Массаж воротниковой

зоны и верхних конечностей

Задачи массажа

1. Уменьшение болевого синдрома.

2. Улучшение кровообращения и трофики рук,

3. Улучшение функционального состояния нервно-мышечного аппарата.

4. Уменьшение степени функциональных расстройств центральной нервной системы.

Массаж проводят в следующей последовательности: кисть - предплечья - плечи - воротниковая зона;

При наличии отечности: плечо - предплечье - кисть - воротниковая область.

Больной при масса сидит, максимально расслабив мышцы и положив руки на массажный столик. Массаж пальцев должен быть щадящим. При массаже кисти особое внимание уделяется массажу мышц возвышения 1-го и 5-го пальцев, причем, помимо поглаживания и растирания, можно применять щипкообразный прием разминания, а также специальное воздействие на межкостные мышцы.

При массаже мышц предплечья обращают внимание на область прикрепления мышц у наружного края локтевого сустава, где обычно наиболее выражена болезненность. Массаж в этом случае должен носить щадящий характер.

Локтевые суставы массируют специально лишь при наличии артралгии или рентгенологических изменений в них. При массаже плеча массируют его переднюю и заднюю поверхности - двуглавую и трехглавую мышцы, дельтовидную мышцу и область плечевого сустава.

При массаже воротниковой области

больной сидит, положив предплечья и кисти

на массажный столик и опершись на них. Мышцы плечевого пояса и шеи должны быть расслаблены, голова несколько наклонена вперед. Направление массажных приемов обычное - от затылочных бугров и сосцевидных отростков вниз к плечевым суставам и вдоль позвоночника.

Поглаживание применяется на всех стадиях

и при любых проявлениях заболевания.

Растирание следует ограничивать на 1 и 2-й стадиях вибрационной болезни и при синдроме Рейно. Разминание показано при 1, 2, 3-й стадиях вибрационной болезни, особенно при 1 и 2-й стадиях.

Непрерывистую вибрацию рекомендуется применять при сопутствующем остеохондрозе шейного позвоночника с корешковым синдромом, при выраженной болезненности мышц и связочного аппарата, при значительном повышении тонуса мышц с первых процедур массажа.

На курс лечения назначают 12-15 процедур. Продолжительность одной процедуры - 20-25 минут. Первые две процедуры длятся 10-15 минут. Предлагаемая методика массажа основана на применении классических приемов массажа.

3. Кисти к плечам, опустить руки вдоль туловища и надавить на кушетку (8-10 раз).

4. Круговые движения кистями и стопами к себе (5 раз).

5. Напрячь мышцы бедра, досчитать от 5 до 10 сек и расслабить (10-15 раз).

6. Ноги согнуты в коленях, покачивание влево и вправо (5-6 раз).

7. Согнутые колени пытаются развести с напряжением (6-8 раз), затем соединение коленей с напряжением (6-8 раз).

8. Вдавиться в кушетку: затылком, лопатками и руками (5-6 раз); затем поясницей (5-6 раз); далее ногами: пятками, ягодицами, коленями (5-6 раз).

9. Вдавиться всем телом в кушетку (8-10 раз).

10. Поднять голову, подбородком потянуться к животу (5-6 раз).

11. Ноги согнуты в коленях, руки на бедрах, пытаемся ноги согнуть, а рукой сопротивляемся - поочередно (8-10 раз).

12. Ноги согнуты в коленях, правое колено обхватить руками и потянуть к животу, затем левое колено (8-10 раз).

13. Ноги согнуты в коленях, поднимаем таз - вдох, опустить - выдох (8-10 раз).

14. Ноги прямые, на 10 см поднять правую ногу - 10 сек, задержать и опустить, то же с левой ногой (10 раз).

15. Локти согнуты, локтями надавить на кушетку и расслабиться (8 раз).

16. Руками потянуться вперед, корпус поднять на 45°, стопы на себя, задержать 3 сек и опустить (6 раз).

И.П. Лежа на боку

17. Махи правой ногой (6 раз). Круговые движения, нога согнута в колене (6 раз), затем другой ногой.

18. Две ноги поднять и опустить, затем по одной ноге: правую поднять, левую присоединить 3 сек, задержать и опустить (5 раз).

И.П. Лежа на животе:

19. Ягодицы напрячь, руки под подбородок (6-8 раз).

20. Руки на пояс, локти отвести назад, подбородком к груди, лопатки соединить 5 сек, задержать и расслабить (5-6 раз).

21. Руки в стороны, кисти в кулак, поднять корпус вверх, мышцами соединить лопатки 5 сек. (5- 6 раз).

22. Две прямые ноги поднять 5 сек, задержать и расслабить (5-6 раз).

И.П. Лежа на спине:

23. Руки вверх, потянуться, стопы на себя (3-4 раза).

24. Руки вдоль туловища (на кушетке), мысленно поднять вверх, без движения (6-8 раз).

25. Руки пытаемся развести в стороны, но без движения, только напрягаем мышцы (6-8 раз).

26. Стопы на себя, мысленно развести прямые ноги (5-6 раз).

27. В сочетании с движением №30 и №31 сделать по 5-6 раз.

28. Руки в стороны, сделать вдох, руками обхватить туловище выдох (3 раза).

29. Одна рука на груди, другая на животе. Втянуть живот - вдох, расслабить живот - выдох (3 раза).

И.П. Сидя на стуле:

30. Руки вверх, потянуться руками в потолок - вдох, руками вниз - выдох (5-8 раз).

31. Руки назад, прогнуться, соединить лопатки - вдох, исходное положение - выдох (5-8 раз).

32. Руки за спиной, в замок: поднимаем руки вверх и вниз по позвоночнику (5-8 раз).

33. Сидеть свободно, руки опущены. Поднять плечи вверх, свести лопатки: прогнуться. Расслабляя плечи, опустить их вперед. Лопатки сводить - вдох, опустить - выдох (5-8 раз).

Наиболее лучшим является способ

реабилитации больных в санаторных

условиях, включающий медикаментозное лечение, проведение грязевых аппликаций на конечности, воздействие ультразвуком и электрофорезом, гидрокинезотерапию выполнением упражнений для верхних конечностей, путем активного и пассивного сгибания и разгибания травмированной руки, сидя в ванне в теплой воде, выполнение упражнений при остеопорозе, проведение сероводородных ванн.

Итоги

На текущий момент лечение вибрационной

болезни сохраняет разрозненный вид.

Основная проблема связана с недостаточно разработаной программой ЛФК и ее связь с программой физиолечения.

Основная задача - это эффективная помощь пациентам вибрационной болезнью в виде комплексной программы лечебной физкультуры в сочетании с

физиотерапевтическим лечением в

условиях санатория.

Поставленная задача достигается способом реабилитации больных вибрационной болезнью в санаторных условиях, включающим

медикаментозное лечение, проведение грязевых аппликаций на конечности, воздействие ультразвуком и электрофорезом.

Список литературы

1) Красногор Н.И. Лечебная физическая культура и массаж.

2006. №3. С.46-48

2) Образцова Р.Г., Самохвалова Г.Н. Первичная и вторичная профилактика вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации у горнорабочих // Медицина труда и промышленная экология. — 2004. — Т. 3, № 9. — С. 32-35.

3) Кожинова И.Н., Семенихин В.А. Ультразвуковое исследование периферической сосудистой системы при вибрационной болезни // Эхография. Российский ультразвуковой журнал. — 2000.— Т. 1, № 4. — С. 458-462.

4) Классификация вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации. Методические рекомендации. — М., 1985.— 20 c.