- •Показания и противопоказания к применению массажа
- •Виды и техника лечебного массажа
- •Техника вибрации
- •Сегментарно-рефлекторный массаж
- •Точечный рефлекторный массаж
- •3 Л. А. Куничев
- •Аппаратный массаж
- •43. Техника поглаживания при подводном душе-массаже (схема)
- •Массаж в сочетании с физиотерапевтическими и курортными факторами
- •Организация лечебного процесса в кабинетах массажа
- •Массаж при заболеваниях нервной системы.
- •6 Л. А. Куничев 145
- •Массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •Массаж при хронических неспецифических заболеваниях легких
- •Массаж при гинекологических заболеваниях
- •Массаж при заболеваниях кожи
- •Массаж при умственном утомлении
- •Гигиенический самомассаж
- •Рекомендуемая литература
- •Специальная часть
- •Лечебный массаж
3 Л. А. Куничев
Аппаратный массаж
ПОДВОДНЫЙ ДУШ-МАССЖ
Впервые наиболее полно описание подводного душа-массажа было сделано Horsch (Берлин, 1936). Наблюдая 1000 больных, он пришел к выводу, что подводный душ-массаж является лучшей процедурой при лечении последствий травм: переломов, вывихов, растяжений и разрывов связок, менисцитов и др. Подводный душ-массаж успешно применялся при последствиях военно-травматических повреждений [Ланда, А. М. 1963]. А. М. Ланда рекомендует также подводный душ-массаж после пластических операций у спортсменов, перенесших травму коленного сустава.
В настоящее время подводный душ-массаж широко вошел в практику комплексной восстановительной терапии. Его применяют при лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферического отдела нервной системы, нарушениях жирового обмена, дисфункциях толстой кишки и др.
Подводный душ-массаж проводят в специальных ван-нах-микробасейнах размером 2 х 1 х 0,8 м, объемом 1,6 м3, с помощью аппаратов «Тангентор-8», «Тангентор-4», UWM-50Ds, UWM-50Ws и др. Аппарат имеет массажный гибкий шланг, из которого под давлением в 2 — 3 ати выбрасывается струя воды. На конце шланга закрепляют насадки различного диаметра и формы для получения компактной массирующей струи различной мощности. Для смягчения струи аппарат имеет регулирующее устройство, присасывающее в струю воздух. Ванну заполняют пресной, морской или минеральной водой температуры 34 —38°С. Струю воды заданного давления массажист направляет на участок тела, находящийся под водой, и производит его массаж.
Вода по закону гидростатики обусловливает потерю 9/ю веса погруженного в него тела, что создает условия относительной «невесомости». В теплой воде наступает расслабление тканей. Все это сводит к минимуму мышечные напряжения во время массажа и повышает его эффективность. Под влиянием теплой водной среды снижается рефлекторная возбудимость, уменьшается наклон-
66
ность к спазмам, быстрее наступает болеутоляющий эффект. Эластическая вибрирующая массажная струя глубоко и безболезненно воздействует на расслабленную в воде мускулатуру и производит механическое, термическое и химическое (морская и минеральная вода) влияние.
Подводный душ-массаж усиливает кровоснабжение кожных покровов и гемодинамику в целом, повышает диурез и обмен веществ, активизирует трофические функции. Такой массаж способствует быстрому рассасыванию кровоизлияний и отечной жидкости в тканях и выпотов в полости суставов, ускоряет процессы восстановления двигательной функции. Под влиянием подводного массажа увеличивается подвижность в суставах конечностей и позвоночника, размягчаются и становятся более подвижными рубцы и спайки. Улучшается общее состояние. Пациенты обычно ощущают приятное согревание тканей, особенно при массаже ног, рук и поясничной области. После процедуры отмечаются порозовение кожи, чувство легкости, свежести, бодрости.
Сила механического воздействия массажной струи на ткани дозируется, во-первых, с помощью насадок разного сечения для массажного шланга (применяют насадки с одним-двумя и более отверстиями с внутренним диаметром 7, 8, 9, 11 мм), во-вторых, изменением величины зазора (расстояние между выходным отверстием насадки и поверхностью тела пациента), в-третьих, изменением угла воздействия струи (при малом угле оно более поверхностно, при перпендикулярном направлении — более глубокое). Лечебный эффект зависит также от выбора приемов, их сочетания и последовательности применения.
Под водой применяют четыре основных приема массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Это способ бимануального (двуручного) подводного массажа [Куничев Л. А., 1970].
Поглаживание. Массажист правой рукой направляет струю воды под углом 30—45° к поверхности тела пациента, медленно продвигая ее по направлению массажных линий (от периферии к центру). Левая рука (кисть и пальцы принимают форму желоба) движется впереди шланга на уровне несколько выше его выходного отверстия, пропуская под ладонью струю воды и «прижимая» ее к телу пациента (рис. 43). Таким образом, поток воды скользит по телу пациента, производя на него давление под воздействием левой кисти. Левая кисть, продвигаясь над
з* 67