Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
3
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
4.89 Mб
Скачать

РИС.117. Б. лежит на спине, врач проводит мобилизацию ко­ ленных суставов: одна рука фиксирует надколенник, стопа больного укладывается на лок­ тевую ямку врача, голень фик­ сируется к туловищу предплечь - ем и кистью; компрессия, ро­ тация и-вибрация проводятся с помощью туловища.

РИС.118. Б, лежит на спине, врач проводит мобилизацию ко­ ленных суставов: одна рука рас­ полагается на надколеннике, другая - захватывает голень в средней ее трети и проводит тракцию.

РИС.119. Б. лежит на животе, врач проводит мобилизацию ко­ ленных суставов: одна рука фиксирует бедро, другая - за­ хватывает стопу, сгибает ко­ нечность в коленном суставе: ротация, натяжение капсулы сустава осуществляется дви­ жениями стопы кнаружи или вовнутрь.

РИС. 120. Б. лежит на животе, врач проводит мобилизацию ко­ ленных суставов: одна рука фиксирует бедро, другая - за­ хватывает стопу, сгибает ко­ ленный сустав; компрессию, дистракцию осуи^ествляют од­ новременно.

МАНУАЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ НА ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВЕ

Голеностопный сустав исследуется в положении

30°, ротация. Определяется состояние медиальной

лежа на спине и животе. Изучается полный объем

и латеральной лодыжек, ахиллова сухожилия, экс-

движений: флексия,в норме равная 40°, экстензия

гейзеров и флексеров стопы.

РИС. 121. Б. лежит на спине, ко­ нечности расслаблены, врач про - водит мобилизацию кожи вок­ руг голеностопного сустава пу­ тем формирования складки и ее волнообразным передвижением.

РИС.122. Б. лежит на спине, врач проводит мобилизацию го­ леностопного сустава тракциеш одна рука врача распола­ гается в нижней, трети голени, другая - зафиксирована на тыле стопы. Растяжение осуществ­ ляется вдоль оси нижней конеч­ ности пациента.

РИС. 123. Б. лежит на спине, ко­ нечности расслаблены, врач про­ водит мобилизацию голено­ стопного сустава ротацией в медиальную сторону: одна рука располагается в нижней трети голени, другая - зафиксирована на тыле стопы. Вращение осу­ ществляют в медиальную сто­ рону.

РИС. 124. Б. лежит на спине, Ко­ нечности расслаблены, врач од­ ну руку располагает на нижней трети голени пациента, другой - фиксирует стопу за подошву Вращение осуществляется в ла - тералъную сторону. Одновре­ менно с ротацией выполняется и тракция

 

РИС. 125. Б. лежит на спине, ко­

 

нечности расслаблены, врач

 

располагает одну руку на ниж­

 

ней трет и голени пациента,

 

другую - на пяточной кости.

 

Мобилизация голеностопного

 

сустава осуществляется виб­

56

рацией и тракцией за пятку.

РИС. 126. Б. лежит на спине, ко­ нечности расслаблены, врач под­ нимает нижнюю конечность тциента, фиксирует среднюю треть голени в своей подмы­ шечной впадине. Мобилизация голеностопного сустава осуще­ ствляется вибрацией и сотря­ сением - встречными короткимиударамиладоней подистальному концу' голени и наружной тыльной поверхности стопы.

РИС. 128. Б. лежит на спине, ко­ нечность в средней ее трети го­ лени зафиксирована в подмы­ шечной впадине, сводом стопы на груди врача; рефлексотера­ певт одну руку располагает в нижней трети голени, другой - захватывает с подошвенной стороны стопу и проводит мо - билизацию голеностопного су­ става тракцией и ротацией.

РИС. 127. Б. лежит на спине, ко­ нечности расслаблены, вытя­ нуты. Врач захватывает стопы, поднимает конечно­ сти, сводит их до соприкосно­ вения пяпючными областями и проводит мобилизацию голено­ стопных суставов тракцией и ротацией.

57

РИС.129. Б. лежит на спине, врач, одной рукой фиксирует го­ лень в нижней ее трети, другой - захватывает стопу. Мобили­ зация голеностопного сустава осуществляется компрессией сустава.

РИС.130. Б. лежит на спине. Врач, одной рукой фиксирует го­ лень в нижней ее трети, другой - захватывает стопу и осуще­ ствляет мобилизацию голено­ стопного сустава тракцией, компрессией и ротацией.

РИС.131. Б. находится в исход­ ном положении на коленях, сто - пы развернуты внутрь, сопри­ касаются пальцами; врач рас­ полагает руки в нижней трети голеней пациента и проводит мобилизацию голеностопных су­ ставов компрессией.

РИС. 132. Б. находится в исход­ ном положении на коленях, сто - пы развернуты кнаружи, врач располагает руки на нижней трети голеней пациента и про­ водит мобилизацию голено­ стопных суставов компрессией и давлением на капсулу.

РИС. 133. Б. лежит на спине, ко­ нечности вытянуты, расслаб­ лены. Врач проводит мобилиза­ цию кожи тыла стопы путем формирования складок и волно­ образного их передвижения.

РИС. 134. Б. лежит на животе, стопы свисают с кушетки. Врач одной рукой фиксирует стопу за пяточную кость, большим пальцем другой руки вращательными движениями проводит мобилизацию кожи стопы с плантарной стороны.

РИС.135. Б. лежит на спине, врач фиксирует среднюю треть голени пациента подмы­ шечной впадиной, одну руку рас­ полагает на нижней трети голени, другой захватывает стопу с подошвенной стороны и проводит мобилизацию суста­ вов плюсны и предплюсны рота­ цией.

МАНУАЛЬНЫЕ ПРИЕМЫ НА СТОПЕ

Стопа исследуется в положении лежа на спине и

и предплюсны, фаланговых и межфаланговых,

животе. Изучается объем движений стопы: флек­

плюсно-предплюсновых (Листфранка, Шопаро-

сия, экстензия, пронация, супинация, абдукция и

ва), а также внутренняя и наружная ротации, сгиба­

аддукция; оценивается состояние суставов плюсны

тели и разгибатели пальцев.

РИС.136. Б. лежит на спине, врач фиксирует голень пациен­ та к своему туловищу. Одну ру­ ку располагает на нижней тре­ ти голени, другой - захватыва­ ет стопу с подошвенной сторо­ ны и проводит мобилизацию сус - тавов плюсны, предплюсны ро­ тацией и компрессией.

РИС. 137. Б. лежит на спине, врач фиксирует голень пациен­ та к своему туловищу. Одну ру­ ку располагает на нижней тре­ ти голени, другой - захватыва­ ет стопу на уровне межфалан­ говых суставов и проводит мо­ билизацию ротацией, тракцией этих сочленений.

РИС. 138. Б. лежит на спи­ не, врач фиксирует голень пациента к своему тулови­ щу. Одну руку располагает на нижней трети голени, другой - захватывает фа­ ланги и проводит мобили­ зацию тракцией, ротацией, вибрацией.

РИС. 139. Б. лежит на спи­ не, вран одной рукой фик­ сирует стопу пациента в средней ее трети дистальной части, другой — прово­ дит мобилизацию межфаланговых сочленений и су­ хожилий дистракцией, ком прессией.

РИС. 140-145. Б. лежит на

 

спине, врач

одной

рукой

 

фиксирует стопу

в дис-

 

тальной части, другой —

 

проводит

мобилизацию

 

межфаланговых сочлене­

 

ний и сухожилий тракцией,

 

ротацией,

компрессией,

 

вибрацией, дистракцией.

61