Лабораторная диагностика 
ВИЧ-инфекции
Ассистент кафедры ФОКМ Прохоренко Татьяна Сергеевна
Согластно данным Федерального Центра по борьбе со СПИД, число
зарегистрированных случаев заболевания
ВИЧ в России ежегодно удваивается, а
общее число инфицированных, по
различным оценкам, насчитывает от
800 000 до 1 000 000 человек.
Возбудитель ВИЧ-инфекции – вирус иммунодефицита человека, поражающий клетки иммунной и нервной системы. ВИЧ относится к семейству ретровирусов и подсемейству лентивирусов. Он характеризуется содержанием геномной РНК и фермента обратная транскриптаза (ревертаза). Для того, чтобы геном вируса соединился с геномом клетки, вначале с помощью обратной транскриптазы происходит синтез ДНК по матрице вирусной РНК. Затем ДНК провируса встраивается в геном клетки- хозяина.
ВИЧ включает две основные структуры – оболочку и нуклеоид/нуклеокапсид. Оболочка вируса представляет собой фрагмент мембраны клетки хозяина, в которой был собран вирион. Липидный слой несет в себе гликопротеин gp160, состоящий из эпимембранной части, обозначаемой gp120 и трансмембранной части – gp41.
Некоторое количество гликопротеина gp120 произвольно отделяется от вириона и попадает в кровь и ткани организма в виде растворимой субстанции.
Внутри под оболочкой находится матриксный каркас, состоящий из белка
р17. Стенка нуклеоида состоит из белка р24. Сердцевина вириона содержит две одноцепочные молекулы РНК, с которыми связаны р7 и р9, а также комплекс
ферментов (ревертазу (р51), эндонуклеазу, РНКазу, протеазу).
Вышеизложенное строение характерно для ВИЧ-1. Строение ВИЧ-2 идентично строению ВИЧ-1. Но поверхностный
эпимембранный и трансмембранный
гликопротеины имеют иную молекулярную
массу, чем gp120 и gp41, и обозначаются gp105 и gp36 соответственно.
Нуклеокапсид ВИЧ-2 состоит из белка р26,
а матриксный каркас – из протеина р16.
Клинико-лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции
Методы диагностики ВИЧ-инфекции имеют разное назначение:
Установление факта инфицированности ВИЧ, диагноза ВИЧ-инфекции.
Определение стадии клинического течения болезни и выявление вторичных заболеваний.
Прогноз клинического течения заболевания, лабораторный контроль эффективности лечения и побочных эффектов антиретровирусных препаратов. 
Установление инфицированности ВИЧ,
диагноза ВИЧ-инфекции
Для решения данной задачи используют следующие показатели:
антитела к ВИЧ
антигены ВИЧ
РНК ВИЧ,
ДНК провируса
Антитела к ВИЧ определяют методом ИФА или иммуноблоттинга. Антигены ВИЧ определяются методом ИФА. С помощью ПЦР можно определить РНК вируса или ДНК провируса.
Специфические показатели ВИЧ-инфекции имеют определенную динамику.
В течении первого месяца после заражения значение вирусной нагрузки составляет 700
копий РНК/мл, к четвертому – снижается
до 50 копий РНК/мл.
Антиген р24 может быть выявлен в крови уже через 1-2 недели после заражения и определяться до 8-й недели, затем его
содержание резко падает.
Второй подъем содержания р24 в крови
происходит на период формирования
СПИД.
Исчезновение в крови белка р24 происходит
на фоне нарастания содержания
специфических антител к ВИЧ.