6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Analizy_krovi_i_mochi_Prakticheskoe_posobie

Г о р м о н ы с ы в о р о т к и и п л а з м ы к р о в и

Г и п о ф и з

А н т и д и у р е т и ч е с к и н гормон (АДГ, вазопрессин): плазма — при осмолярности сыворотки 285 мосм/кг —

препубертатный период — 2 - 1 2 МЕ/л; взрослые мужчины — 1 - 1 5 МЕ/л; взрослые женщины — менее 30 МЕ/л; кастраты или период постменопаузы — более 30 МЕ/л.

взрослые мужчины — 1 - 1 5 МЕ/л; взрослые женщины — 1 - 3 0 М Е / л ; кастраты или период постменопаузы — 30-200 МЕ/л (радиоиммунологический метод).

Н а д п о ч е ч н и к и

Адреналин: плазма крови — менее 0,55 нмоль/л. Альдостерон: плазма крови (в положении лежа), нор-

мальное потребление поваренной соли — 56-250 пмоль/л; возрастает в положении стоя.

103

0,14-0,55 мкмоль/л, в 8 ч вечера — менее 0,28 мкмоль/л.

П а р а щ и т о в и д н а я ж е л е з а

Содержание гормона п а р а ш и т о в и д н ы х желез зависит от метода исследования и используемых антител; коррелирует с содержанием кальция в сыворотке крови.

П л а ц е н т а

Хорионический гонадотропин: сыворотка крови — Р-субьединица: мужчины — менее 9 МЕ/л; беременные женщины (после имплантации яйцеклетки) — более 10 МЕ/л.

Эстриол (Ез): сыворотка крови, мужчины и небеременные женщины — менее 7 нмоль/л (радиоиммунологический метод).

104

Половые железы

Прогестерон: сыворотка крови, фолликулиновая фаза 0,64-4,8 нмоль/л; лютеиновая ф а з а — 19,2-102,4 нмоль/л; при беременности — более 76,8 нмоль/л, мужчины — менее 3,2 нмоль/л.

Тестостерон общий: сыворотка крови, препубертатный период — менее 3,5 нмоль/л, взрослые мужчины — 10,5-30,5 нмоль/л, взрослые женщины — 0,7-2,8 нмоль/л; лютеиновая фаза — до 4,2 мкг/л.

Тестостерон свободный: сыворотка крови, мужчины — 0,35-1,5 нмоль/л; женщины — 10,5-75 пмоль/л.

Эстраднол (Е2): сыворотка крови (особый забор), мужчины — 43,2-122,4 пмоль/л; женщины — менструальный цикл 1-10-й день — 86,4-244,8 пмоль/л; 11-20-й день — 180-1080 пмоль/л; 21-30-й день — 262,8-536,4 пмоль/л (радиоиммунологический метод).

П о ч к и

Активность ренина: плазма крови (особый забор). При нормальном потреблении натрия: в положении лежа — 1 - 3 мкг/(л ч), в положении стоя — 3 - 6 мкг/(лч). При ограничении потребления натрия: в положении лежа — 2 - 6 мкг/(л ч), в положении стоя — 3 - 20 мкг/(л ч).

Щ и т о в и д н а я ж е л е з а

Кальцитонин: сыворотка крови — менее 29,2 пмоль/л. Поглощение трнйодтиронина (СТ3С): сыворотка

крови — 25-36%.

Т и р о к с и н о б щ и й (Т4): сыворотка крови —

65 - 156 нмоль/л (радиоиммунологический метод).

105

Т и р о к с и н свободпын (FT4): сыворотка крови — 10-30 пмоль/л.

Тироксннсвязывающая активность глобулина: сыворотка крови — 1500-3600 нмоль Т4 /л.

Д р у г и е н о р м а л ь н ы е п о к а з а т е л и

Г о р м о н ы н а д п о ч е ч н и к о в и и х м е т а б о л и т ы

Альдостерон: моча — 5,5-72 нмоль/24 ч. Выделение зависит от потребления калия и натрия.

Катехоламнны:л<оча, суммарно—менее 100 мкг/24 ч. Адреналин — менее 55 нмоль/24 ч. Норадреналин — менее 591 нмоль/24 ч. Показатели варьируют в зависимости от используемого метода.

Кортизол, моча.

Свободный — 0,55-2,76 мкмоль/24 ч. 11,17-гидроксикортикоиды: мужчины — 4 - 1 2 мг/24 ч; женщины — 4 - 8 мг/24 ч.

Показатели варьируют в зависимости от метода. 17-кетостероиды, моча:

дети до 8 лет — 0 - 7 мкмоль/24 ч; подростки — 7 - 7 0 мкмоль/24 ч; мужчины — 35 - 70 мкмоль/24 ч; женщины — 17,5-52,5 мкмоль/24 ч.

Показатели варьируют в зависимости от метода.

М е т а н е ф р и н : моча — менее 6,6 мкмоль/24 ч. Показатели варьируют в зависимости от метода.

Ж и р ы ф е к а л и й : менее 30% от сухой массы. Свинец: моча — менее 0,4 мколь/24 ч.

106

Порфирины

Д - А м и н о л е в у л и н о в а я к и с л о т а : моча 11,4-57,2 мкмоль/24 ч.

Копронорфирнн: моча — менее 345 нмоль/24 ч. Уропорфирнн: моча — менее 60 нмоль/24 ч. Порфобилнноген: моча — менее 8,8 мколь/24 ч. Уробнлиноген: моча— менее 4,23 мкмоль/24 ч. Уробилиногеи фекалии: 68-474 мкмоль/24 ч.

Лекарственные препараты, прием которых приводит к отклонению лабораторных показателей от нормы

Лабораторные показатели могут отклоняться от нормы не только в результате развития патологических состояний, но и вследствие приема ряда лекарственных препаратов.

Среди таких лекарственных препаратов следует выделить, в первую очередь, три группы:

1)лекарственные препараты, провоцирующие развитие апластической анемии и гемолиза;

2)гепатотоксичные препараты;

3)нефротоксичные препараты.

Ниже приводится перечень лекарственных препаратов, относящихся к вышеперечисленным группам (табл. 14-16).

107

Продолжение таблицы 14

109

Продолжение таблицы 14

110

Продолжение таблицы 14

112