IIIстадия
1.состояние очень тяжелое
2.резко выраженная одышка, отечно-асцитический синдром, гидроторакс, мерцательная аритмия с дефицитом пульса, застойные явления в легких.
Дополнительно
1.ОАК – замедление СОЭ, при легочном сердце эритроцитоз
2.эхокардиография – дилатация полостей сердца, увеличение толщины стенок, снижение ударного объема
3.ЭКГ, ФКГ
Принципы лечения
1.стол №10
2.сердечные гликозиды. Приводят к усилению силы и
скорости |
сокращения миокарда на фоне |
|||
меньшего расхода энергии. |
Противопоказаны в |
|||
остром периоде ИМ и ХЛС. Строфантин, |
коргликон, |
|||
клифт, изоланид, дигоксин. В действии |
два |
|||
периода: |
насыщения и |
поддерживающей |
||
терапии. |
|
|
|
|
3.диуретики:
-салуретики (гипотиазид, фуросемид)
-калийсберегающие (антогонистыальдостерона – спиронолактон, триамтерен)
-осмотические (мочевина, манитол)
4. вазодилататоры:
-нитраты, молсидомин, апрессин
5.ИАПФ
-каптоприл
6.препараты, улучшающие метаболические процессы в миокарде
-препараты калия и магния (поляризующая смесь)
-анаболические стероиды
7.оксигенотерапия