- •Государственное учреждение здравоохранения «Волгоградская областная клиническая больница № 1»
- •Актуальность проблемы
- •Атеротромбоз ведущая причина смертности *
- •Парадокс болезней
- •Кто он, «сосудистый» пациент?
- •Большинство «коронарных» пациентов имеют проблемы с проявлениями атеросклероза других локализаций
- •Не бывает локального атеросклероза
- •Дисфункция
- •Гиперхолестеринемия
- •Принципы диагностики.
- ••Двадцать лет тому назад топическая
- •Сейчас необходимы специальные ультразвуковые кабинеты с врачами, работающими именно и только с сосудистыми
- •Поражение внутренней сонной артерии
- •Наряду с ультразвуковыми методами диагностики, сейчас существуют и
- •Несмотря на большие возможности инструментальной диагностики заболеваний сосудов, основным является правильная первичная диагностика
- •Основные причины поздней
- •2. Низкая санитарная грамотность населения.
- •3. Ошибки медицинской диагностики.
- •Основной недостаток врачебного обследования:
- •Очем же речь?
- •Основные причины ошибок:
- •К сожалению, практически не направляются на оперативное лечение пациенты, которые перенесли транзиторные нарушения
- •4. Правовая незащищенность многих категорий работающих
- •ДИАГНОСТИКА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИ ЗНАЧИМОЙ
- •Аномалии развития артерий выявлены у 30 детей- 55,6%
- •Патологические изменения преобладали
- •Аномалии развития сосудов в каротидном
- •Стратегии
- •риска
- •2. Популяционная стратегия
- •Реконструктивные операции на магистральных артериях, выполняемые в отделении сосудистой хирургии ГУЗ «ВОКБ №
- •атеросклеротическая аневризма брюшной аорты и подвздошных артерий. Операция 24.03.1998г.: резекция аневризмы с протезированием
- •Операция при Styll-синдроме у
- •магистральных сосудах пациенту 68 лет с
- •Атипичная реконструктивная
- •Реконструктивная операция при
- •Профундопластика у пациента с
- •Резекция аневризмы брюшной аорты с аортобедренным бифуркационным
- •Операция при разрыве аневризмы
- •Резекция аневризмы бедренного анастомоза
- •Каротидная эндартерэктомия с дезоблитерацией внутренней сонной артерии
- •Все мира мыслят одинаково и
риска
(предполагает выявление лиц с
повышенной вероятностью развития
сосудистых заболеваний и их
осложнений).
• в ходе целенаправленных комплексных
профилактических осмотров (чаще
осуществляется на предприятиях),
• при проведении селективного
скрининга (например, выявление сахарного диабета и дислипопротеидемии у пациентов с избыточной массой тела),
• в ходе любого активного посещения
человеком медицинского учреждения
(при обращении за справкой, по поводу
простудного заболевания и др.).
2. Популяционная стратегия
(направлена на формирование здорового образа жизни и улучшение состояния
• окружающей среды:
сбалансированное питание,
• оптимальный уровень физической активности,
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем,
•отказ от употребления наркотических и психотропных средств.
Реконструктивные операции на магистральных артериях, выполняемые в отделении сосудистой хирургии ГУЗ «ВОКБ № 1»
атеросклеротическая аневризма брюшной аорты и подвздошных артерий. Операция 24.03.1998г.: резекция аневризмы с протезированием и реплантацией нижней брыжеечной артерии в протез, восстановлением кровотока по поясничным
Операция при Styll-синдроме у
пациента с вертебробазилярной недостаточностью и артериальной
гипертензией III, риском 4.
магистральных сосудах пациенту 68 лет с
врожденными атрериовенозными свищами и атеросклеротической аневризмой брюшной аорты, сопутствующая патология: ИБС, стенокардия, легочная гипертензия.
Атипичная реконструктивная
операция при хроническом колите, язве 12-ти перстной кишки
(ишемическая этиология)
Реконструктивная операция при
критической ишемии, тяжелой
форме сахарного диабета
Профундопластика у пациента с
нейроишемической формой
диабетической стопы