- •МИНИСТЕРСТВО
- •На тему:
- •ПЛАН:
- •Острая сердечная недостаточность –
- •Классификация:
- •Острую левожелудочковую
- •Сердечная астма – (пароксизмальная ночная одышка) возникает в результате застоя крови в малом
- •Клиника Жалобы на:
- •Неотложная помощь:
- •МедСБ:
- •Отёк легких:
- •Клиника:
- •Интерстициальный отёк легких – шумное свистящие дыхание, затруднение вдоха, сухие скудные мелкопузырчатые хрипы
- •Неотложная помощь:
- •МедСБ:
- •Острую правожелудочковую недостаточность возникает при:
- •Клиника
- •Неотложная помощь:
- •МедСБ:
- •Острая тотальная сердечная недостаточность сердца характеризуется признаками застоя, как в малом, так и
- •КОНЕЦ!!!
- •Презентацию
Отёк легких:
Интерстициальный отёк легких – отёк паренхимы лёгких без выхода транссудата а просвет альвеол.
Альвеолярный отёк лёгких характеризуется пропотеванием плазмы в просвет альвеол.
Клиника:
Вынужденное положение
Выраженная одышкас шумным дыханием
Цианоз
Холодную влажную кожу
Участие вспомогательной дыхательной мускулатуры
Интерстициальный отёк легких – шумное свистящие дыхание, затруднение вдоха, сухие скудные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабления дыхания.
Альвеолярный отёк легких – кашель с
пенистой мокротой розового цвета, влажные мелкопузырчатые хрипы в
нижних отделах легких с тенденций а распространению к верхушке легких.
Неотложная помощь:
Сидячие положение
Морфин в дозе 2 – 5мг в/в
Допамин 2 – 10 мкг/кг/мин в/в
Фуросемид 40 – 100 мг в/в для уменьшения ОЦК
Нитропруссид натрия в дозе 20 – 30 мкг/мин в/в
МедСБ:
Оксигенотерапия через маску в объёме 8 л/мин
Бронхоспазма аминофиллин в дозе 240
– 480 мг в/в
Наложение венозных жгутов на
конечность
Острую правожелудочковую недостаточность возникает при:
эмболии крупной ветви легочной артерии
острой пневмонииспонтанном пневмотораксе
инфаркте межжелудочковой перегородки
Клиника
Умеренная одышка
Цианоз лица, шеи, конечностей
Набухание и пульсация шейных вен
Болезненное увеличение печени
Данные ЭКГ(синдром S1, QIII, отсутствие QII, смещение S-T2, S – T3 вниз, QRS в
грудных отведениях типа rS;правосердечный зубец P).
Неотложная помощь:
0,9% - 200 мл р-ра NaCL
2,4% - 10 мл р-ра эуфиллина
40% - 10 мл р-ра глюкозы
Допамин 2 – 10 мкг/кг/мин
При болевом синдроме дают морфин, но
следует избегать уменьшения преднагрузки на сердце (введение опиоидов, нитратов, диуретиков, ингибиторов АПФ).
МедСБ:
Оксигенотерапия
Тромболитическая терапия
Острая тотальная сердечная недостаточность сердца характеризуется признаками застоя, как в малом, так и большом круге кровообращения.