Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6 курс / Кардиология / Острая_сердечная_недостаточность_Первая_помощь.ppt
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
322.56 Кб
Скачать

Отёк легких:

Интерстициальный отёк легких – отёк паренхимы лёгких без выхода транссудата а просвет альвеол.

Альвеолярный отёк лёгких характеризуется пропотеванием плазмы в просвет альвеол.

Клиника:

Вынужденное положение

Выраженная одышкас шумным дыханием

Цианоз

Холодную влажную кожу

Участие вспомогательной дыхательной мускулатуры

Интерстициальный отёк легких – шумное свистящие дыхание, затруднение вдоха, сухие скудные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабления дыхания.

Альвеолярный отёк легких – кашель с

пенистой мокротой розового цвета, влажные мелкопузырчатые хрипы в

нижних отделах легких с тенденций а распространению к верхушке легких.

Неотложная помощь:

Сидячие положение

Морфин в дозе 2 – 5мг в/в

Допамин 2 – 10 мкг/кг/мин в/в

Фуросемид 40 – 100 мг в/в для уменьшения ОЦК

Нитропруссид натрия в дозе 20 – 30 мкг/мин в/в

МедСБ:

Оксигенотерапия через маску в объёме 8 л/мин

Бронхоспазма аминофиллин в дозе 240

– 480 мг в/в

Наложение венозных жгутов на

конечность

Острую правожелудочковую недостаточность возникает при:

эмболии крупной ветви легочной артерии

острой пневмонииспонтанном пневмотораксе

инфаркте межжелудочковой перегородки

Клиника

Умеренная одышка

Цианоз лица, шеи, конечностей

Набухание и пульсация шейных вен

Болезненное увеличение печени

Данные ЭКГ(синдром S1, QIII, отсутствие QII, смещение S-T2, S – T3 вниз, QRS в

грудных отведениях типа rS;правосердечный зубец P).

Неотложная помощь:

0,9% - 200 мл р-ра NaCL

2,4% - 10 мл р-ра эуфиллина

40% - 10 мл р-ра глюкозы

Допамин 2 – 10 мкг/кг/мин

При болевом синдроме дают морфин, но

следует избегать уменьшения преднагрузки на сердце (введение опиоидов, нитратов, диуретиков, ингибиторов АПФ).

МедСБ:

Оксигенотерапия

Тромболитическая терапия

Острая тотальная сердечная недостаточность сердца характеризуется признаками застоя, как в малом, так и большом круге кровообращения.