МИНИСТЕРСТВО

На тему:

Острая сердечная недостаточность

ПЛАН:

1 – Понятие.

2 – Классификация.

3 – Клиника.

4 – Первичная помощь.

Острая сердечная недостаточность –

это внезапное нарушение насосной функции сердца, приводящее к невозможности обеспечения адекватного кровообращения, несмотря

на включение

компенсаторных механизмов

Классификация:

Острую левожелудочковую недостаточность

Острую правожелудочковую недостаточность

Тотальную сердечную недостаточность

Острую левожелудочковую

недостаточность сопровождается нагрузкой

на левый желудочек.

Наблюдается чаще при:

Инфаркте миокарда

ГБ

Миокардите

Пороках сердца

Острых и хронических нефритах

Атеросклерозах коронарных артерий

Сердечная астма – (пароксизмальная ночная одышка) возникает в результате застоя крови в малом круге кровообращения при положении

больного лёжа как проявление интерстициального отёка легких и резкого увеличения давления крови в сосудах малого круга кровообращения

Клиника Жалобы на:

Нехватка воздуха

Кашель

Лицо бледное с синюшным оттенком

Холодный пот

Тахикардия

Повышения АГ

Пресистолический ритм галопа

В легких влажные и сухие хрипы

Неотложная помощь:

ПМП: сидячие положение

1% - 2 мл р-ра промедола под кожу

0,05% - 0,5 мл р-ра строфантина с 2,4% - 10 мл р-ра эуфиллина в/в (противопоказано при гипотонии)

Жгуты на нижние конечности на 30 мин

МедСБ:

ингаляция кислородом

при гипертоническом кризе с астмой то: нитроглицерин 5 – 100 мкг/мин в/в капельно

каптоприл 6,25 – 50 мг внутрь

фуросемид 20 – 120 мг в/в болюсно

при коллапсе 1% - 1 мл мезатона (дофамин, добутамин).