Липримар нормализует липидные параметры липидные параметры и останавливает атеросклероз
белок) *
*Важно у больных, перенесших ОКС (Острый Коронарный Синдром)
1.Law MR, et al. Quantifying effect of statins on low density lipoprotein cholesterol, ischaemic heart disease, and stroke: systematic review and metaanalysis. BMJ 2003;326(7404):1423-30. 2. Physician’s Desk Reference (PDR), Oradell, NJ: Medical Economics Co. 2004. 3. Van Wissen S, et al. Differential hs-CRP reduction in patients with familial hypercholesterolemia treated with aggressive or conventional statin therapy. Atherosclerosis 2002.
ПЛЕОТРОПНЫЕ ЭФФЕКТЫ СТАТИНОВ *
Влияние на эндотелий (восстановление барьерной функции, сосудорасширяющий, антиишемический)
Антитромботический
Противовоспалительный
Антиаритмический
Регресс ГЛЖ
Экстракардиальные (антионкогенный, при б-ни Альцгеймера, иммунодепрессивный, антиостеопорозный, желчные кислоты)
Дополнительныe для аторвастатина
Антиоксидантный (Atherosclerosis 138(1998) 271-80)
Улучшение автономной регуляции и повышение
вариабельности CP (Atherosclerosis 157(2001) 463-69)
Улучшение эластичности аорты и сосудов
(T.J,Smilde.,J.Clin.Invest.2000;30(6):473-480 ; Kontoupolos A. et al., 2002 in press)
* Аронов Д.М. РМЖ ,9; №13-14:2002
ESTABLISH: Липримар® достоверно уменьшает размер АТ бляшки и увеличивает просвет сосуда
До
лечения
Через 6 месяцев лечения
Okazaki S et al. Circulation 2004; 110:1061-1068
Липримар® 20 мг/сут достоверно уменьшает объем атеромы и увеличивает просвет сосуда
уже через 6 месяцев терапии
10
5
(%)0 Динамика-5 
-5
-10
-
-15
-15
Увеличение Уменьшение
Объем атеромы
Плацебо
+ 8,7%
Липримар®
-13,1%
P< 0,0001
10
5
(%)05 Динамика-5
-5
Увеличение Уменьшение
Просвет сосуда
Липримар®
+ 5,8%
Плацебо
-3,3%
P< 0,045
kazaki S et al. Circulation 2004; 110:1061-1068
ESTABLISH
Липримар® существенно снижает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений и смертность
|
ЛИПРИМАР® |
симвастатин |
правастатин |
Снижение общей |
43%1 |
13-30%2,3 |
22%4 |
смертности |
|
|
|
Снижение частоты |
59%1 |
37-38%2,3 |
23-29%4,5 |
ИМ |
|
|
|
Снижение частоты |
47-50%1,6 |
25-30%2,3 |
19-31%4,5 |
инсультов |
|
|
|
1.Athyros VG et al. Cur Med Res Opin.2002;18;4:220-228. 2.HPS collaborative group. The Lancet.2002;360:7-22. 3.The 4S.Lancet 1994. 344:1383-1389. 4.LIPID study group. N Eng J Med.1999;339;19:1349-1357. 5.Sacks F.et al. N Eng J Med.1996;335;14:1001-1009 6.Schwarts et al.JAMA.2001;285;13:1711-1718
Липримар® превосходит другие статины по влиянию на снижение частоты развития Инфаркта Миокарда
Снижение риска (%)
0
-10
-20
-30
-40
-50
-60
-70
Симва 40 мг |
Симва 20/40 мг |
Липримар® |
Липримар® |
24 мг* |
40,5 мг* |
||
HPS |
4S |
GREACE |
ALLIANCE |
5 лет |
6 лет |
|
|
|
3 года |
4,3 года |
|
|
-37 |
||||
-38 |
|||||
|
|
||||
-47
-59
*средняя доза Липримара® в исследовании
The Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) Lancet 1994; 344:1383-1389; Heart Protection Study. Lancet 2002; 360:7-22;
Shwarts et al. The MIRACL study. JAMA 2001; 285(13);1711-1718; Athyros et al., Current Medical Research and Opinion,2002 18;4:220-228; Koren M, et al.The ALLIANCE study,JACC,2004, Vol 49,No 9,1772-1779
Липримар® превосходит другие статины по влиянию на снижение риска развития инсульта
Снижение риска (%)
0
-10
-20
-30
-40
-50
-60
|
|
Липримар® |
Липримар® |
Липримар® |
Симва 40 мг Симва 20/40 мг |
80 мг |
24 мг* |
10 мг |
|
HPS |
4S |
MIRACL |
GREACE |
CARDS |
5 лет |
|
6 лет |
|
|
|
|
|
|
-27 |
-28 |
16 |
3 |
4,5 |
|
|
нед |
года |
года |
|
-47 |
-48 |
|
-50 |
|||
|
|
* - средняя доза Липримара® в исследовании
The Scandinavian Simvastatin Survival Study (4S) Lancet 1994; 344:1383-1389; Heart Protection Study. Lancet 2002; 360:7-22; Shwarts et al. The
MIRACL study. JAMA 2001; 285(13);1711-1718; Athyros et al., Current Medical Research and Opinion,2002 18;4:220-228; CARDS www.thelancet,com Vol 364,August 21,2004,685-696
Липримар снижает риск развития повторных инсультов - Исследование SPARCL
Снижение риска |
|
|
повторных ишемических |
Снижение риска |
|
инсультов |
|
|
повторных фатальных |
Снижение риска |
|
|
инсультов |
|
|
коронарных событий |
|
|
|
|
22% |
43% |
|
|
35% |
|
|
|
Исследование SPARCL (Stroke prevention by aggressive reduction in Cholesterol Levels) Первое широкомасштабное исследование статинов только у больных, перенесших инсульт или ТИА без признаков ИБС. 5-летнее проспективное рандомизированное пласебо- контролируемое исследование. Результаты впервые представлены 17.05.06 на симпозиуме Конгресса по Инсультам в Брюсселе.
New England J Med 2006: 355: 549-59
У пациентов с ОКС Липримар® оказывает ранний эффект по снижению ССО
PROVE-IT |
A to Z |
СС исходы (%)
30
правастатин 40 мг
25
16%
(p = 0,05)
20
15 |
Липримар® 80 мг |
10
5
0 |
0 |
6 |
12 |
18 |
24 |
20
плацебо/ симвастатин 20 мг
11%
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(p=0,14) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
симвастатин 40/80 мг |
|
5
0
0 |
4 |
8 |
12 |
16 |
20 |
24 |
ОКС |
месяцы |
месяцы |
|
||
|
|
Schawarts et al. JAMA 2001;285:1711-1718; Cannon CP et al.N Eng J Med. 2004 April 8;350;15 De Lemos et al JAMA 2004; 292: 1307-1316
У пациентов с СД2 Липримар снижает риск |
||||||
развития коронарной смерти, ИМ и других ССО* |
||||||
|
15 |
|
|
|
|
|
(%) |
|
|
|
|
Плацебо |
|
10 |
|
|
|
|
- 37% |
|
риск |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Суммарный |
5 |
|
|
|
|
Липримар® |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
4,75 |
Снижение риска: общая смертность |
– 27% |
годы |
||||
|
||||||
|
|
|
|
Инсульта – 48% |
|
|
*Первичная конечная точка: коронарная смерть, ИМ, нестабильная стенокардия, успешная реанимация после остановки сердца, коронарная реваскуляризация, инсульт
Colhoun HM, Betteridge DJ, Durrington PN, et al. Lancet. 2004;364:685-696.