НОВЫЕ
ГОРИЗОНТЫ
в лечении ИБС
Научно-практическая конференция «Современные технологии в профилактике внезапной смерти»
Ревишвили Амиран Шотаевич
д.м.н., профессор, лауреат Государственной премии СССР, член- корреспондент РАМН, заместитель директора Центра хирургической и интервенционной аритмологии Минздрава России.
Будущее кардиологии – микропроцессорные имплантируемые кардиомониторы с функциями СРТ-ИКД и удаленным доступом
Достоверные предвестники внезапной смерти
Фракция выброса (ФВ) ≤ 35%
Конечный диастолический
размер левого желудочка (КДРЛЖ) ≥ 55 мм
РФ -142 США -302
Европа -633
Эпидемиология внезапной смерти
Население Земли = 6 773 936 412
Остальные -5 597
Число случаев, тыс. чел.
2500 
2150
2000 
1500 
1000 
500 |
400 |
450 |
400 |
0 |
РФ |
США |
Европа Прочие |
|
Смертность на 100 000
300 
280
250 
200 |
|
|
|
150 |
150 |
|
|
100 |
60 |
|
|
50 |
38 |
||
|
|||
|
|
||
0 |
США Европа Прочие |
||
РФ |
|||
Причины внезапной смерти |
|
|
|||||
|
|
Частота случаев, % |
|
|
|||
Асистолия 0 |
9 |
|
|
|
|
|
|
Фибрилляция |
5 |
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Желудочковая |
|
|
|
23 |
|
51 |
|
тахикардия |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
10 |
20 |
30 |
40 |
50 |
60 |
|
Всего |
|
|
|
Выжившие |
|
|
Время прибытия служб спасения в Майами
Обычная бригада «Скорой помощи» = 7’60”
Бригада интенсивной терапии = 7’64”
Полиция = 6’00”
Добровольные помошники (Volonters) = 1’00”
Общедоступная дефибрилляция – важный шаг в борьбе с внезапной смертью
Автоматический наружный |
Домашний |
дефибриллятор для |
дефибриллятор |
общественных мест |
|
Частота успешных реанимационных мероприятий при внезапной смерти у посетителей казино в Лас-Вегасе
50-66%
Затраты на фармакотерапию ИБС и ХСН в США, 2007 г.
Объемы продаж, $ млрд.
14 12,2
12
10
8 7,2
6 |
|
4,6 |
4,0 |
||
|
|||||
4 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
0
Статины иАПФ АИК Прочие
RUS 05-135
