- •НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ
- •Гипертонический криз – это внезапное
- •Признаки гипертонического криза (Дифференциальная диагностика):
- •По классификации все кризы делятся на:
- •Клинические формы:
- •1. Положение пациента лежа с слегка поднятой головой. Больным на ГК для уменьшения
- •- Нифедипин по 10 мг под язык внутрь каждые 30 мин., или клонидин
- •- Фуросемид 40-80 мг внутрь однократно и нифедипин по 10 мг под язык
- •- Диазепам 10-20 мг внутривенно медленно до устранения судорог, дополнительно можно назначить магния
- •- Быстродействующие лекарственные формы соответствующего гипотензивного препарата (клонидин 0,1 мг внутривенно, или пропранолол
- •- Нитроглицерин таблетки (лучше аэрозоль) 0,4- 0,5 мг под язык и сразу 10
- •Необходима стабилизация АД на уровне, превышающем на 5-10% мм рт.ст. привычный для больного
- •Нитроглицерин таблетки (лучше аэрозоль) 0,4- 0,5 мг под язык и сразу 10 мг
- ••откажитесь от поваренной соли;
- Быстродействующие лекарственные формы соответствующего гипотензивного препарата (клонидин 0,1 мг внутривенно, или пропранолол 20-40 мг под язык, либо нифедипин по 10 мг под язык).
- Нитроглицерин таблетки (лучше аэрозоль) 0,4- 0,5 мг под язык и сразу 10 мг в 100 мл раствора натрия хлорида 0,9% внутривенно капельно, увеличивая скорость с 25 мкг/мин. до получения эффекта;
-Фуросемид 40-80 мг внутривенно медленно;
-Оксигенотерапия.
Необходима стабилизация АД на уровне, превышающем на 5-10% мм рт.ст. привычный для больного уровень АД. Для этого используют медленное (в течение 7-10 мин. и более) внутривенно введение магния сульфата в дозе 1000-2500 мг (как исключение, допустимо в / м введение препарата в теплом виде с последующим прогреванием места инъекции). При наличии противопоказания к применению магния сульфата показан нифедипин в дозе 5-20 мг под язык (разжевать), а при невозможности использовать такой путь введения (например, при коме) бендазол внутривенно (внутримышечно) в дозе 30-40 мг.
Нитроглицерин таблетки (лучше аэрозоль) 0,4- 0,5 мг под язык и сразу 10 мг внутривенно капельно ;
-Обязательно обезболивание
-При недостаточном эффекте - пропранолол 20- 40 мг под язык.
•откажитесь от поваренной соли;
•воздерживайтесь от курения;
•сократите употребления алкоголя;
•включите в рацион овощи, курагу, грейпфруты, нежирный творог, сыр, белое мясо птицы, рыбу и морепродукты, а вот от животных жиров надо полностью отказаться.
•избегайте стрессовых ситуаций на работе и дома.