Затраты на фармакотерапию ИБС и ХСН в США, 2007 г.
Объемы продаж, $ млрд.
14 12,2
12
10
8 7,2
6 |
|
4,6 |
4,0 |
||
|
|||||
4 |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
0
Статины иАПФ АИК Прочие
21
Препараты/вмешательства и снижение риска ФА (ВС)
Категория |
Число больных |
Относительный риск |
Относительный риск |
препаратов |
(тыс.) |
смерти от любых |
внезапной сердечной |
|
|
причин |
смерти (1,0 – чистый |
|
|
(1,0 – чистый фон) |
фон) |
|
|
|
|
Ингибиторы АПФ |
15,104 |
0,83 (0,71-0,97) |
0,71 (0,54-0,95) |
|
|
|
|
Верошпирон |
1,663 |
0,70 (0,60-0,82) |
0,71 (0,54-0,95) |
|
|
|
|
статины |
30,817 |
0,71 (0,64-0,80) |
0,68 (0,60-0,82) |
|
|
|
|
Нитраты |
81,908 |
0,94 (0.90-0,98) |
н.п. |
|
|
|
|
Магний |
61,860 |
1,02 (0,96-1,08) |
н.п. |
|
|
|
|
Тромболитики |
58,600 |
0,82 (0,77-0,87) |
н.п. |
|
|
|
|
Аспирин |
17,187 |
0,75 (0,71-0,79) |
н.п. |
|
|
|
|
Абциксимаб (РеоПро |
2,399 |
0,43 (0,19-0,97) |
н.п. |
– дезагрегант 3-го |
|
|
|
поколения, МКАТ) |
|
|
|
|
|
|
|
Непрямые |
10,056 |
0,78 (0,69-0,87) |
н.п. |
антикоагулянты |
|
|
|
Гепарин |
5,130 |
0,90 (0,62-0,90) |
н.п. |
|
|
|
|
ТБКА |
2,606 |
0,66 (0,46-0,94) |
н.п. |
Task Force on Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2001; 22: 1374-450.
Эффективность статинов в профилактике фатальных осложнений ССЗ
Липримар® существенно снижает риск развития тяжелых сердечно - сосудистых осложнений включая летальные исходы у пациентов с ИБС (исследование GREACE)
0 
-10
(%)-20 риска-30
Снижение-40 -50
-60 -70
Общая |
Смертн. от |
Несмерт. |
Нестаб. |
АКШ |
|
|
смертность |
ИБС |
ИМ |
Стено- |
Ангио- |
ХСН |
ОНМК |
|
|
|
кардия |
пластика |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- 43 |
- 47 |
|
|
|
|
|
|
- 50 |
- 47 |
|||||||||
|
|
|
- 51 |
|||||||||||||||
|
|
|
||||||||||||||||
(p=0.0021) |
- 52 |
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
(p=0.0017) |
|
|
|
(p=0.0011) |
(p=0.021) |
(p=0.034) |
|||||||||
|
|
|
- 59 |
(p=0.0032) |
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
(p=0.0001) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
V.G. Athyros et al., Current Medical Research and Opinion,2002 18;4:220-228
У пациентов с ОКС Липримар® оказывает ранний эффект по снижению ССО
PROVE-IT |
A to Z |
СС исходы (%)
30
правастатин 40 мг
25
16%
(p = 0,05)
20
15 |
Липримар® 80 мг |
10
5
0 |
0 |
6 |
12 |
18 |
24 |
20
плацебо/ симвастатин 20 мг
11%
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(p=0,14) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
симвастатин 40/80 мг |
|
5 |
0 |
|
|
|
|
|
|
0 |
4 |
8 |
12 |
16 |
20 |
24 |
ОКС |
месяцы |
месяцы |
|
||
|
|
Schawarts et al. JAMA 2001;285:1711-1718; Cannon CP et al.N Eng J Med. 2004 April 8;350;15 De Lemos et al JAMA 2004; 292: 1307-1316
У пациентов с сахарным диабетом Липримар снижает риск |
||||||
развития коронарной смерти, ИМ и других ССО* |
||||||
|
15 |
|
|
|
|
|
(%) |
|
|
|
|
Плацебо |
|
10 |
|
|
|
|
- 37% |
|
риск |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Суммарный |
5 |
|
|
|
|
Липримар® 10 мг |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
4,75 |
Снижение риска: общая смертность |
– 27% |
годы |
||||
|
||||||
|
|
|
|
Инсульта – 48% |
|
|
*Первичная конечная точка: коронарная смерть, ИМ, нестабильная стенокардия, успешная реанимация после остановки сердца, коронарная реваскуляризация, инсульт
Colhoun HM, Betteridge DJ, Durrington PN, et al. Lancet. 2004;364:685-696.
Перспективы лечения аритмий
Имплантируемые кардиодефибрилляторы и сердечная ресинхронизирующая терапия
Биологические водители ритма
Вирусная атака аритмогенных очагов
Ремоделирование водителей ритма стволовыми клетками
Замещение ПИКС клонированной сердечной тканью
Градуировки дефибрилляторов
Джо́уль (обозначение: Дж, J) — единица измерения работы и энергии в системе СИ.
Джоуль равен работе, совершаемой при перемещении точки приложения силы, равной одному ньютону, на расстояние одного метра в направлении действия силы.
1Дж = кг·м²/с² = Н·м = Вт·с.
1Дж ≈ 6,2415×1018 эВ.
1000 000 Дж ≈ 0,28 кВт·ч.
1кВт·ч = 3 600 000 Дж.
1Дж ≈ 0,24 калории.
1калория ≈ 4,19 Дж.
Вольт (обозначение: В, V) — единица измерения электрического напряжения в системе СИ.
Вольт равен электрическому напряжению, вызывающему в электрической цепи постоянный ток силой 1 ампер при мощности 1 ватт.
360 Джоулей = 9 000 Вольт, или 5 000 Вольт = 200 Джоулей