Какие заболевания вызывают онкогенные ВПЧ высокого риска ?
Бовеноидный папулез (Bowenoid papulosis)
Вызывается HPV-16 типа (реже -18,31- 35,39,42,48,51-54) и проявляется куполообразными и плоскими папулами и пятнами с гладкой, бархатистой поверхностью, цвет элементов в местах поражения слизистой коричневатый или оранжево-красный, серовато-белый, а поражения на коже имеют цвет от пепельно- серого до коричневато–черного.
Бовеноидный папулез развивается у мужчин, имеющих множество половых партнеров - что свидетельствует о половом пути заражения. Течение обычно доброкачественное,час то происходит самоизлечение,тенден ция к инвазивному росту отмечается редко
Что такое неоплазия (дисплазия) шейки матки
Дисплазия шейки матки патологический процесс, начинающийся в переходном метапластическом эпителии и который выражается в появлении атипичных клеток на фоне повышенной пролиферации базальных и парабазальных клеток.Наиболее часто дисплазии вызываются ВПЧ 16, 18, 31, 33 и 35 типов .
Дисплазии шейки матки являются предраковым заболеванием.Из-за бессимптомного течения женщины с дисплазией не обращаются вовремя за медицинской помощью.Поэтому в развитых странах мира существуют программы так называемого скринига цервикального рака,включающего в себя цитологическое исследование по Папаниколау ( Pap-test ) и при его анормальных результатах кольпоскопию с гистологическим исследованием.
Факторами риска для развития дисплазий являются:
Неоднократные беременности и/или роды до 20 лет
Ранний возраст первого полового сношения
Наличие остроконечных кондилом
Курение
Беспорядочные половые связи
Низкое социально-экономическое положение
Хронический цервицит.
Стадии дисплазии
Легкая
дисплазия
Умеренная
пролиферация эпителиальных клеток базального и парабазального слоев. Дисплазия легкой степени нередко выявляется при воспалении шейки матки, когда при цитологическом исследовании обнаруживаются репаративные атипичные клетки – эквиваленты дисплазии. После проведенного противовоспалительно го лечения эти явления быстро исчезают.
Умеренная дисплазия
патологические
изменения захватывают всю нижнюю половину эпителиального пласта.
клеточные изменения Тяжелая дисплазиязахватывают всю толщу
ороговевающего эпителия; значительная пролиферация клеток базального и парабазального слоев, появление гиперхромных клеток, нарушение в клетках ядерно-цитоплаз- матического соотношения в сторону увеличения ядра.При дисплазии средней и тяжелой степени тяжести в 62% случаев диагностируется вирусное поражение