Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:6 курс / Кардиология / Лечение_ОКС_на_догоспитальном_этапе_современное_представление.ppt
X
- •Лечение ОКС на догоспитальном этапе: современное представление
- •Острый коронарный
- •Патогенез острого коронарного
- •Цели лечение острого коронарного синдрома
- •Основные задачи, стоящие при первом осмотре
- •Тактика врача при ОКС на догоспитальном этапе
- •Диагностика ОКС
- •Дифференциальный диагноз болей в груди – не только клиническая, но и
- •ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ ОКС НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
- •Малейшее подозрение (вероятный ОКС) в отношении ишемического генеза болей в грудной клетке, даже
- •ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ ОКС НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
- •Стратификация риска при ОКС без ST
- •ТАКТИКА ВРАЧА ПРИ ОКС НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
- •Больной с подозрение на ОКС должен лечиться так же, как больной с ОКС
- •Основные принципы лечения больных ОКС без подъема сегмента ST на догоспитальном этапе
- •Оказание неотложной помощи
- •Основные принципы лечения больных ОКС без подъема сегмента ST на догоспитальном этапе
- •Влияние аспирина и гепарина
- •Факторы, влияющие на выбор
- •Аспирин при ОКС без ST. Современные рекомендации
- •Гепарин при ОКС без стойких ST на ЭКГ
- •Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST
- •Проявления ишемии миокарда
- •Клинические варианты ИМ
- •Необходимые и достаточные признаки для диагностики ОИМ
- •Догоспитальное лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
- •50% смертей от ИМпST наступает в первые
- •Организация работы СМП при ОИМ
- •Организация работы СМП при ОИМ
- •Необходимо как можно быстрее транспортировать больного в ближайшее специализированное учреждение, в котором будет
- •Линейная бригада СМП должна быть оснащена необходимым оборудованием
- •Персонал бригад СМП должен пройти подготовку о диагностике и
- •Лечение неосложненного ИМпST на
- •Кислородотерапия
- •Нитраты при остром инфаркт
- •Тройная антитромбоцитарная терапия
- •Восстановление
- •ТЛТ у больных с ОИМ по данным национальных регистров
- •Тромболитическая терапия у больных с ОИМ в 2008 году по данным 12 регионов
- •Догоспитальный тромболизис при
- •Смертность (%)
- •FAST-MI 2005
- •Пациенты (%)
- •VIENNA STEMI REGISTRY:
- •GRACE REGISTRY
- •Лечение неосложненного ИМпST на
- •Показания для проведения
- •Противопоказания для проведения ТЛТ
- •Контрольный лист
- •Возраст более 35 лет для мужчин и более 40 лет для женщин
- •Тромболитические препараты
- •Эволюция тромболизиса
- •Мета-анализ исследований с ранним в/в
- •Бета-адреноблоктаоры при
- •Практические подходы при лечении ОИМ
Практические подходы при лечении ОИМ
В течение 10 - 15 мин
ЧДД, ЧСС, АД, насыщение O2
Мониторирование ЭКГ
Готовность к дефибрилляции и СЛР
Обеспечение в/в доступа
ЭКГ в 12-ти отведениях
Короткий прицельный анамнез, физикальное обследование
Неотложное лечение
морфин по 2-4 мг в/в до эффектаO2 4-8 л/мин для насыщения O2 >90%
аспирин (если не дали ранее): разжевать 250 мг, в свечах 300 мг или в/в 500 мг
клопидогрел 300 мг, возраст <75 лет 75 мг
нитроглицерин при АД >90, если
есть боль, острый застой в легких, высокое АД
решение вопроса о ТЛТ!!!
Соседние файлы в папке Кардиология