АТИПИЧНЫЕ ФОРМЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА
Инфаркт миокарда –
одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием
ишемического некроза участка миокарда, обусловленного
абсолютной или относительной
недостаточностью его кровоснабжения.
КЛАССИФИКАЦИЯ
ИНФАРКТА
МИОКАРДА
Острейший
период
(до 2 часов от начала ИМ)
Продромальны
й
период (0-18 дней)
Острый период
(до 10 дней от начала ИМ)
По
стадия
м
развит
ия:
Подострый
период
(с 10 дня до 4-8 недель)
Период
рубцевания
(с 4-8 нед до 6 месяцев)
Субэпикар
диальный
Трансмур
альный
По
анатомии
поражени
я
Интрамура
льный
Субэндокардиа
льный
|
Инфаркт |
|
|
|
миокарда |
|
|
|
левого |
|
|
|
желудочка |
|
|
|
(передний, |
|
|
|
боковой, |
|
|
Сочетанные |
нижний, |
|
|
задний). |
Изолированн |
||
локализации: |
|
ый инфаркт |
|
задне-нижний, |
|
||
|
миокарда |
||
передне- |
|
||
|
верхушки |
||
боковой и др. Локализа |
|||
сердца. |
|||
ция очага |
|
||
Инфаркнекроза |
|
||
т |
|
Инфаркт |
|
миокард |
|
миокарда |
|
а |
межжелудочк |
||
|
овой |
||
правого |
перегородки |
||
желудо |
(септальный). |
||
чка. |
|
|
|
Моноциклическ |
Затяжное |
ое |
|
|
По |
течению |
|
Рецидивирую |
Повторный ИМ |
щий |
(через 28 дней |
ИМ( новый |
от |
очаг некроза |
предыдущего |
от 72 часов до |
ИМ) |
8 дней) |
|
Различаю |
Ишемии |
|
т стадии |
||
|
Поврежде
Некроза ния (некробио
за)
Рубцевани
я
По изменениям, |
||
фиксируемым на |
||
«Q-инфаркт» - ЭКГс |
||
формированием |
«не Q-инфаркт» – |
|
не |
||
патологического |
||
сопровождается |
||
зубца Q, иногда |
||
появлением зубца |
||
желудочкового |
||
Q, проявляется |
||
комплекса QS |
||
отрицательными |
||
(чаще |
||
Т-зубцами (чаще |
||
крупноочаговый |
||
мелкоочаговый |
||
трансмуральный |
||
инфаркт |
||
инфаркт |
||
миокарда) |
||
миокарда) |
||
|
||
по топографии и
в
зависимости
от
пораженных
ветвей
коронарных
артерий
правожелудо
чковый
левожелудоч
ковый
Передней
стенки
Боковой стенки
Задней стенки
Межжелудочков ой перегородки