- •Ситуационная задача. На тему: Дефект межпредсердной перегородки.
- •405 Группа омф
- •1.Поставьте клинический диагноз?
- •2. Как будет выглядеть экг данного порока?
- •3. Как будет выглядеть рентгенологическая картина данного порока?
- •4. Расположите методы диагностики данного порока в правильном порядке:
- •5. Показания к хирургическому лечению дмпп?
- •6. Укажите последовательность выяснения данных при поступлении пациента в больницу:
- •7. Выберите соответствия:
- •8. Последовательность лечение дефекта межпредсердной перегородки?
- •9. Выберите соответствия:
- •1. Дефект межпредсердной перегородки
- •2. Дефект межжелудочковой перегородки
- •10. Выберите соответствия:
- •1. Дефект межпредсердной перегородки
- •2. Недостаточность трехстворчатого клапана
9. Выберите соответствия:
1. Дефект межпредсердной перегородки
2. Дефект межжелудочковой перегородки
1) Среди ВПС частота данного порока варьирует от 27,7 до 42 %. Одинаково часто встречается как у мальчиков, так и у девочек.
2) Частота -до 10% всех ВПС. Преобладающий пол — женский (2:1)
3) Является причиной патологического поступления крови из левого предсердия в правое и, как следствие, переполнение малого круга кровообращения (легких) избыточным объемом крови.
4) Сначала выявляются признаки перегрузки левого желудочка — повышение его активности, затем развитие его гипертрофии. С течением времени присоединяются признаки перегрузки и гипертрофии правых отделов сердца — как предсердия, так и желудочка, — это свидетельствует о высокой лёгочной гипертензии.
5)
6)
10. Выберите соответствия:
1. Дефект межпредсердной перегородки
2. Недостаточность трехстворчатого клапана
1) Систолический шум вдоль левого края грудины, усиливающийся на высоте вдоха (симптом Риверо-Карвалло).
2) Дефекты венозного синуса (вторичной перегородки) локализованы в верхней части. Часто сопутствует аномальный дренаж лёгочных вен (часть лёгочных вен впадает в верхнюю полу вену).
3).
4) Регистрируют у 33% больных ревматическими митральными пороками сердца.
5)
6) На Эхо-КГ. Правый желудочек увеличен, часто наблюдается парадоксальное движение межжелудочковой перегородки. При цветной допплерографии устанавливают направление шунтирования крови и оценивают состоятельность предсердно-желудочковых клапанов.
Эталоны ответов:
1) 3
2) 1, 2 , 4
3) 1, 2
4) 4
5) 2, 5, 7
6) 2
7) 1- д
2- г
3- б
4- а
5- в
8) 3
9) 1 – 2, 3 , 5
2 – 1, 4, 6
10) 1 – 2, 3, 6
2 - 1, 4 , 5