Гипертонии по данным различных методов измерения

Категория

САД (мм рт.ст.)

ДАД (мм рт.ст.)

Офисное АД

≥140

и/или

≥90

Амбулаторное АД

Дневное (бодрствование)

≥135

и/или

≥85

Ночное (сон)

≥120

и/или

≥70

Суточное

≥130

и/или

≥80

СКАД

≥135

и/или

≥85

Другие факторы риска, бессимптомное поражение органов-мишеней или ассоциированные заболевания

Артериальное давление (мм рт.ст.)

АГ 1 степени

САД 140-159 или

ДАД 90-99

АГ 2 степени

САД 160-179 или

ДАД 100-109

АГ 3 степени

САД ≥ 180 или

ДАД ≥ 110

Других факторов риска нет

Низкий риск

Средний риск

Высокий риск

1-2 фактора риска

Средний риск

Высокий риск

Высокий риск

3 и более факторов риска

Высокий риск

Высокий риск

Высокий риск

Субклиническое ПОМ, ХБП 3 ст. или СД

Высокий риск

Высокий риск

Очень высокий риск

ССЗ, ЦВБ, ХБП≥4 ст. или СД с ПОМ или факторами риска

Очень высокий риск

Очень высокий риск

Очень высокий риск

Факторы риска

Мужской пол

Возраст (≥55 лет у мужчин, ≥65 лет у женщин)

Курение

Дислипидемии (принимается во внимание каждый из представленных показателей липидного обмена)

Общий холестерин >4,9 ммоль/л (190 мг/дл) и/или

Холестерин липопротеинов низкой плотности >3,0 ммоль/л (115 мг/дл) и/или

Холестерин липопротеинов высокой плотности у мужчин <1,0 ммоль/л (40 мг/дл),

у женщин <1,2 ммоль/л (46 мг/дл)

Триглицериды >1,7 ммоль/л (150 мг/дл)

Глюкоза плазмы натощак 5,6–6,9 ммоль/л (101–125 мг/дл)

Нарушение толерантности к глюкозе 7,8 - 11,0 ммоль/л

Ожирение (ИМТ ≥30 кг/м²)

Абдоминальное ожирение (окружность талии: ≥102 см у мужчин, ≥88 см у

женщин) (для лиц европейской расы)

Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (<55 лет у мужчин,

<65 лет у женщин)

Субклиническое поражение органов-мишеней

Пульсовое давление (у лиц пожилого и старческого возраста) ≥60 мм рт.ст.

Электрокардиографические признаки ГЛЖ (индекс Соколова-Лайона SV₁+RV_5-6>35 мм; Корнельский показатель (R_AVL+SV₃) ≥ 20 мм для женщин, (R_AVL+SV₃) ≥ 28 мм для мужчин; Корнельское произведение (R_AVL+SV₃) мм х QRS мс > 2440 мм х мс

Эхокардиографические признаки ГЛЖ [индекс ММЛЖ: >115 г/м² у мужчин,

95 г/м² у женщин (ППТ)]^a*

Утолщение стенки сонных артерий (комплекс интима-медиа ≥ 0,9 мм) или бляшка в брахиоцефальных/почечных/подвздошно-бедренных артериях

Скорость пульсовой волны («каротидно-феморальной») >10 м/сек

Лодыжечно-плечевой индекс систолического давления < 0,9 **

ХБП 3 стадии с рСКФ 30–60 мл/мин/1,73 м² (MDRD-формула)*** или низкий клиренс креатинина <60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта)**** или рСКФ 30–60 мл/мин/1,73 м² (формула CKD-EPI)*****

Микроальбуминурия (30–300 мг/л) или отношение альбумина к креатинину (30–300 мг/г; 3,4–34 мг/ммоль) (предпочтительно в утренней порции мочи)

Сахарный диабет

Глюкоза плазмы натощак ≥7,0 ммоль/л (126 мг/дл) при двух измерениях подряд и/или

HbA1c >7% (53 ммоль\л) и/или

Глюкоза плазмы после нагрузки ≥11,1 ммоль/л (198 мг/дл)

Сердечно-сосудистые, цереброваскулярные или почечные заболевания

Цереброваскулярная болезнь: ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг,

транзиторная ишемическая атака

ИБС: инфаркт миокарда, стенокардия, коронарная реваскуляризация методом ЧКВ

или АКШ

Сердечная недостаточность (2-3 стадии по Василенко-Стражеско)

Клинически значимое поражение периферических артерий

ХБП 4 стадии с рСКФ<30 мл/мин/1,73 м²; протеинурия (>300 мг в сутки)

Тяжелая ретинопатия: кровоизлияния или экссудаты, отек соска зрительного нерва

женщины (возраст/креатинин)

≤62/ ≤0,7

СКФ = 144 x (креатинин/0,7)^-0,329 x (0,993)^{возраст}

>62/ >0,7

СКФ = 144 x (креатинин/0,7)^-1,209 x (0,993)^{возраст}

мужчины (возраст/креатинин)

≤80 /≤0,9

СКФ = 141 x (креатинин/0,9)^-0,411 x (0,993)^{возраст}

>80 />0,9

СКФ = 141 x (креатинин/0,9)^-1,209 x (0,993)^{возраст}