6 курс / Кардиология / Сердечно_легочная_реанимация_неонатология_лихорадка_и_основы_ан

ПЕДИАТРИЯ

Уч е б н и к

В пяти томах

Под редакцией доктора медицинских наук Д.Ю. Овсянникова

ТОМ 1

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ, НЕОНАТОЛОГИЯ,

ЛИХОРАДКА И ОСНОВЫ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ

Москва Российский университет дружбы народов

2021

Рецензенты :

доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ профессор кафедры и клиники детских болезней имени М.С. Маслова

ФГБВОУВО«Военно-медицинскаяакадемияимениС.М.Кирова»МОРФН.П. Шабалов; доктор медицинских наук, профессор

профессор кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО ФГАОУВО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздрава России В.А. Гребенников

Авторы:

Д.Ю. Овсянников (введение, гл. 1 и 3, пп. 2.1–2.8, 2.11–2.14), И.В. Кршеминская (пп. 1.1, 2.1–2.4, 2.6, 2.13, 3.2), М.А. Абрамян (п. 2.10),

М.И. Айрапетян (п. 2.12), О.М. Акинпелу (п. 1.3), Е.В. Бойцова (п. 2.5), А.М. Болибок (п. 2.6), Н.А. Бондаренко (п. 2.8), Е.Ю. Брыксина (п. 2.13), Е.А. Дегтярева (п. 3.1), М.А. Жесткова (п. 2.7),

Т.Ю. Илларионова (п. 2.11), М.Г. Кантемирова (пп. 2.11, 2.14), Н.М. Киселева (п. 3.4), Л.Г. Кузьменко (п. 3.1), Д.А. Морозов (п. 2.12), Т.И. Назарова (п. 2.9), Н.И. Петрук (пп. 2.1, 2.8), Ж.Г. Тигай (п. 1.1), Е.Ю. Тимаков (п. 2.2), П.А. Фролов (п. 1.2), М. Халед (п. 2.4)

П24 Педиатрия : учебник : в 5 томах / под редакцией д-ра мед. наук Д. Ю. Овсянникова. – Москва : РУДН, 2021– .

ISBN 978-5-209-09652-8

Том 1 : Сердечно-легочная реанимация, неонатология, лихорадка и основы антибиотикотерапии / Д. Ю. Овсянников, И. В. Кршеминская, М. А. Абрамян [и др.]. – 2021. – 477 с. : ил. ISBN 978-5-209-10187-1

Учебник содержит современные сведения об особенностях детского возраста, эпидемиологии, этиологии, патогенезе, патоморфологии, клинической картине, диагностике, диагностических критериях, дифференциальной диагностике, терапии, профилактике и прогнозе важнейших детских болезней. В томе 1 представлена информация о базисной и принципах расширенной сердечно-легочной реанимации, синдроме внезапной смерти младенцев, быстро разрешившемся необъяснимом состоянии, жестоком обращении с детьми. Подробно описаны пограничные состояния и заболевания новорожденных детей. Отдельная глава посвящена лихорадке, клиническим и лабораторным признакам бактериальных инфекций, рациональной антибиотикотерапии у детей.

Издание предназначено для студентов, обучающихся по специальностям «Лечебное дело» и «Педиатрия», ординаторов, аспирантов, слушателей системы непрерывного медицинского образования.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений ……………………………………… 5

Введение (Овсянников Д.Ю.) …………………………….. 10

Глава 1. Сердечно-легочная реанимация, синдром внезапной смерти младенцев, быстро разрешившееся необъяснимое состояние, жестокое обращение с детьми ……………………………………………………. 21

1.1. Внезапная остановка кровообращения и сердечно-легочная реанимация (Тигай Ж.Г.,

Овсянников Д.Ю., Кршеминская И.В.) ………………… 21 1.2. Синдром внезапной смерти младенцев и быстро разрешившееся необъяснимое состояние

(Овсянников Д.Ю., Фролов П.А.) ………………………. 46 1.3. Жестокое обращение с детьми (Акинпелу О.М.,

Овсянников Д.Ю.) ……………………………………….. 59

Глава 2. Неонатология …………………………………… 78

2.1.Основные понятия неонатологии, недоношенные дети, задержка внутриутробного роста плода

(Овсянников Д.Ю., Петрук Н.И., Кршеминская И.В.) .. 78

2.2.Пограничные (транзиторные) состояния новорожденных (Овсянников Д.Ю., Тимаков Е.Ю.,

Кршеминская И.В.) ………………………………………102

2.3.Перинатальная асфиксия и гипоксическиишемическая энцефалопатия, первичная реанимация новорожденных (Овсянников Д.Ю.,

Кршеминская И.В.) ………………………………………132

2.4.Транзиторное тахипноэ новорожденных

(Кршеминская И.В., Халед М., Овсянников Д.Ю.) ……..164

2.5.Пневмонии у новорожденных (Бойцова Е.В.,

Овсянников Д.Ю.) ……………………………………….. 168

2.6.Респираторный дистресс-синдром новорожденных

(Болибок А.М., Овсянников Д.Ю., Кршеминская И.В.) .. 189 2.7. Бронхолегочная дисплазия (Овсянников Д.Ю.,

Жесткова М.А.) …………………………………………. 208

3

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД – артериальное давление АКДС-вакцина – адсорбированная коклюшно-дифтерийно- столбнячная вакцина АКТГ – адренокортикотропный гормон

АлАТ – аланинаминотрансфераза АНД – автоматический наружный дефибриллятор АсАТ – аспартатаминотрансфераза АТФ – аденозинтрифосфат

АЧТВ –активированноечастичноетромбопластиновоевремя БРНС – быстро разрешившееся необъяснимое состояние БЛД – бронхолегочная дисплазия ВАП – вентилятор-ассоциированная пневмония

ВЖК – внутрижелудочковое кровоизлияние ВИЧ – вирус иммунодефицита человека ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения ВОК – внезапная остановка кровообращения ВПР – врожденный порок развития ВПС – врожденный порок сердца ГАМК – гамма-аминомасляная кислота

ГБН – гемолитическая болезнь новорожденного ГБП – гемолитическая болезнь плода

ГБПиН – гемолитическая болезнь плода и новорожденного ГВ – гестационный возраст ГЗ ОАП – гемодинамически значимый открытый артериальный проток

ГИЭ – гипоксически-ишемическая энцефалопатия ГКС – глюкокортикостероиды ГПС – гипертрофический пилоростеноз ГЭР – гастроэзофагеальный рефлюкс

ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание ДМЖП – дефект межжелудочковой перегородки

5

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота ДПП – давление в правом предсердии ДЦП – детский церебральный паралич

ИВБДВ – интегрированное ведение болезнейдетскоговозраста ИБС – ишемическая болезнь сердца ИВЛ – искусственная вентиляция легких ЖКТ – желудочно-кишечный тракт ЗВУР – задержка внутриутробного роста ИБС – ишемическая болезнь сердца ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИГВВ – иммуноглобулин для внутривенного введения ИЗЛ – интерстициальное заболевание легких ИЛ – интерлейкин КОЕ – колониеобразующая единица

КОС – кислотно-основное состояние КТ – компьютерная томография ЛГ – легочная гипертензия ЛДГ – лактатдегидрогеназа

ЛНП – лихорадка неизвестного происхождения МНО – международное нормализованное отношение МРТ – магнитно-резонансная томография НМО – непрерывное медицинское образование

НПВС – нестероидные противовоспалительные средства НСГ – нейросонография НЭК – некротизирующий энтероколит

ОАП – открытый артериальный проток ОЗПК – операция заменного переливания крови ОНМТ – очень низкая масса тела

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция ОРЗ – острое респираторное заболевание ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии ОЦК – объем циркулирующей крови ПКВ – постконцептуальный возраст ПКТ – прокальцитонин ПРБ – постреанимационная болезнь

6

ПТВ – протромбиновое время ПТИ – протромбиновый индекс ПЦР – полимеразная цепная реакция ПЯН – палочкоядерные нейтрофилы

РДС – респираторный дистресс-синдром РНК – рибонуклеиновая кислота РСВ – респираторно-синцитиальный вирус

СВСМ – синдром внезапной смерти младенцев СГЛС – синдром гипоплазии левых отделов сердца СДЛА – систолическое давление в легочной артерии СЛР – сердечно-легочная реанимация СОЭ – скорость оседания эритроцитов СРБ – С-реактивный белок

срДЛА – среднее давление в легочной артерии ССВР – синдром системной воспалительной реакции ТБИ – тяжелые бактериальные инфекции ТМА – транспозиция магистральных артерий ТТГ – тиреотропный гормон ТТН – транзиторное тахипноэ новорожденных

УЗИ – ультразвуковое исследование цГМФ – циклический гуанозинмонофосфат ЦНС – центральная нервная система ЧДД – частота дыхательных движений ЧСС – частота сердечных сокращений ЭКГ – электрокардиография ЭНМТ – экстремально низкая масса тела ЭхоКГ – эхокардиография ЭЭГ – электроэнцефалография

ФЛЖ – фетальная легочная жидкость ФНОα – фактор некроза опухолей α ФОЕ – функциональная остаточная емкость

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

AAP – American Academy of Pediatrics – Американская акаде-

мия педиатрии

7

AHA – American Heart Association – Американская кардиоло-

гическая ассоциация

BE – base excess – дефицит или избыток оснований

BNP – brain natriuretic peptide – мозговой натрийуретический пептид

CD – cluster of differentiation – кластер дифференцировки

CO2 – двуокись углерода

COVID-19 – COronaVIrus Disease 2019 – новая коронавирус-

ная инфекция

CPAP – continuous positive airway pressure – постоянное поло-

жительное давление в дыхательных путях

ERC – European Resuscitation Council – Европейский совет по реанимации

FiO2 – fraction of inspired oxygen – фракционное содержание кислорода во вдыхаемом воздухе

HbF – фетальный гемоглобин

Ig – immunoglobulin – иммуноглобулин

IGF-1 – insulin-like growth factor 1 – инсулиноподобный фактор роста 1

MRSA – метициллин резистентные штаммы S. aureus

NCPAP (nose continious positive airway pressure) – постоянное положительное давление в дыхательных путях через носовые катетеры

NO – монооксид азота

NOS – нейрональная синтаза оксида азота

NT-proBNP – N-terminal fragment – N-терминальная часть прогормона мозгового натрийуретического пептида (BNP) PaСO2 – парциальное давление углекислого газа в артериальной крови

PaO2 – парциальное давление кислорода в артериальной крови

рН – pondus Hydrogenii – водородный показатель

PIP – peak inspiratory pressure – пиковое давление вдоха

8