- •Клиническая анатомия коронарных артерий при ишемической болезни сердца
- •Цель работы
- •Материалы и методы
- •Общая характеристика группы
- •Сегментарная анатомия коронарных артерий
- •Результаты исследований
- •Результаты исследований
- •Результаты исследований
- •Результаты исследований
- •Результаты исследований
- •Результаты исследований
- •Результаты исследований
- •Выводы
Результаты исследований
Частота поражений сегментов КА у больных ИБС в Иркутской области по данным коронарографий за
2010год.
Ствол ЛКА 3%
18%
32%
31% |
3% |
Средний сегмент ПКА
17%
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проксим. сегмент |
|
|
ПКА |
|
ствол ЛКА |
|
ПМЖВ |
|
ОА |
ПМЖВ 13% |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средний сегмент ПМЖВ 16%
Результаты исследований
Особенности поражения сегментов коронарных артерий в зависимости от пола.
Сегмент |
Ж (n=50) |
М(n=250) |
P (х2) |
||
Проксимальный сегмент ПКА |
10 |
(20%) |
52 (20,8%) |
0,64 |
|
|
|
|
|
|
|
Среднийсегмент ПКА |
30 |
(60%) |
167 (66,8%) |
0,35 |
|
|
|
|
|
|
|
Дистальный сегмент ПКА |
18 |
(36%) |
90 (36%) |
1,0 |
|
|
|
|
|
||
Задняя межжелудочковая ветвь ПКА |
6 (12%) |
10 (4%) |
0,02 |
||
|
|
|
|
|
|
Ствол ЛКА |
4 |
(8%) |
30 (12%) |
0,41 |
|
|
|
|
|
|
|
Проксимальныйсегмент ПМЖВ |
18 |
(36%) |
128 (51,2%) |
0,05 |
|
|
|
|
|
|
|
Среднийсегмент ПМЖВ |
31 (62%) |
156 |
(62,4%) |
0,95 |
|
|
|
|
|
|
|
Дистальный сегмент ПМЖВ |
5 (10%) |
23 |
(9,2%) |
0,85 |
|
|
|
|
|
||
1-ая диагональная ветвь |
6 (12%) |
55 (22%) |
0,28 |
||
|
|
|
|
|
|
2-ая диагональная ветвь |
3 |
(6%) |
19 |
(7,6%) |
0,69 |
|
|
|
|
|
|
Проксимальный сегмент ОА |
17 |
(34%) |
84 (33,6%) |
0,95 |
|
|
|
|
|
|
|
Среднийсегмент ОА |
20 |
(40%) |
85 (34%) |
0,89 |
|
|
|
|
|
||
1-ая ветвь тупогокрая |
8 (16%) |
38 (15,2%) |
0,46 |
||
|
|
|
|
|
|
2-ая ветвь тупогокрая |
2 |
(4%) |
17 |
(6,8%) |
0,37 |
|
|
|
|
|
|
Задняямежжелудочковая ветвь ОА ЛКА |
1 |
(2%) |
12 |
(0,4%) |
0,37 |
|
|
|
|
|
|
Результаты исследований
Частота поражения сегментов коронарных артерий в зависимости от возраста
90% |
|
|
|
80% |
|
|
прокс.сег-т ПКА |
70% |
|
|
сред.сег-т ПКА |
60% |
|
|
дист.сег-т ПКА |
50% |
|
|
ЗМЖВ ПКА |
40% |
|
|
ствол ЛКА |
30% |
|
|
сред.сег-т ПМЖВ |
|
|
|
|
20% |
|
|
прокс.сег-т ОА |
|
|
|
|
10% |
|
|
сред.сег-т ОА |
0% |
|
|
|
|
|
|
|
до 45 |
46-55 |
56-65 |
>66 |
Результаты исследований
Частота поражения сегментов коронарных артерий в зависимости от типа внутрисердечного кровообращения.
Сегмент |
Правый тип (n=269) |
Левый тип (n=14) |
Смешанный тип (n=17) |
p |
||
|
|
|
|
|
||
Проксимальный сегмент ПКА |
55 (20%) |
3 (21%) |
4 (24%) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Среднийсегмент ПКА |
183 |
(68%) |
8 (57%) |
7 (41%) |
0.02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дистальныйсегмент ПКА |
102 |
(38%) |
1 |
(7%) |
5 (29%) |
0.02 |
|
|
|
|
|
|
|
Задняямежжелудочковая ветвь ПКА |
16 |
(6%) |
|
- |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ствол ЛКА |
33 (12%) |
|
- |
1 (6%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Проксимальныйсегмент ПМЖВ |
130 |
(48%) |
4 (29%) |
12 (71%) |
0.02 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Среднийсегмент ПМЖВ |
168 |
(62%) |
10 |
(71%) |
9 (53%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дистальный сегмент ПМЖВ |
27 (10%) |
1 |
(7%) |
- |
|
|
|
|
|
|
|
||
1-аядиагональная ветвь |
52 (19%) |
5 (36%) |
4 (24%) |
0.06 |
||
|
|
|
|
|
|
|
2-ая диагональная ветвь |
22 |
(8%) |
|
- |
- |
|
|
|
|
|
|
||
Проксимальный сегмент ОА |
93 (35%) |
4 (29%) |
4 (24%) |
|
||
|
|
|
|
|
||
Среднийсегмент ОА |
92 (34%) |
4 (29%) |
9 (53%) |
|
||
|
|
|
|
|
||
1-ая ветвь тупогокрая |
42 (16%) |
2 (28%) |
2 (12%) |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
2-ая ветвь тупогокрая |
18 |
(7%) |
1 |
(7%) |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
Задняямежжелуд-ая ветвь ОА ЛКА |
11 |
(4%) |
|
- |
2 (12%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
Частота поражения сегментов коронарных артерий в зависимости от типа внутрисердечного кровообращения.
Средний сегмент ПКА
Проксимальный сегмент ПМЖВ
Дистальный сегмент ПКА |
1-ая диагональная |
|
ветвь ПМЖВ |
||
|