6 курс / Кардиология / Vatutin__Kardiologia

Тест 152. Какой препарат относят к базисным (медлен- но действующим, модифицирующим течение болезни) при ле- чении ревматоидного артрита?

а) индометацин (метиндол)

б) глюкокортикоиды (преднизолон) в) метотрексат (трексан)

г) вольтарен (диклофенак) д) ибупрофен (бруфен)

Тест 153. Отметьте из перечисленных место наиболее частой локализации подагрических тофусов, выявляемых при непосредственном осмотре и пальпации.

а) ушные раковины б) нос в) брюшная стенка г) голени д) бедра

Тест 154. В процессе обследования больного К., 50 лет, поступившего в клинику с целью уточнения характера артрита, был выявлен нефролитиаз.

Какой артрит часто сочетается с нефролитиазом?

а) ревматоидный б) ревматический в) псориатический г) подагрический д) остеоартрит

Тест 155. Какой рентгенологический признак считается нетипичным для остеоартрита (остеоартроза)?

а) сужение межсуставной щели б) субхондральный остеосклероз в) околосуставной остеопороз г) краевой остеофитоз

а) нестероидные противовоспалительные средства б) кортикостероиды в) иммобилизацию пораженных суставов г) антибиотики д) физиотерапию

Тест 159. Пациент 32 лет, находящийся в глазном отделении, где лечится по поводу конъюнктивита, жалуется на боль в правой пятке и левом голеностопном суставе, скованность в пояснице слева по утрам, высыпания (похожие на псориатические бляшки) на половом члене и дизурию. Бактериологическое исследование (биоматериал предстательной железы, уретры) показало отрицательные результаты. Около двух недель назад перенес дизентерию.

Какое заболевание можно предположить?

а) ревматоидный артрит б) гонококковый артрит в) синдром Рейтера г) псориатический артрит д) склеродермию

Тест 160. Мужчина 49 лет, жалуется на сухость во рту и глазах, боли в суставах кистей и коленей. Конфигурация суставов не изменена, движения в полном объеме. Отмечается увеличение околоушных желез, шелушащаяся пурпура на коже голеней.

Наиболее вероятный диагноз?

а) ревматоидный артрит б) синдром Шегрена в) синдром Рейтера г) подагра д) склеродермия

Неотложные состояния

Тест 161. К категории основных мероприятий по сердеч- но-легочной реанимации относят: обеспечение проходимости дыхательных путей, искусственную вентиляцию легких и:

Тест 162. С какой частотой следует вести закрытый (непрямой) массаж сердца больного с остановкой кровообра- щения?

Тест 163. Каким должен быть темп искусственной вен- тиляции легких при проведении сердечно-легочной реанимации больного с остановкой кровообращения, если реаниматор один?

Тест 164. У больного К., 44 лет, при внутривенном введении новокаинамида (с целью купирования пароксизма фибрилляции предсердий) усилилось сердцебиение, а на экране монитора вместо мерцательной аритмии возникло новое нарушение ритма (фрагмент мониторной записи представлен).

Назовите средство выбора в лечении возникшей новой аритмии.

а) сульфат магния б) аденозинтрифосфат в) верапамил г) лидокаин д) изопреналин

Тест 165. Наиболее эффективным методом быстрого выведения больного из гипогликемической комы является внутри-

венное струйное введение 40-60 мл 40% глюкозы (в течение 3-5 мин) с последующей поддерживающей инфузией 5-10% раствора глюкозы (уровень глюкозы плазмы крови должен при этом быть выше 150 мг% (8,25 ммоль/л). В некоторых случаях быстро ввести больному глюкозу невозможно (кома вне стационара, отсутствует венозный доступ).

Какой препарат для внутримышечного введения следует использовать в таких случаях?

Тест 166. При осмотре больного К., 17 лет, доставленного бригадой скорой помощи в коматозном состоянии неизвестного происхождения, в выдыхаемом воздухе был обнаружен запах ацетона.

Для какой комы это характерно?

Тест 167. У больного С., 20 лет, на вторые сутки после аппендэктомии появилась высокая температура, психомоторное возбуждение с переходом в сопор и кому. Терапевт, осмотревший пациента, обратил внимание на выраженную тахиаритмию. На записанной ЭКГ обнаружена мерцательная аритмия с частотой 220 в мин-1.

Для какой комы это характерно?

в) печеночной г) гипогликемической

д) кетоацидотической

Тест 168. Помимо других симптомов у больной, 50 лет, находящейся в коматозном состоянии, была выявлена выраженная гипотермия (температура тела 34,0оС).

Для какой комы это характерно?

Тест 169. У больного С., 44 лет, внезапно начался приступ сердцебиений, появилась слабость, головокружение. Пульс частый, с трудом определяется, АД 60/40 мм рт. ст. Записана ЭКГ, фрагмент которой представлен (скорость записи 50 мм/с).

Что необходимо сделать в данной ситуации?

а) в/в ввести лидокаин б) в/в ввести дигоксин в) в/в ввести новокаинамид г) в/в ввести АТФ

д) провести электрическую кардиоверсию

Тест 170. Больной А., 45 лет, страдающий ИБС, внезапно упал, потерял сознание. При этом пульс и АД не определялись,

дыхание отсутствовало. На сделанной ЭКГ (мониторное отведение) зафиксировано нарушение ритма.

Какой из методов лечения необходимо использовать в данной ситуации?

а) электрическую дефибрилляцию б) электрическую кардиоверсию в) электрическую кардиостимуляцию г) в/в введение строфантина

д) в/сердечное введение адреналина

Тест 171. У больного К., находившегося в терапевтическом отделении по поводу левосторонней пневмонии, осложнившейся абсцессом легкого, внезапно возникло массивное кровохарканье. Дежурный терапевт вызвал на консультацию торакального хирурга.

В каком положении должен находиться больной до при- бытия консультанта?

а) лежа на левом боку б) на правом боку в) на спине г) на животе

д) сидя

Тест 172. Какое время от момента остановки кровооб- ращения считается предельным, при котором возможна ус- пешная сердечно-легочная реанимация больного с полным вос- становлением функции всех органов и систем?

Тест 173. В ответ на введение пенициллина у больного Б., 35 лет, развился анафилактический шок.

Какой препарат из перечисленных следует ввести больному первым?

Тест 174. Какое положение больного считается наиболее оптимальным при купировании приступа стенокардии напря- жения сублингвальным приемом нитроглицерина?

а) лежа на спине б) лежа на правом боку

в) лежа на левом боку г) сидя д) стоя

Тест 175. В некоторых случаях клинически и по данным обычной ЭКГ, записанной в 12 стандартных отведениях, невозможно установить характер тахиаритмии. В частности, иногда трудно отличить атриовентрикулярную тахиаритмию от предсердной или желудочковой.

Какой лекарственный препарат можно использовать в подобных случаях в целях дифференциальной диагностики?

а) новокаинамид б) верапамил в) амиодарон

г) пропранолол (обзидан, анаприлин)

д) аденозинтрифосфат (АТФ)

Тест 176. Больной К.,42 лет, доставлен в прием-

ный покой в ночь под Новый год в астматическом статусе. Около 10 лет страдает бронхиальной астмой, приступы которой наблюдались только в период цвете- ния амброзии. Настоящее ухудшение связывает с дей- ствием какого-то препарата, который он принимает в течение 10 дней по поводу впервые возникшей стено- кардии.

Какой это препарат?

Тест 177. Электрическая кардиоверсия (воздей-

ствие на сердце мощным разрядом электрической энергии, синхронизированным с кардиоциклом) может быть использована при лечении:

Тест 178. У больного К., 43 лет, с острым ин- фекционным эндокардитом, внезапно появилась боль и парестезия в области левой голени. Из-за слабости и нарастающей боли в икроножных мышцах с трудом пе- редвигается. Кожа левой стопы бледная, пульс на сто- пе отсутствует.

Такая картина характерна для острого: