- •История развития неонатологии.
- •План презентации
- •Общее понятие о неонатологии
- •Основными пациентами неонатологов являются новорождённые младенцы с синдромом дыхательных расстройств, которые больны или
- •Исторический очерк. Вклад отечественных педиатров в развитие неонатологии.
- •Термины неонатология и неонатолог предложены американским педиатром Александром Шаффером в 1960 г. в
- •С глубокой древности вплоть до прошлого века
- •Однако, несмотря на помощь повивальных бабок, в древности
- •Несмотря на общий прогресс медицины, отношение к детям в Древней Греции было таким
- •Христианство и другие великие религии провозгласили человеческую жизнь священной, и в 313 г.
- •Считается, что первым трактатом, в котором содержался раздел о выхаживании новорожденных, был трактат,
- •В первой печатной книге по педиатрии (Книжка о болезнях детей. Падуя, Италия, 1472)
- •Первый русский профессор-медик С.Г.Зыбелин в сочинении «Слово о правильном воспитании с младенчества в
- •Английский врач П.Пагх в 1 7 5 4 г. предложил специальный воздуховод, через
- •В первые детские больницы ( 1 8 0 2 г. — Париж; 1
- •Во второй половине XVIII в. возникает русское научное акушерство, основоположником которого считают профессора
- •Его перу принадлежит первое оригинальное отечественное руководство «Искусство повивания, или наука о бабьичем
- •Основоположником русской педиатрии считают заведующего кафедрой акушерства и вообще учения о женских и
- •Он первым в России разработал и начал читать самостоятельный курс детских болезней. Является
- •Заведующий кафедрой акушерства, женских и детских болезней Киевского университета А.П.Матвеев в 1 8
- •Вообще вклад акушеров XIX в. в совершенствование выхаживания новорожденных очень велик;
- •Особенно следует подчеркнуть роль французского акушера Пьера Будина (1846 -1907 гг.), который работал
- •Основная же заслуга П.Будина в неонатологии — это то, что
- •Стоит подчеркнуть, что важная роль согревания в выхаживании недоношенных детей была известна и
- •Вообще во второй половине XIX в. было сделано очень много для формирования неонатологии,
- •2. выявление кристаллов билирубина в ядрах основания мозга у новорожденных с тяжелой желтухой
- •3. введение асептики (еще до Д.Листера)
- •4. возникновение во второй половине XIX в. благодаря великим открытиям Л.Пастера, Р.Коха и
- •5. предложение А.Маршантом в 1 8 5 0 г.
- •6. введение французским акушером Ст.Тернером (1891) в практику выхаживания больных новорожденных
- •7. описание в 1 8 5 8 г. Дж.Гетчисоном триады признаков, характерной для
- •В XIX в. для первичной помощи детям, родившимся в асфиксии, помимо обрызгивания лица,
- •Так, французский акушер Ф.Шаусьер при реанимации новорожденных впервые применил ручной респиратор с ручным
- •Неонатология — ветвь педиатрии, и истоки ее лежат именно в педиатрии. Формирование отечественной
- •Отцом русской клинической педиатрии по праву считают Нила Федоровича Филатова, то отцом научной
- •В 1 8 7 9 г. издана книга профессора Харьковского университета
- •Первый приют для недоношенных детей (на 30 коек) был открыт в 1901 г.
- •Н.Ф.Миллер в 1 8 6 9 г. предложил впервые в мире считать недоношенными
- •Александр Львович Владыкин был назначен заведующим отделением новорожденных в Клиническом повивальном институте в
- •Открытие в Москве Государственного научного института охраны материнства и младенчества в 1922 г.
- •В Москве школу педиатров, изучавшую физиологию и патологию новорожденных детей, возглавил выдающийся педиатр
- •В Ленинграде школу педиатров, изучавшую физиологию и патологию новорожденных детей, возглавил выдающийся педиатр
- •С момента открытия двух вышеупомянутых институтов в нашей стране впервые были созданы
- •В 70-х годах в стране стали создавать отделения патологии новорожденных в детских больницах.
- •В 1993 г. по инициативе проф. В.В.Гаврюшова в
- •Основные направления работ ведущих отечественных педиатров второй половины XXв., внесших вместе со своими
- •Б.Ф.Шаган —
- •В.А.Таболин —
- •В.В.Гаврюшов —
- •Г.В.Яцык — питание и гастроэнтерология неонатального периода, системный анализ анатомо- физиологических особенностей здоровых
- •Использованная литература
7. описание в 1 8 5 8 г. Дж.Гетчисоном триады признаков, характерной для поздних проявлений врожденного сифилиса (изъеденность резцов, кератит, глухота), и Р.Вирховым — перивентрикулярной лейкомаляции, па-томорфологии мозга у детей с врожденным сифилисом и в то же время гениальное предвидение им того, что внутриутробные инфекции не сводятся только к врожденному сифилису, круг их гораздо шире.
В XIX в. для первичной помощи детям, родившимся в асфиксии, помимо обрызгивания лица, грудной клетки и других упомянутых выше способов, применяли также и другие разнообразные процедуры. В настоящее время установлено, что все способы ручного
искусственного дыхания травматичны для новорожденного и не являются адекватными методами первичной помощи.
Так, французский акушер Ф.Шаусьер при реанимации новорожденных впервые применил ручной респиратор с ручным приводом, состоящий из маски и сжимаемого мешка.
Первый автоматический респиратор с ручным приводом типа надувного жакета для оказания помощи детям в асфиксии разработал в 1 8 8 2 г. изобретатель телефона А.Бэлл. Его прибор получил название спасатель новорожденных. В 1 8 6 8 г.
И.Гвоздев предложил специальный аппарат, при помощи которого можно было нагнетать и отсасывать воздух из легких детей, родившихся в асфиксии.
Неонатология — ветвь педиатрии, и истоки ее лежат именно в педиатрии. Формирование отечественной педиатрии как самостоятельной отрасли медицины связано с именами таких выдающихся ученых, как С.Ф.Хотовицкий,
Н.И.Быстров, Н.А.Тольский, Н.Ф.Филатов, К.А.Раухфус, Н.П.Гундобин.
Отцом русской клинической педиатрии по праву считают Нила Федоровича Филатова, то отцом научной — Николая
Петровича Гундобина
Под руководством Н.П.Гундобина за первые 6 — 7 лет заведования им кафедрой детских болезней в Военно-медицинской академии Санкт-Петербурга выполнено около ста докторских диссертаций. Все они были обобщены им в классическом труде Особенности детского возраста
(1906), вошедшим в золотой фонд отечественной и мировой педиатрии.
В 1 8 7 9 г. издана книга профессора Харьковского университета
М.Д.Пономарева Болезни новорожденных — первая русская монография по неонатологии
Первый приют для недоношенных детей (на 30 коек) был открыт в 1901 г. в Петербурге по инициативе Н.П.Гундобина и Д.А.Соколова.
В 1 8 9 8 г. в России было 1 6 8 родильных приютов на 1 4 1 1 коек (общее количество родов в них за год составило 55 813), а в 1906 г. число приютов выросло у ж е до 566, а число коек в них - до 4735 (число родов за год - 1 7 3 662).
В 1 9 0 6 г. педиатры стали уже постоянно
работать в родильных домах
Н.Ф.Миллер в 1 8 6 9 г. предложил впервые в мире считать недоношенными детей весом при рождении менее 2500 г. Этот критерий продержался в клинической практике почти 1 0 0 лет.
Александр Львович Владыкин был назначен заведующим отделением новорожденных в Клиническом повивальном институте в Петербурге , ныне Институт акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта, где и проработал четверть века, организовал там кафедру физиологии и патологии новорожденных и заведовал ею с 1 9 2 3 по 1 9
3 7 г . Он был первым профессором-неонатологом
(1925)
В том же г о д у Г.Н.Сперанский начал консультировать новорожденных в Абрикосовском родильном доме в Москве.
Открытие в Москве Государственного научного института охраны материнства и младенчества в 1922 г. (ныне Институт педиатрии РАМН) и Института охраны материнства и младенчества им. Клары Цеткин в 1925 г. в Ленинграде (ныне Санкт- Петербургская педиатрическая медицинская академия) привело, в частности, и к
появлению двух крупнейших в стране методических центров по всестороннему изучению новорожденных и организации им медицинской помощи.