1 курс / История медицины / Этюды_о_здоровье_Ибн_Сина_и_его_античные_предшественники

ПОДАРОК МАТЕРЯМ

Гигиеническую обработку новорожденного оба ав­ тора рекомендуют начинать с отсечения (перевязки) пуповины, оставляя ее на длину в четыре поперечных.

1 Текст «Канона» при сравнении с трудом Сорана Эфесского приводится нами с учетом некоторых поправок, внесенных иссле­ дователем из ФРГ Е. Kahle (1980).

50

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

пальца. Интересно отметить, что к концу XIX века в практике акушерства длину оставляемой пуповины со­

нако его рекомендация выдавливать содержимое пупо­ вины не только бессмысленна, но и просто опасна.

Отказ Ибн Сины от этой манипуляции следует рас­ ценивать как шаг к современному пониманию вопроса. Кроме того, при обработке пуповины Ибн Сина в от­

свойствами. За этой рекомендацией Ибн Сины стоит

спорную заслугу надо поставить арабам то, что они усилили лекарственный арсенал большим числом пер­ сидских и индийских средств, незнакомых грекам».

Правила ухода за кожей новорожденного

Солевая обработка кожи новорожденного, приме­ няемая у многих народов древности, по-видимому, до арабской медицины производилась с помощью присып­ ки из поваренной соли. Такие присыпки использовались

ном согласии с природой, достаточна простая солевая

цию: крупнейший древнеиндийский врач Сушрута ре­

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

тонким слоем поваренной соли (Троицкий И. В., 1899). Ибн Сина предписывал обмывание младенца в слегка соленой воде.

По современным представлениям, сложившимся окончательно еще в прошлом веке, солевые присыпки противопоказаны. В этой связи рекомендация Ибн Си­ пы, в сущности, близка к современному пониманию во­ проса. Происхождение этой рекомендации, видимо, свя­ зано с традициями арабской медицины. Известно, что предшественник Ибн Сипы Али б. Аббасс (IX в.) при­ давал важное значение солевому обмыванию новорож­ денного (Kahle, 1980).

Ибн Сина также предлагал для повышения эффек­ тивности обмывания добавлять в воду специальные ду­ бильные и кровоостанавливающие средства. Значение подобной рекомендации трудно переоценить.

В отличие от Ибн Сины Гален советовал, кроме со­ левой обработки, присыпку из сухих листьев мирры, но не всем, а только очевидно больным детям. Соран Эфесский также в случае слабости ребенка советовал прибавлять к солевой присыпке мед, масло и сок неж­ ных растений.

Таким образом, римские врачи считали, что только «очевидное нездоровье ребенка» (Гален) оправдывает применение при обмывании дополнительных лечебных

пание в теплой воде, закапывание в глаза оливкового масла, очищение пальцами со стрижеными ногтями ушных отверстий, ноздрей и полости рта, раскрытие при помощи щекотания мизинцем анального отверстия), почти не отличаются.

53

Однако в отличие от Сорана Эфесского, до тонкое тей разработавшего косметическую обработку ново рожденного, Ибн Сина акцентирует внимание на не обходимости остерегаться при проведении ее холода и резких раздражителей.

Пеленание младенца

54

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Из сравнения видно, что пеленание младенца как гигиеническая процедура у Сорана Эфесского и Ибн Сины трактуется по-разному.

У Сорана Эфесского это сложная процедура, зани ­ м аю щ ая, видимо, немало времени и требующая специ­ альных принадлежностей — свивальников, которые по виду напоминают бинты и по назначению оправдывают эту схожесть, так как ребенок в них буквально забин­ товывается. Не прекращая на страницах своего труда возмущаться ужасными обычаями варваров, «врач Вечного города» предлагает варварский способ ухода за новорожденным, что, впрочем, не помешало практи­ ковать этот способ пеленания в Европе еще в прошлом веке. Так, французский историк медицины Э. Литтре (1873) описывал, что несчастных детей с ног до головы окутывали полосами, перекрещенными на груди и на животе, и превращали их в обрубок, не способный к движению. В такой мучительной неподвижности, кото­ рую не перенес бы взрослый, находились дети самого нежного возраста почти до шести недель.

Ибн Сина несколько иначе подходит к этой гигие­ нической процедуре, стремясь прежде всего исключить вредное действие вынужденной при пеленании физиче­ ской пассивности. Его беспокоит, что ребенок вынуж ­ ден находиться в неестественном положении. Поэтому он рекомендует направленные против застойных явле­ ний у новорожденного осторожный, кончиками пальцев, массаж перед каждым пеленанием, легкое надавлива­ ние на мочевой пузырь для предупреждения задержки мочи и облегчения мочеиспускания. Вместе с тем Ибн Сина не отказывается от пеленания, как например спар­ танские кормилицы, которые «... не пеленали детей, да-

55

Допуская необходимость разумного ограничения в дви­ жении, то есть щадящее пеленание младенца, Ибн Си­ на в данной рекомендации близок к современному по­ ниманию гигиенических функций пеленания.

Особые требования Ибн Сина и Соран Эфесский предъявляют к помещению, где спит новорожденный,

Гигиенические требования к спальне для новорожденного

По существу рекомендации идентичны. Однако сле­ дует обратить внимание на то, что Ибн Сина начинает с более важных советов о воздухе в спальне новорож­

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

ния ребенка. Его интересуют время года, кратность ку­ паний, температура воды, реакция (покраснение), то

57

сеть все, что способствует закаливанию ребенка. Очень важно, что в советах он учитывает климат Средней Азии и рекомендует летом использовать более прохлад­ ную воду, чем зимой, купать ребенка летом несколько раз в день, постепенно переходя к менее теплой воде. •Соран Эфесский главное внимание уделяет обстоятель­ ному описанию самих приемов купания, направленных прежде всего на уход за кожей новорожденного. При этом он не подчеркивает большого оздоровительного значения этой процедуры.

Заслугой Ибн Сины является обоснование необхо­ димости закаливания новорожденного при помощи вод­ ных процедур и то, что в отличие от Сорана Эфесского он рассматривает вопросы ухода за новорожденным с позиций взаимодействия детского организма и среды.

Следующим важным вопросом ухода за новорож­ денным Ибн Сина считает питание и посвящает ему специальный раздел «О режиме кормления грудыо и отнятия от груди», который начинается с общих сведе­ ний о материнском молоке, затем следуют рекоменда­ ции по выбору кормилиц, предлагаются методы иссле­ дования женского молока, даются советы о начале при­ корма и о том, как приступать к отнятию ребенка от груди.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

К вопросу о кормлении новорожденного Соран Эфесский и Ибн Сипа подходили совершенно различно.

Соран Эфесский считает, что кормилица всегда должна запять место матери, так как кормление грудью вредно для здоровья. Подобное мнение уходит своими

древнеиндийским гигиеническим рекомендациям на де­ сятый день после рождения младенец получает имя и соответствующую его касте кормилицу. Менее катего­ ричны, по созвучны мыслям Сорана Эфесского предпи­ сания религиозно-законодательного кодекса мусульман Корана: «... если родители с общего согласия и совета ■ахотят отнять от кормления грудью матери, на них не будет греха... И если захотите поручить ваше дитя кормилице, то не будет на вас греха, как скоро вы бу­

5»