1 курс / История медицины / Выдающиеся_российские_врачи_и_ученые_медики_Милосердов_В_П_и_др_

Многое сделал Н.А. Вельяминов и на поприще общественной деятельности. В 1899 г. по его инициативе и при активном участии в Петербурге была организована первая станция скорой помощи, а в 1900 г. - открыт первый в России приморский санаторий для костно-туберкулезных больных. В 1918-1920 гг. он возглавлял Комиссию по реформе медицинского образования и читал лекции в Женском медицинском институте (впоследствии 1-й Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П. Павлова).

Л и т е р а т у р а

Корнеев В.М. Н.А. Вельяминов (1855-1920). - Л.: Медгиз, 1962, 180 с.

БОБРОВ АЛЕКСАНДР АЛЕКСЕЕВИЧ (1850 - 1904) - талантливый хирург, последователь Н.В. Склифосовского. Окончил медицинский факультет Московского университета и был оставлен при хирургической клинике. Во время русско-турецкой войны 1877-1878 гг. работал старшим врачом госпиталя. На основании личного опыта и материалов госпиталя им в 1880 г. была написана и защищена диссертация на тему: «О механизме переломов трубчатых костей от действия пули и лечение огнестрельных переломов без повреждений суставов».

С 1885 г. А.А. Бобров руководил кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии и создал прекрасные учебники по этим дисциплинам, выдержавшие ряд изданий («Руководство по хирургической анатомии», «Курс оперативной хирургии»).

После переезда Н.В. Склифосовского в Петербург А.А. Бобров был избран профессором кафедры и директором клиники факультетской хирургии. Подобно своему предшественнику, он считал, что хирург в своих действиях должен руководствоваться соображениями о возможно более полном сохранении функций больного органа.

А.А. Бобров разрабатывал главным образом хирургию живота. Одним из первых в России он стал производить операцию по удалению червеобразного отростка, разработал показания и противопоказания к этой операции. Общеизвестны также его операции по поводу эхинококка печени и удаления почки. Именно А.А. Бобров ввел в употребление местную анестезию кокаином при операциях в брюшной полости. Им был сконструирован аппарат для подкожного вливания физиологического раствора (аппарат Боброва), который получил широкое распространение в хирургической практике как в России, так и за рубежом.

А.А. Бобров являлся одним из организаторов Пироговского общества русских врачей, неоднократно избирался председателем его правления, принимал участие в организации съездов.

Последние годы жизни он занимался изучением климатического лечения детей с костным туберкулезом. По его инициативе в 1902 г. был открыт первый в России санаторий этого типа (санаторий им. Боброва в Алупке).

Л и т е р а т у р а

БМЭ, 1983, т. 3, с. 267.

ДЬЯКОНОВ ПЕТР ИВАНОВИЧ (1855 - 1908) - другой видный русский хирург, работал в Москве одновременно с А.А. Бобровым. Будучи слушателем Петербургской ВМА, он за революционную пропаганду неоднократно подвергался арестам. Царское правительство запретило П.И. Дьяконову после окончания академии оставаться в столице и он в течение 4-х лет работал земским врачом в Орловской губернии.

В 1883 г. П.И. Дьяконов переехал работать в Москву. Здесь им была

31

написана диссертация «Статистика слепоты и некоторые данные к этиологии слепоты среди русского населения». Необыкновенно широкое распространение слепоты среди россиян он связывал с тяжелыми условиями труда на фабриках и заводах и отсутствием необходимых оздоровительных мероприятий. Диссертация, вышедшая отдельной книгой в 1888 г., выглядела как обвинительный документ против существующего строя.

В1893 г., после перехода А.А. Боброва в факультетскую хирургическую клинику, П.И. Дьяконов был избран заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии Московского университета. Одновременно он занимал должность консультанта Басманной больницы и по приглашению знаменитого русского педиатра Н.Ф. Филатова в течение трех лет заведовал хирургическим отделением детской клиники университета.

Университетский период является наиболее плодотворным в деятельности П.И. Дьяконова как ученого. Он разрабатывал антисептические и асептические принципы лечения ранений, написал и издал фундаментальный труд «Основы противопаразитарного лечения ран».

П.И. Дьяконов является одним из основоположников пластической хирургии. Он разработал методику ринопластики и сам производил ринопластические операции.

П.И. Дьяконов создал свою научную школу. К решению актуальных научных проблем он неизменно привлекал своих учеников, многие из которых стали впоследствии выдающимися учеными и продолжали разработку идей и принципов Н.И. Пирогова и Н.В. Склифосовского.

Вклинике П.И. Дьяконова проходили стажировку не только его ученики, но и практические врачи с периферии. Они наравне со штатными сотрудниками пользовались правом присутствовать на операциях, обходах, разрабатывать богатый клинический материал для своих научных работ.

П.И. Дьяконов внес большой вклад в развитие хирургической печати. В 1891 г. он вместе с Н.В. Склифосовским основал периодический журнал «Хирургическая летопись», однако, в связи с финансовыми трудностями, журнал этот вскоре был закрыт. Не оставляя мысли о возобновлении издания, П.И. Дьяконов в поисках издателя познакомился с А.П. Чеховым, который принял деятельное участие в судьбе журнала.

В1897 г. было начато издание нового журнала под названием «Хирургия», редактором которого П.И. Дьяконов оставался до последних дней своей жизни. Он сумел поставить журнал на службу практическим врачам - земским и больничным. Из 602 работ, опубликованных за первые 10 лет издания, больше половины было написано врачами из земских, городских и фабричных больниц.

Ли т е р а т у р а

БМЭ, 1983, т. 7, с. 538.

МЕЧНИКОВ ИЛЬЯ ИЛЬИЧ (1845 - 1916) - выдающийся биолог и патолог, иммунолог и бактериолог, один из основоположников эволюционной эмбриологии, создатель фагоцитарной теории иммунитета и сравнительной теории воспаления; Почетный член Петербургской академии наук (1902) и многих иностранных академий, лауреат Нобелевской премии

(1908).

Свою научную деятельность И.И. Мечников начал в студенческие годы на естественном отделении физико-математического факультета Харьковского университета, который окончил в 1864 г. По окончании учебы он находился в заграничной командировке в Германии, затем в Италии. Здесь им были

32

написаны сначала магистерская, затем докторская диссертация, которую он защитил в Петербургском университете (1868).

Вдеятельности И.И. Мечникова выделяют два периода. В первый период (1862-1882) он работал в области зоологии и эмбриологии: установил генетическую связь между развитием беспозвоночных и полостных животных, своими исследованиями внес большой вклад в развитие эволюционной теории и явился одним из основоположников эмбриологии беспозвоночных. Этот период его деятельности завершился работами о внутриклеточном пищеварении.

С 1868 г. И.И. Мечников - доцент кафедры зоологии Новороссийского, а позднее Петербургского университетов, затем работал в Одесском университете, но в 1882 г., в связи с репрессиями против студентов, вынужден был уйти из университета.

Второй период научной деятельности И. И. Мечникова (1883-1916) связан

сразработкой фагоцитарной теории, учения об иммунитете, теории воспаления.

В1883 г., на VII съезде русских естествоиспытателей и врачей в Одессе, в своем докладе «О целебных силах организма» И.И. Мечников обосновал взгляд на инфекционное заболевание как процесс взаимодействия макро- и микроорганизма. Изучая течение сибирской язвы, возвратного тифа, холеры, туберкулеза, сифилиса и других инфекций, И.И. Мечников уяснил процесс восприимчивости людей и животных к заразным заболеваниям. На этой основе им было разработано учение об иммунитете. Главную роль в иммунитете он отводил фагоцитам - подвижным клеткам, поглощающим и переваривающим микробов. Им было доказано, что эти блуждающие клетки в организме могут поглощать не только пищевые вещества, но и чужеродные тела. Поглощая вредоносные тела, в том числе и микробов, они играют в организме защитную роль.

Всвоих «Лекциях по сравнительной патологии воспаления» (1832) И.И. Мечников по-новому объяснил общую теорию воспаления, доказав, что последнее является защитно-приспособительной реакцией целостного организма, в которой значительную роль играет нервная система. Тем самым он подверг критике реакционные взгляды сторонников целлюлярной патологии.

И.И. Мечников использовал эволюционный подход в изучении фагоцитоза, начал изучать этот процесс с простейших и завершил человеком. За разработку фагоцитарной теории иммунитета в 1908 г. ему была присуждена Нобелевская премия.

Деятельность И.И. Мечникова не ограничивалась стенами лаборатории. Он вместе со своим учеником Н.Ф. Гамалея организовал бактериологическую станцию для прививок против бешенства, которая была открыта в Одессе 12 июня 1886 г. Это была первая антирабическая станция в России и вторая (после Парижской) в мире.

В1888 г. И.И. Мечников вынужден был переехать в Париж и работать там по приглашению Луи Пастера в его институте, сначала в качестве руководителя одной из лабораторий, а с 1895 г., после смерти Пастера - как научный руководитель всего института.

И.И. Мечников изучал также эволюцию воспалительных процессов; цикл этих исследований опубликован в книге «Лекции по сравнительной патологии воспаления» (1892).

Впоследние годы жизни И.И. Мечников работал над проблемой старости и долголетия. Он считал, что смерть, наступающая ранее 100-120 лет, преждевременна и является результатом неправильного образа жизни. Еще в

33

1901 г. И.И. Мечников указал на вредное воздействие кишечных микробов (особенно в толстом кишечнике), которые обусловливают хроническое отравление организма. Отсюда, по его мнению, проистекает недолговечность млекопитающих по сравнению с остальными животными. Средством борьбы с кишечной аутоинтоксикацией И.И. Мечников считал замену «дикой» кишечной флоры искусственно насажденной флорой полезных микробов, среди которых особо положительную роль он приписывал болгарской бацилле молочнокислого брожения. Все эти предположения изложены им в «Этюдах о природе человека» (1903), «Этюдах оптимизма» (1907) и других произведениях. Многое в положениях, выдвинутых И.И. Мечниковым о старости и смерти, в дальнейшем не подтвердилось, но за ним остается бесспорная заслуга инициатора научного изучения этих явлений.

Будучи последовательным дарвинистом и пропагандистом эволюционной теории, И.И. Мечников решительно выступал против идеализма и мракобесия в биологии. Он был прогрессивным общественным деятелем, но, не понимая объективных законов развития общества, считал, что лишь наука является ведущей силой в развитии человечества.

Научные заслуги И.И. Мечникова были высоко оценены учеными ряда стран. Ему были присвоены степень доктора наук Кембриджского университета, звание члена Парижской медицинской академии, Почетного академика Петербургской академии наук, Почетного члена многих русских и зарубежных научных обществ. Академия наук СССР учредила медаль и премию им. И.И. Мечникова, которая присуждается за выдающиеся достижения в биологии, микробиологии, иммунологии.

Л и т е р а т у р а

И.И. Мечников. Академическое собрание сочинений. - М., I953, т. 8. Гремлянский А.И. И.И. Мечников, его жизнь и работы. - М., 1945. 3алкинд С.Я. И.И. Мечников. Жизнь и творчество. - М., 1957, 159 с. Могилевский Б.Л. Жизнь Мечникова. Повесть о великом русском биологе. -

1955, 296 с.

ГАБРИЧЕВСКИЙ ГЕОРГИЙ НОРБЕРТОВИЧ (1860 - 1907) -

воспитанник Московского университета, один из основоположников отечественной микробиологии и эпидемиологии. Врачебная деятельность Г.Н. Габричевского началась в нервном отделении Старо-Екатерининской больницы. Затем он работал помощником прозектора при кафедре физиологии медицинского факультета Московского университета и ординатором терапевтической клиники.

В1888 г. защитил докторскую диссертацию «К вопросу о возбудимости мышц» и получил командировку за границу, где занимался бактериологией и иммунологией в лабораториях И.И. Мечникова, Р. Коха, П. Эрлиха.

В1891 г. Г.Н. Габричевский получил должность доцента в Московском университете и впервые в России стал читать систематический курс бактериологии для студентов и врачей. В Старо-Екатерининской больнице ему удалось организовать в помещении анатомического театра бактериологическую лабораторию, реорганизованную в 1895 г. на его собственные средства в Бактериологический институт, которым он руководил до конца жизни и которому в дальнейшем было присвоено его имя.

Основные научные труды Г.Н. Габричевского посвящены изучению скарлатины, дифтерии, возвратного тифа, малярии, чумы. В 1893 г. он написал оригинальное «Руководство к клинической бактериологии», служившее многие годы настольной книгой для студентов и врачей.

34

Когда в 1894 г. Беринг и Ру получили противодифтерийную сыворотку, Г.Н. Габричевский первым организовал ее производство в России в своем Бактериологическом институте. Совместно с педиатром Н.Ф. Филатовым он успешно применил ее для лечения дифтерии.

Изучая клинику возвратного тифа, Г.Н. Габричевский установил, что после каждого приступа его резко возрастает бактерицидность крови. На этом основании он предположил, что спирохеты разрушаются в организме путем энергичного внеклеточного растворения лизинами крови. Совместно с Л.А. Левенталем им была предложена серологическая проба для диагностики возвратного тифа.

С 1904 г. Г.Н. Габричевский начинает изучать скарлатину. После длительных наблюдений он приходит к выводу, что при скарлатине надо применять вакцинацию и серотерапию. В безвредности вакцины он убедился, введя ее самому себе, после чего широко рекомендовал для практического применения.

В вопросе борьбы с малярией Г.Н. Габричевский первым в России отстаивал теорию переноса ее комарами. Будучи председателем малярийной комиссии при Пироговском обществе, он организовал три научных экспедиции для изучения малярии, выяснения роли комара, профилактики и лечения этого заболевания.

Г.Н. Габричевский являлся основателем первого русского бактериологического общества, а с 1904 г. - председателем Пироговского общества врачей.

Л и т е р а т у р а

БМЭ, 1983, т. 4, с. 529.

ЭРИСМАН ФЕДОР ФЕДОРОВИЧ (1842 - 1915) родился в Швейцарии в семье сельского пастора, но более четверти века прожил в России, сроднился с ней и стал видным представителем русской гигиенической науки.

Окончил медицинский факультет Цюрихского университета. В Цюрихе Ф.Ф. Эрисман познакомился с русскими эмигрантами-революционерами и студентами, среди которых были женщины, ставшие позже знаменитыми. Все они приехали в Швейцарию получить медицинское образование, т.к. в России женщин на медицинские факультеты еще не допускали - Мария Бокова, будущая жена И.М. Сеченова, и ее подруга Надежда Суслова - первая женщина, получившая диплом врача. Суслова оказала сильное влияние на Ф.Ф. Эрисмана, они стали друзьями и в 1868 г. в Вене поженились. На свадьбу приехал И.М. Сеченов с М.А. Боковой. Эта дружба с русскими и женитьба на Сусловой стала одной из причин, побудивших Ф.Ф. Эрисмана переехать в Россию.

После окончания Цюрихского университета Ф.Ф. Эрисман специализировался у известного офтальмолога Ф. Горнера, защитил диссертацию и стал работать глазным врачом. Затем в 1869 г. вместе с женой переехал в Россию, ставшую его второй родиной. Поселившись в Петербурге, Ф.Ф. Эрисман начал работать как окулист и даже занялся исследованием зрения учащихся средних школ, результатом чего явилась работа «Влияние школ на происхождение близорукости». Он создал свою парту, которая получила название «парта Эрисмана».

Однако Ф.Ф. Эрисмана все более привлекали вопросы общественной гигиены и он стал участвовать в обследовании жилищ бедноты - изучал санитарное состояние ночлежных домов князя Вяземского («Петербургские трущобы») и провел ряд других исследований, в результате которых были выявлены причины высокой смертности населения в Петербурге. В 1871 г.

35

Ф.Ф. Эрисман опубликовал статьи «О подвальных жилищах в Петербурге», «Ночлежные дома Вяземского», в которых описал антисанитарные условия жизни, привел факты вымогательства домовладельцев (реакция на статьи оказалась поразительной - князь Вяземский был осужден). Затем он уехал на два года в Мюнхен, где работал в лаборатории М. Петтенкофера и в лабораториях других знаменитых ученых. Из-за левых взглядов (Ф.Ф. Эрисман в Швейцарии вступил в социал-демократическую партию) ему было отказано в возвращении в Россию, но протекция известного юриста, академика А.Ф. Кони помогла ученому приехать в Петербург. Здесь он прожил 10 лет, занимаясь проблемами гигиены.

Вскоре по возвращении Ф.Ф. Эрисмана в Россию началась русскотурецкая война, в которой он участвовал вместе с Н.И. Пироговым, Н.В. Склифосовским, С.П. Боткиным. Во время войны Ф.Ф. Эрисман руководил дезинфекционными работами на театре военных действий, при этом стремился внедрить в военно-медицинскую практику рациональные противоэпидимеческие мероприятия - санитарную очистку, дезинфекцию и дезинсекцию.

По окончании войны Ф.Ф. Эрисман, по приглашению Московского земства, вместе с санитарными врачами Е.М. Дементьевым и А.В. Погожевым принял на себя проведение углубленного санитарно-гигиеничес- кого изучения фабрик и заводов Московской губернии, охватившего 1080 предприятий со 114 000 работающих и продолжавшегося 6 лет (1879-1885). Итогом этого уникального, единственного в мире исследования явились 19 выпусков «Сборников статистических сведений по Московской губернии» объемом 380 печатных листов. Этой работой было положено начало гигиены труда как науки в России. Кроме того, полученные материалы обрисовали ужасающее положение рабочих в России и использовались в целях пропаганды в первых русских марксистских кружках.

С 1881 г. Ф.Ф. Эрисман стал профессором Московского университета и занял кафедру гигиены, где создал свою школу. Его учениками были Г.В. Хлопин, С.Ф. Бубнов, Н.К. Игнатов, В.В. Игнатьев, С.С. Орлов и ряд других гигиенистов. В своем трехтомном учебнике «Курс гигиены» он подчеркивал общественный характер этой науки: «Лишите гигиену ее общественного характера и вы ей нанесете смертельный удар, превратив ее в труп, оживить который вам ни в коем случае не удастся».

Ф.Ф. Эрисман уделял большое внимание статистическому методу в гигиенических исследованиях. Под его руководством было выполнено 13 диссертаций. Ф.Ф. Эрисман руководил разработкой проекта канализации Москвы, участвовал в сооружении Московского (Рублевского) водопровода. Им в 1891 г. была организована городская санитарная станция, которая после Октябрьской революции была преобразована в НИИ им. Ф.Ф. Эрисмана.

Ф.Ф. Эрисман был постоянным участником, докладчиком, часто председателем на Пироговских съездах. С трибуны съездов он возражал противопоставлению лечебной медицины гигиене, а также отождествлению последней с бактериологией. Ф.Ф. Эрисман считал, что для развития гигиены в России «… преобладание одностороннего бактериологического направления было бы смертным приговором».

Ф.Ф. Эрисман придал отечественной гигиене общественный характер, что резко отличало русскую гигиеническую науку от зарубежной. Он настаивал на тесной органической связи научной гигиены и практической санитарной деятельности.

Ф.Ф. Эрисман был самым «левым» профессором в университете. В 1896 г., когда в Москве происходили большие студенческие волнения, вызванные

36

произволом полиции и администрации, он выступил в защиту преследуемых студентов, и это послужило поводом для его увольнения из университета «без объяснения причин». Воспользовавшись пребыванием Ф.Ф. Эрисмана на каникулах в Швейцарии, правительство, давно подозревая о его революционных настроениях, не разрешило ему вернуться в Россию. Остаток жизни Ф.Ф. Эрисман провел в Цюрихе, пропагандировал там русскую общественную медицину, мечтая вернуться к друзьям и делам на свою вторую родину.

Л и т е р а т у р а Петров Б.Д. Ф.Ф. Эрисман. - М.: Медицина, 1970, 63 с.

Белицкая Е.Я. Первые русские гигиенические школы. – « Сов. здравоохр.»,

1961, № I.

Ермаков В.В., Мхитаров О.Г., Сточик А.М. О социально-гигиенической направленности творчества Ф.Ф. Эрисмана. – « Сов. здравоохр.», 1966, № 7.

ДОБРОСЛАВИН АЛЕКСЕЙ ПЕТРОВИЧ (1842 - 1889) - выдающийся отечественный гигиенист, окончил Петербургскую МХА. Еще во время учебы он увлекся химией и физиологией, которые преподавали Н.Н. Зинин, А.П. Бородин, И.М. Сеченов.

После окончания обучения в 1865 г. прошел подготовку по гигиене за границей и в 1868 г. защитил докторскую диссертацию. Через три года, в 1871 г. возглавил кафедру гигиены МХА в Петербурге и был приглашен для чтения лекций по гигиене в ВМА. Здесь им была организована специальная гигиеническая лаборатория, в которую приезжали учиться врачи с периферии. Под руководством А.П. Доброславина в этой лаборатории было сделано около 150 экспериментальных работ. Собственные исследования ученого были посвящены различным аспектам гигиенической науки. Он впервые поставил гигиену на путь экспериментального развития.

Изучение факторов внешней среды А.II. Доброславин не мыслил без связи с организмом человека, без изучения его функций. Здесь, несомненно, сказалось влияние физиологии и, в первую очередь, работ И.М. Сеченова.

Ошибочными были взгляды А. П. Доброславина на взаимоотношения гигиены и лечебной медицины - он признавал необходимость их разделения.

Так же, как и Ф.Ф. Эрисман, А.П. Доброславин развивал общественное направление в гигиене. Он изучал питание крестьянства и городской бедноты, явился инициатором и руководителем многих работ в области оздоровления населенных мест, улучшения водоснабжения и канализации, обследования жилищ в Петербурге, участвовал в разработке планов здорового крестьянского жилища, земской больницы.

А.II. Доброславин разрабатывал планы народной школы в городе и на селе, принимал активное участие в борьбе с эпидемиями, предложил новые конструкции дезинфекционных аппаратов.

Пребывание на театре военных действий во время русско-турецкой войны 1877-1878 гг. позволило ему подробно изучить и разработать ряд важнейших вопросов военной гигиены, в частности, снаряжение санитарных поездов, гигиенические условия военных лагерей и т.п. Им составлен специальный учебник «Курс военной гигиены» (1887), в дальнейшем неоднократно переиздававшийся, и другие обширные руководства по гигиене.

С 1871 г. до самой смерти А.II. Доброславин был профессором гигиены в военно-медицинской академии, 10 лет являлся ученым секретарем академии, основал и редактировал научно-популярный журнал «Здоровье», на страницах которого помещали статьи видные общественные и санитарные деятели (Ф.Ф. Эрисман, И.И. Моллесон и др.).

37

В 1887 г. в Петербурге по инициативе А.II. Доброславина было организовано «Русское общество охранения народного здравия», в котором он до конца своей жизни являлся председателем и руководителем одной из секций, занимаясь вопросами оздоровления населенных мест, промышленных предприятий, общественных и частных зданий.

А.II. Доброславин всемерно поддерживал организацию земской медицины, ее съезды и другие мероприятия, был вице-председателем губернской санитарной комиссии. Он принимал деятельное участие в работе Пироговских съездов, был председателем секции гигиены 1-го съезда, вел активную и многогранную общественную деятельность.

Л и т е р а т у р а Белицкая Е.Я. А.П. Доброславин и развитие экспериментальной гигиены в

России. - Л., 1966.

Вавилин П.А. А.П. Доброславин - его общественная практическая деятельность. - «Гигиена и санитария», 1982, № 9, с.53.

Выдающиеся представители земской медицины

Земство было введено в России в 60-х годах XIX века, после отмены крепостного права. Оно было прогрессивной формой, хотя не охватывало все губернии - существовало только в 34 регионах. Земская медицина, пусть далеко неполно из-за материальных и других причин, но предоставила впервые в истории возможность оказания медицинской помощи в основном крестьянскому населению, составляющему большинство жителей государства. В борьбе с бюрократической царской администрацией, испытывая большие трудности, земская медицина выработала прогрессивные принципы организации медицинской помощи и на их основе земские учреждения. В числе этих принципов – бесплатность медицинской помощи для обездоленных, бедных крестьян, участковость (т.е. разделение территорий на участки, в которых должна быть хотя бы одна участковая земская больница), разъездная система (т.е. регулярное посещение врачами

ифельдшерами сел и деревень и оказание на месте медицинской помощи). Помимо участковых больниц, земская медицина создала Земское

санитарное бюро, проводящее большую работу по изучению состояния здоровья населения и организации медицинской помощи. Не только гигиенисты, но почти все известные медики, в том числе ученые, поддерживали земскую медицину и работали в ней, активно участвовали в регулярно созываемых губернских съездах земских врачей, в деятельности губернских санитарных советов.

К 70-м годам сложился тип земского врача - носителя высоких моральноэтических качеств и общественных принципов. Земские врачи оказали огромное влияние на формирование и развитие лучших традиций отечественной медицины. Земская медицина воспитала плеяду крупнейших деятелей общественной медицины (И.И. Моллесон, Е.А. Осипов, П.И. Куркин, Н.И. Тезяков, 3.П. Соловьев, А.Н. Сысин и др.), многие из которых были активными участниками строительства советского здравоохранения и работы которых приобрели мировую известность и всеобщее признание.

МОЛЛЕСОН ИВАН ИВАНОВИЧ (1842 - 1920) - первый земский санитарный врач. После окончания в 1865 г. Казанского университета работал земским врачом в Бугурусланском уезде Самарской губернии, с 1866 г. - врач по борьбе с холерой и фабричный врач, с 1869 г. работал в ряде земств (Вятская, Пермская, Саратовская, Тамбовская, Калужская губернии).

38

В 1872г. утвержден земским санитарным врачом в Перми (впервые введенная в России должность). Спустя год организовал в Шадринске первый врачебно-санитарный совет - коллегиальный орган, призванный руководить земской медициной.

И.И. Моллесон опубликовал около 250 печатных работ, посвященных изучению заболеваемости населения, санитарной характеристике отхожих промыслов, исследованию санитарного состояния населения отдельных производств, вопросам борьбы с эпидемиями. В очерке «Земская медицина» (1871) он описал крестьянский быт, способствующий массовым заболеваниям населения.

И.И. Моллесон предложил проект организации стационарных врачебных участков на селе, а также введение должности санитарного врача, в обязанности которого входило изучение санитарного состояния населенных мест, конкретных условий труда и быта, причин болезни и борьбы с ними. Он был организатором и руководителем более 20 губернских съездов земских врачей и активным участником Пироговских съездов.

Л и т е р а т у р а Видута В.К. И.И. Моллесон - организатор и руководитель врачебного

совета Шадринского земства. - «Сов. здравоохр.», 1968, № 6, с. 57.

Жучкова Н.П. Первый санитарный врач России И.И. Моллесон. - «Сов.

здравоохр.», 1968, № 4, с. 60.

Каневский Л.О. И.И. Моллесон - первый русский санитарный врач. - «Гигиена и санит.», № 5, 1947, с. 37.

Петров Б.Д. Первый русский санитарный врач И.И. Моллесон. - там же,

№ 7, 1972, с. 9.

ОСИПОВ ЕВГРАФ АЛЕКСЕЕВИЧ (1841 - 1904) - один из основоположников земской медицины и санитарной статистики. В 1865 г. окончил медицинский факультет Казанского университета. Работал земским врачом в Самарской губернии. С 1873 г., переехав в Москву, деятельно трудился в наиболее передовой в России земской Московской губернской санитарной комиссии, которая была создана под его руководством и секретарем которой он был с 1875 г. в течение 20 лет.

Под руководством Е.А. Осипова создана одна из лучших организаций земской медицины в Московской губернии. Он разработал принципы работы врачебного участка с лечебницей-стационаром и задачи сельского врача, а также программу санитарного обследования и изучения заболеваемости губернии. По существу, вместе с Ф.Ф. Эрисманом был автором программы уникального санитарного обследования фабрик и заводов Московской губернии и изучения состояния здоровья рабочих и ремесленников, осуществленного в 1879-1885 гг. Ф.Ф. Эрисманом, А.В. Погожевым и Е.М. Дементьевым. На огромном материале по специально разработанной медицинской документации (более 600 тыс. карт регистрации случаев болезней) Е.А. Осипов представил состояние заболеваемости населения Московской губернии (1878-1882). Он участвовал также в разработке классификации и номенклатуры заболеваний (1876).

Е.А. Осипов был неизменным руководителем (с 1881 г. совместно с Ф.Ф. Эрисманом) всех съездов земских врачей в 14 губерниях, он один из основателей Пироговского общества, председатель секции общественной медицины. Он выступал с публицистическими и научно-популярными статьями, в которых критиковал теорию Мальтуса, пропагандировал общественное влияние и значение медицины, уделял большое внимание

39

профилактической деятельности земских врачей и призывал к тому, чтобы приоритет в земской медицине принадлежал санитарному направлению.

Под руководством Е.А. Осипова были разработаны основные принципы земской медицины и медицинской статистики в России, организованы первые врачебные участки со стационарами вместо существовавшей разъездной системы медицинского обслуживания сельского населения.

Л и т е р а т у р а

Базанов В.А. Е.А. Осипов. - М., 1974.

Арсеньева Е.И. Евграф Алексеевич Осипов (1841-1904). – « Сов.

здравоохр.», 1954, № 2, с.50.

Шидловский К.И. Евграф Алексеевич Осипов. - Саратов, 1904.

ТЕЗЯКОВ НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ (1859-1925) - крупный организатор и теоретик земской медицины, санитарный врач, участник строительства советского здравоохранения. После окончания в 1884 г. Казанского университета работал в земских организациях Пермской, Херсонской, Воронежской и Саратовской губерний. Во время русско-японской (19041905) и первой мировой войны (l9l4-1918) был военным врачом.

Н.И. Тезякову принадлежит более 250 научных работ. Основные направления его исследований: изучение заболеваемости, движения населения, детской смертности; распространение эпидемических и социальных болезней; физическое развитие школьников; изучение условий труда и быта сельскохозяйственных рабочих. Результатом работ Н.И. Тезякова стали практические мероприятия - введение карточной системы регистрации больных в Воронежской губернии, организация детских яслейприютов, применение антидифтерийной сыворотки в сельских условиях, введение в школах горячего завтрака и др. Особенно большое значение имели его исследования по изучению здоровья, условий труда и быта сельскохозяйственных рабочих, осуществленные впервые в Херсонской, а затем и в других земских губерниях, разработка мероприятий по организации их медико-санитарного обслуживания. Эти исследования, характеризовавшие положение сельскохозяйственных рабочих в период развития капитализма в русской деревне, носили ярко выраженный социально - гигиенический характер и являлись обличительными документами против царского самодержавия.

После Великой Октябрьской социалистической революции Н.И. Тезяков работал в Саратовском губернском медико-санитарном отделе (1918-1920), а затем, по приглашению 3.П. Соловьева, заведовал отделом лечебных местностей Наркомздрава РСФСР, участвовал в организации caнаторно - кypортного дела в стране.

Н.И. Тезяков был активным деятелем ряда врачебных обществ, участником многих съездов и гигиенических выставок - Международной гигиенической выставки в Дрездене (1911), Всероссийской гигиенической выставки в Петербурге (1913).

Л и т е р а т у р а Идельчик Х.И. Н.И. Тезяков и его роль в развитии земской медицины и

строительстве советского здравоохранения.- М., 1960.

Чикин С.Я. К 50-летию со дня смерти Н.И. Тезякова. - «Здравоохр. Рос.

Федерации», 1975, № 4, с. 44.

КУРКИН ПЕТР ИВАНОВИЧ (1858 - 1934) - советский санитарный статистик, Заслуженный деятель науки РСФСР (1928). В 1882 г. окончил естественное отделение физико-математического факультета Петербургского

40