1 курс / История медицины / Выдающиеся_российские_врачи_и_ученые_медики_Милосердов_В_П_и_др_

неблагоприятные условия жизни и работы, постоянные преследования царского правительства за прогрессивные философские и общественные воззрения, И.М. Сеченов имел много талантливых учеников и последователей в различных областях физиологии: Н.Е. Введенский, В.В. Пашутин, М.Н. Шатерников, И.П. Павлов, Б.Ф. Вериго, Г.В. Хлопин и др.

И.М. Сеченов являлся почетным членом многих научных обществ России. Своими работами он заложил основы отечественной физиологии и создал материалистическую школу русских физиологов, одну из крупнейших не только в России, но и во всем мире.

Л и т е р а т у р а Сеченов И.М. Автобиографические записки. - М., 1952. Сеченов И.М. «Рефлексы головного мозга». - М., 1961.

Сеченов И.М. Избранные произведения. - М., 1952—1956. Сеченов И.М. Лекции по физиологии. - М., 1974. Коштоянц X.С. И.М. Сеченов. М., 1950.

3аблудовский П.Е. Общественное значение работы И.М. Сеченова «Рефлексы головного мозга». – «Фельдшер и акушерка», 1964, №4, с. 54.

Мирский М.Б. И.М. Сеченов. - М., 1978, 118 с.

Кузьмин М.К., Макаров В.А., Ивакин В.П. И.М. Сеченов и медицинская наука. - М., 1979.

Артемов Н.М. Иван Михайлович Сеченов. - Л., 1979. Березовский Б.А. Иван Михайлович Сеченов. - Киев, 1981, 1984.

Ярошевский М.Г. Иван Михайлович Сеченов. (1829-1905). - Л., 1968. Иван Михайлович Сеченов. (Сб. статей). К 150-летию со дня рождения. –

М., 1980.

ЗЕРНОВ ДМИТРИЙ НИКОЛАЕВИЧ (1843 - 1917) - отечественный анатом, профессор анатомии Московского университета. В 1865 г. окончил медицинский факультет Московского университета. В 1867 г. защитил докторскую диссертацию на тему о микроскопическом строении хрусталика у человека и позвоночных животных. В 1869-1916 гг. заведовал кафедрой анатомии медицинского факультета Московского yниверситета и одновременно являлся профессором анатомии Высших женских курсов.

Научные исследования Д.Н. Зернова посвящены анатомии центральной нервной системы. В актовой речи 1896 г. он, опираясь на свои исследования, отрицал существование зависимости между наклонностью к преступлениям, строением черепа и «дегенеративной психической организацией» у преступников. Этим выступлением он внес значительный вклад в борьбу с расизмом. Составленное им руководство по описательной анатомии человека выдержало 14 изданий.

По его проекту построено здание анатомического института Московского университета. До 1928 г. там помещалась кафедра анатомии, где был организован анатомический музей.

Л и т е р а т у р а

БМЭ, 1983, т. 8, с. 441 - 442.

БАБУХИН АЛЕКСАНДР ИВАНОВИЧ (1827 - 1891) - русский гистолог, один из основоположников московских школ гистофизиологов и бактериологов. В 1859 г. окончил медицинский факультет Московского университета. В 1862 г. защитил докторскую диссертацию «Об отношении блуждающих нервов к сердцу». В 1865-1869 гг. заведовал кафедрой физиологии Московского университета и одновременно читал курс гистологии. В 1869 г. возглавил кафедру гистологии Московского

21

университета, которой руководил до конца жизни.

Исследования А.И. Бабухина оказали большое влияние на развитие гистологии и физиологии нервно-мышечной системы. Он одним из первых описал нейрофибриллы в периферических нервных волокнах. Им обнаружен феномен аксонрефлекса. Как ученый А.И. Бабухин пользовался мировым признанием. Им написаны главы о хрусталике и об органе обоняния для капитального руководства по гистологии. Он сконструировал оригинальный микротом и нагревательный столик для прижизненных наблюдений (столик Бабухина - Шкляровского).

В 1888 г. А.И. Бабухин организовал при кафедре первую в Москве бактериологическую лабораторию. Наряду с И.М. Сеченовым, С.П. Боткиным, И.И. Мечниковым он способствовал утверждению в России материалистической философии в естествознании.

Под его руководством работали такие видные клиницисты, как Г.А. Захарьин, А.А. Остроумов. В 1926 г. имя А.И. Бабухина присвоено московской клинической больнице № 24.

Л и т е р а т у р а

БМЭ, 1983, т. 2, с. 442.

БОТКИН СЕРГЕЙ ПЕТРОВИЧ (1832 - 1889) - выдающийся деятель отечественной медицины. Родился в Москве в семье крупного чайного торговца. В 1850 г. стал студентом медицинского факультета Московского университета, а в 1855 г. досрочно сдал экзамены и добровольно поехал в Крым на театр военных действий. Вернулся в Москву в декабре 1855 г. и поехал за границу для усовершенствования, там написал и защитил докторскую диссертацию. С 1860 г. С.П. Боткин стал работать в Петербургской МХА в клинике внутренних болезней, а в 1861 г. возглавил кафедру, которой руководил до 1889 г.

С.П. Боткин 28 лет проработал в академии и создал свою научную школу. В клинике под его руководством было выполнено 420 работ. У него было 106 учеников-ординаторов, 87 из них защитили диссертации, 45 - заняли кафедры.

С.П. Боткин положил начало принципиально новому этапу развития клинической медицины. Он создал современное научное клиникофизиологическое направление, внес значительный вклад в теорию нервизма, вместе с И.М. Сеченовым создал неврогенную теорию патогенеза, способствовал развитию военной терапии.

С.П. Боткин ввел в практику новую систему обучения - клинические разборы больных на лекциях и в амбулаториях. С тех пор разбор больных стал классической формой преподавания клинической медицины в России. В клинике был напряженный ритм работы - лекции и занятия проводились не только и рабочие дни, но и в воскресенье.

Главная установка С.П. Боткина - освободить больных от страданий. «Главнейшие и существеннейшие задачи практической медицины - предупреждение болезни, лечение болезни развивавшейся и, наконец, облегчение страданий больного человека».

С.П. Боткин стремился приблизить клиническую медицину к точной науке. Он создал лабораторно-экспериментальный метод в клинике, при этом использовал физические и химические методы исследования.

Впервые в России С.П. Боткин создал в клинике общеклиническую, химическую, бактериологическую и физиологическую лаборатории. Физиологической лабораторией С.П. Боткина в течение 10 лет руководил И.П. Павлов.

22

Большое значение для науки имели также черты личности самого С.П. Боткина - доброта, доверие к людям, доброжелательность, демократизм и гуманизм, которые пронизывали всю его деятельность.

Особенно большой вклад внес С.П. Боткин и его ученики в развитие кардиологии. Каждая третья диссертация, защищенная под его руководством, была посвящена проблемам сердечно - сосудистых заболеваний.

С.П. Боткин также способствовал развитию инфекционной патологии. Он первым стал признавать роль микроорганизмов в возникновении инфекционных заболеваний, всесторонне изучил брюшной и сыпной тиф, положил начало учению о реактивности организма.

Для научной и практической деятельности С.П. Боткина характерно сочетание широкого внедрения в клиническую медицину достижений и методов естественных наук с тонкой наблюдательностью, виртуозным владением методами клинического обследования больного и редким умением анализировать и сопоставлять клинические данные.

Многие научные обобщения и наблюдения С.П. Боткина оказались подлинными открытиями: инфекционное происхождение катаральной желтухи («болезнь Боткина»), связь образования желчных камней с микроорганизмами, учение о периферическом сердце, о коллапсе, о причине смерти при крупозной пневмонии, о блуждающей почке, о наличии нервных центров и т. д. Он дал анализ поражений нервной системы, системы кровообращения, кроветворения. Одним из первых С.П. Боткин ввел в практику лабораторные методы исследования в клинике внутренних болезней и применил эксперимент для решения клинических вопросов.

Большой вклад С.П. Боткин внес и в клиническую фармакологию. В клинике под его руководством изучались горицвет, ландыш, наперстянка и многие другие лекарственные растения, взятые из народной медицины.

С.П. Боткин под влиянием И.М. Сеченова сформулировал такую важную часть клинико-физиологического направления, как нервизм, который затем развили И.П. Павлов и его школа.

С.П. Боткин неустанно вел поиски регуляторных нервных аппаратов, управляющих различными функциями организма. В настоящее время, с учетом достижений в эндокринологии, это направление называется нейрогуморальным.

Большое внимание С.П. Боткин уделял деонтологическому воспитанию студентов и врачей. В своей лекции «Введение в изучение клинической медицины» он написал: «Необходимо иметь истинное призвание к деятельности практического врача, чтобы сохранить душевное равновесие при различных неблагоприятных условиях его жизни, не впадая при неудачах в уныние или самообольщение при успехах. Нравственное развитие врачапрактика поможет ему сохранить то душевное равновесие, которое даст ему возможность исполнить священный долг перед ближним и перед Родиной, что и будет обуславливать истинное счастье его жизни».

С.П. Боткин вошел в историю как выдающийся общественный деятель. Он умело использовал каналы общественности для решения назревших вопросов охраны здоровья населения Петербурга. При большой занятости он согласился баллотироваться в Петербургскую думу, стал одним из инициаторов организации комиссии общественного здравия и активно работал в ней.

С.П. Боткин немало сделал для перестройки больничной помощи населению Петербурга, а затем и других городов, которые заимствовали опыт столицы. Общество русских врачей Петербурга во главе с С.П. Боткиным и при помощи газеты «Врач» подняло широкую всероссийскую кампанию за

23

создание больниц и амбулаторий при всех общественных врачах. Впоследствии больницы и амбулатории были созданы во многих городах.

По инициативе С.П. Боткина было положено начало санитарной организации Петербурга и в 1882 г. были введены должности санитарных врачей.

При его деятельном участии в Петербурге были открыты Высшие женские врачебные курсы - первая в мире высшая медицинская школа для женщин.

С.П. Боткин основал медицинские журналы: «Архив клиники внутренних болезней» и «Еженедельная клиническая газета» (переименованная после его смерти в «Больничную газету Боткина»).

С.П. Боткин также стал издавать «Эпидемиологический листок» - первый русский эпидемиологический журнал. В 1882 г. он добился введения должности думских врачей для бедных. Они обслуживали население по участковому принципу: вели прием в амбулатории, обслуживали на дому, занимались противоэпидемической работой и санитарным просвещением.

В1882 г. по инициативе С.П. Боткина в Петербурге был построен образцовый инфекционный стационар на 300 коек, а в 1892 г. этой больнице присвоили его имя.

В1885 г. С.П. Боткин возглавил правительственную комиссию по улучшению санитарных условий и уменьшению смертности в России. Он обратился ко всем видным ученым и врачам с просьбой информировать комиссию о состоянии дел в различных регионах России и дать предложения по их улучшению. Данные, собранные комиссией, были опубликованы в трех сборниках (1886-1887). Картина, выявленная комиссией, показала пороки и язвы социального строя. Была разработана система мероприятий по оздоровлению России, но правительство эти предложения даже не рассматривало.

С.П. Боткин был хорошим виолончелистом. Он дружил с Некрасовым, Тургеневым и Салтыковым-Щедриным, встречался с Герценом, дружил с композитором Балакиревым, с художниками Крамским и Шишкиным, с Менделеевым и другими выдающимися деятелями науки и культуры. По субботам у С.П. Боткина проводились вечера, на которых присутствовали все передовые люди Петербурга. Он был постоянным участником жюри художественных выставок.

С.П. Боткин создал обширную школу своих последователей, которая не ограничивалась специалистами по внутренним болезням. Треть профессоров, прошедших ординатуру в его клинике, в дальнейшем занимала кафедры по другим дисциплинам: детским болезням, дерматологии, ларингологии, фармакологии, физиологии, общей патологии.

Деятельность С.П. Боткина оказала огромное влияние на развитие

медицины как в России, так и в других странах. Л и т е р а т у р а

Боткин С.П. Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции (в 2-х томах). - М., 1950.

Губергриц А.Я. С.II. Боткин - основоположник отечественной медицины.

– М., 1957.

Петров Б.Д. С.II. Боткин - жизнь и деятельность. - М.: Медицина, 1982. Лушников А.Г. С.II. Боткин. - М.: Медицина, 1969, 60 с.

Бородулин Ф.Р. С.П. Боткин и неврогенная теория медицины. - М., 1953.

Нилов Е.С. С.П. Боткин. - М., 1966.

ЗАХАРЬИН ГРИГОРИЙ АНТОНОВИЧ (1829 - 1897) - выдающийся русский клиницист, основоположник московской школы терапевтов. Родился в Пензе в семье помещика. В 1852 г. закончил медицинский факультет

24

Московского университета и был оставлен в ординатуре при факультетской терапевтической клинике. В 1854 г. он защитил докторскую диссертацию. С 1856 по 1859 гг. Г.А. Захарьин находился за границей - во Франции и Германии, где совершенствовался в клинической медицине. В 1859 г. он приступил к чтению лекций по курсу диагностики внутренних болезней и преподавал эту дисциплину до 1864 г. В 1864 г., будучи ординарным профессором факультетской терапии Московского университета, одновременно стал директором факультетской терапевтической клиники и оставался на этой должности до 1896 г. На этой должности он положил начало педиатрической пропедевтической и гинекологической клиникам в Москве.

Г.А. Захарьин разработал и научно обосновал метод опроса и осмотра больных, доведя их до высоты искусства. Этот метод, получивший широкое распространение как в России, так и за рубежом, давал возможность индивидуально подходить к лечению каждого больного.

Г.А. Захарьин не был первым, кто в истории русской клиники поднял проблему анамнеза. М.Я. Мудров поставил эту проблему раньше, но Г.А. Захарьин сделал расспрос стройной и развернутой системой.

Метод Г.А. Захарьина заключается в том, что врач, осведомившись кратко о состоянии больного, сам по определенной системе проводит опрос и осмотр. Исследование распадается на исследование настоящего состояния больного и его прошлого. Особенно обстоятельно врач должен знать о тех условиях, в которых живет больной, о его образе жизни. После подробного осмотра больного врач осведомляется о его прошлом, о родителях и пр.

Лечение, по Г.А. Захарьину, не является процессом механическим. Надо, чтобы врач воздействовал на волю и психику больного, чтобы больной не боялся своей болезни и тщательно выполнял советы врача. Высказывание Г.А. Захарьина по этому поводу может быть положено в основу деятельности современного врача: «Равно избегая терапевтического нигилизма, увлечения лекарствами, следует ясно сознавать, что истинный, действительный, а не кажущийся только врачебный совет есть лишь тот, который основывается на полном осведомлении об образе жизни, а также настоящем и прошлом состоянии больного и который заключает в себе не только план лечения, но и ознакомление больного с причинами, поддерживающими его болезнь...

словом, разъяснение больному его индивидуальной гигиены».

Г.А. Захарьин был последовательным сторонником профилактического направления в медицине. Он писал, что «победоносно спорить с недугами масс может лишь гигиена». Он считал, что важнейшим предметом деятельности любого практического врача является распространение гигиенических знаний среди населения.

Из 44 печатных трудов Г.А. Захарьина наибольший интерес представляют «Клинические лекции», которые в России переиздавались шесть раз и были переведены на все европейские языки. В этих лекциях он изложил стройную систему и раскрыл содержание, цель и метод клинического наблюдения, показал новый путь терапии – изменение условий жизни, условий «телесной и духовной деятельности» больного человека.

Придя к выводу, что правильные условия жилища, питания, телесной и духовной деятельности являются основными условиями здоровья, Г.А. Захарьин ставил своей целью следить, как патологический процесс, возникший при одних, неблагоприятных для организма условиях, изменяется при других, благоприятных условиях.

К этому сопоставлению условий жизни во время болезни и здоровья и сводится по существу все клиническое учение Г.А. Захарьина и знаменитой

25

«захарьинской» школы.

Г.А. Захарьин первый дал описание клинической картины сифилитического поражения легкого и сердца, одновременно с Гедом описал зоны гиперестезии кожи («зоны Захарьина-Геда»), разработал правильный подход к проведению кровопускания больным, внес значительный вклад в методы лекарственной терапии внутренних болезней. Он внес большой вклад в развитие курортологии, изучал климатические условия жизни больных, рекомендовал шире использовать лечебные воды Боржоми и других отечественных минеральных источников.

Г.А. Захарьин блестяще читал лекции и был прекрасным диагностом, учил студентов мыслить и приучал к истинно человеческому обращению с больными. Он пользовался огромной популярностью как врач-клиницист.

Г.А. Захарьин способствовал развитию дифференциации медицинских знаний. Его усилиями в Москве была организована первая клиника женских болезней, затем, при его содействии, возникли детская клиника, нервная, кожно-венерологическая, глазная. Он способствовал также открытию бактериологической лаборатории.

Г.А. Захарьин вошел в историю как талантливый врач, блестящий диагност, выдающийся ученый и педагог. Он создал свою научную школу и воспитал плеяду замечательных русских ученых. Учениками Г.А. Захарьина были Н.Ф. Филатов (педиатр), В.Ф. Снегирев (акушер-гинеколог), А.А. Остроумов (терапевт), А.Я. Кожевников (невропатолог), А.Г. Полотебнов (дерматовенеролог), Н.П. Симоновский (отоларинголог) и многие другие выдающиеся деятели медицины.

Несмотря на тяжелую болезнь, Г.А. Захарьин был деятельным и волевым человеком. Его недруги распространяли ложные слухи о его скупости, в то время, как он ежегодно жертвовал в пользу нуждающихся студентов от 2 до 10 тыс. рублей. Его усилиями в Москве была организована первая клиника. Узнав, что есть затруднения с постройкой водопровода в Черногории (Югославия), он выслал туда 45 тыс. рублей. В начале 1896 г. он пожертвовал 500 тыс. рублей на начальные церковно-приходские школы, которые были плохо обеспечены. Огромные суммы были истрачены на организацию Музея изящных искусств (ныне музей изобразительных искусств им А.С. Пушкина).

Г.А. Захарьин был сложной натурой. В нем совмещалось много крайностей. Доверчивый и подозрительный, расчетливый и щедрый, вспыльчивый и спокойный, он был вместе с тем в высшей степени гуманным

ОСТРОУМОВ АЛЕКСЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ (1844 - 1908) -

выдающийся терапевт, основатель крупной клинической школы. В 1870 г. окончил медицинский факультет Московского университета, в 1873 г. защитил диссертацию на тему «О происхождении первого тона сердца», затем прошел усовершенствование за границей, где занимался патологической анатомией и экспериментальной патологией. С 1880 г. был директором госпитальной терапевтической клиники Московского университета. В 1901 г. вышел в отставку и жил в Сухуми, где построил на собственные средства больницу и родильный дом.

А.А. Остроумов - один из первых отечественных клиницистов, который

26

поставил вопрос о значении общей биологии для развития медицины: «...прогресс медицины будет идти параллельно с успехами естествознания, когда она будет пользоваться теми же методами и руководствоваться теми же целями». На передний план он выдвинул проблему конституциональных особенностей и наследственности больного, выделяя их важную роль в формировании патологии.

Вслед за С.П. Боткиным А.А. Остроумов развивал научное клиникоэкспериментальное направление внутренней медицины. В опытах он показал преимущественно клапанное происхождение I тона сердца. Его экспериментальная работа об иннервации потовых желез получила высокую оценку. В исследовании, посвященном иннервации кровеносных сосудов, А.А. Остроумов показал, что в смешанных нервах есть два рода волокон - сосудосуживающие и сосудорасширяющие.

Исходя из понимания организма как единого целого, А.А. Остроумов придавал особое значение состоянию нервной системы, ее роли в патогенезе заболевания. Именно ему отечественная клиническая медицина во многом обязана развитием идей нервизма и функционального направления в целом. В учении А.А. Остроумова о взаимоотношениях организма и среды выдающийся врач, организатор здравоохранения 3.П. Соловьев усматривал истоки «синтеза лечебной и профилактической медицины». Клиника А.А. Остроумова в конце XIX века играла определяющую роль в развитии терапевтический мысли в России и пользовалась исключительной популярностью среди земских врачей.

В течение 10 лет А.А. Остроумов являлся председателем Московского медицинского общества. Вместе с Н.В. Склифосовским он был одним из организаторов Пироговских съездов.

Многогранная научная, педагогическая и общественная деятельность А.А. Остроумова оказала большое влияние на формирование научного мировоззрения целого поколения отечественных врачей.

Л и т е р а т у р а Остроумов А.А. Избранные труды. - М., Медицина, 1950, 30 с.

Гукасян А.Г. А.А. Остроумов и его клинико-теоретические взгляды. - М.,

1950.

3аблудовский П.Е. А.А. Остроумов. Знание его клинического наследия. – «Клин. медицина», 1972, № 3, с. 139.

ФИЛАТОВ НИЛ ФЕДОРОВИЧ (1847 - 1902) - выдающийся отечественный педиатр, один из основоположников педиатрии в России.

Образование получил на медицинском факультете Московского университета, был учеником Г.А. Захарьина и Н.А. Тольского. Начал работу земским врачом в Пензенской губернии. С 1872 по 1874 гг. стажировался за границей в детских клиниках Вены, Праги. По возвращении работал ординатором в московской детской Софийской больнице (ныне клиническая больница им. Н.Ф. Филатова).

В 1876 г. защитил докторскую диссертацию на тему «К вопросу об отношении бронхита к острой катаральной пневмонии».

С 1891 г. до конца жизни был профессором кафедры детских болезней и директором детской клиники Московского университета.

Н.Ф. Филатов - автор свыше 70 научных трудов, среди которых «Краткий учебник детских болезней», выдержавший 12 изданий, и «Клинические лекции». Его монография «Лекции об острых инфекционных заболеваниях» выдержала 4 издания, «Семиотика и диагностика детских болезней» - 9 изданий и переведена на ряд европейских языков.

27

В1885 г. он описал инфекционную болезнь, названную им скарлатинозной краснухой («болезнь Филатова - Дьюкса»).

В1895 г. Н.Ф. Филатов описал важный диагностический признак кори - точечные серовато-белые высыпания на слизистой оболочке губ и щек. В литературе этот симптом известен как «пятна Бельского – Филатова - Коплика».

Н.Ф. Филатов развивал клинико-физиологическое направление в педиатрии. Среди его учеников были В.И. Молчанов и Г.Н. Сперанский.

Н.Ф. Филатов был одним из организаторов и председателем Общества детских врачей в Москве. Учреждена премия АМН СССР им. Н. Ф. Филатова за лучшую научную работу в области педиатрии.

Л и т е р а т у р а Мирский М.Б. Н.Ф. Филатов. - М.: Медицина, 1967, 56 с.

Молчанов В.И. Н.Ф. Филатов: к 100-летию со дня рождения (1847-1947). -

М.: Медгиз, 1947, 91 с.

Жданова И.А. Н.Ф. Филатов и его роль в развитии педиатрии. – «Фельдшер и акушерка», 1973, № 6, с. 46.

ГУНДОБИН НИКОЛАЙ ПЕТРОВИЧ (1860 - 1908) - отечественный педиатр, профессор. Окончил в 1885 г. медицинский факультет Московского университета, в течение трех лет работал ординатором клиники детских болезней в Московском университете под руководством Н.А. Тольского. В 1891 г. защитил докторскую диссертацию на тему «Строение кишечника у детей». С 1897 по 1907 гг. являлся руководителем кафедры детских болезней ВМА.

Н.П. Гундобин создал петербургскую школу педиатров. Под его руководством была проведена большая научная работа, посвященная изучению возрастных анатомо-физиологических особенностей детского организма, в которой приняли участие более 100 врачей. Опыт своих исследований Н.П. Гундобин обобщил в монографии «Особенности детского возраста», которая была переведена на ряд европейских языков. Им был также написан учебник «Общая и частная терапия болезней детского возраста». Как педагог и клиницист, Н.П. Гундобин настаивал на организации отделения для детей грудного возраста, уделял большое внимание учету индивидуальных реакций ребенка, вопросам профилактики.

Н.П. Гундобин организовал «Союз борьбы с детской смертностью», принимал активное участие в работе «Русского общества охранения народного здравия».

Л и т е р а т у р а

Вайль В.С. Один из основоположников научной педиатрии Н.II. Гундобин. - Сталинабад, 1957.

Конюс Э.М. Истоки русской педиатрии. - М., 1946, с. 199-278.

СКЛИФОСОВСКИЙ НИКОЛАЙ ВАСИЛЬЕВИЧ (1836 - 1904) -

выдающийся представитель военно-полевой хирургии в России. Последователь великого Н.И. Пирогова, он прошел большую школу клинической и научно-организационной деятельности.

Медицинское образование получил в Московском университете, который закончил в 1859 г. Его практическая деятельность как клинициста началась в Одесской городской больнице. В 1863 г. защитил докторскую диссертацию; был за рубежом, работал у Б. Лангебека, Р. Вирхова и других знаменитых хирургов и патологов.

В 1870 г. по рекомендации Н.И. Пирогова был приглашен на кафедру

28

хирургии Киевского университета, однако вскоре ему пришлось выехать на театр франко-прусской войны и работать в качестве военно-полевого хирурга.

В1871 г. Н.В. Склифосовский был избран профессором ВМА и некоторое время руководил факультетской хирургической клиникой. Здесь он сумел широко внедрить асептический метод. Однако его профессорская деятельность прерывалась дважды: в 1876 г. он работал консультантомхирургом Красного Креста в Черногории, в 1877 г. - военно-полевым хирургом на театре русско-турецкой войны.

В1880 г. Совет Московского университета единогласно избрал Н.В. Склифосовского заведующим кафедрой факультетской хирургии. Здесь, как

ив Петербурге, он настойчиво внедрял в своей хирургической клинике антисептику. На 1-м Пироговском съезде Н.В. Склифосовский выступил с речью в защиту антисептического направления и тем самым способствовал тому, чтобы этот метод стал достоянием всей отечественной хирургии.

Н.В. Склифосовский одним из первых понял также и отрицательные стороны антисептики. С появлением автоклава он стал применять стерилизованную марлю и белье и полностью перешел от антисептики к асептике. Это позволило ему развить многие разделы хирургии, особенно хирургию брюшной полости, разработать оперативные вмешательства на желудке, печени, желчном и мочевом пузыре, яичниках, щитовидной железе

ипр.

Хирург-новатор, Н.В. Склифосовский обладал высокой хирургической техникой и первым осуществил ряд сложных оперативных вмешательств. Ему принадлежит более 80 разработанных методик операций. Венцом его творчества явилась операция при ложных суставах, вошедшая в учебники всех стран под названием «русского замка» или «замка Склифосовского».

Н.В. Склифосовский стремился осуществить в хирургии замечательный принцип русской медицины - лечить не только болезнь, но прежде всего больного. Главной задачей операции он считал полное восстановление функции больного органа.

Н.В. Склифосовский много сделал в деле развития военно-полевой хирургии. Лично как хирург принимал участие в ряде военных кампаний: австро-прусской (1866), франко-прусской (1870-1871) и русско-турецкой (1877-1878). Он содействовал приближению медицинской помощи к месту боя, широкому применению гипсовых повязок, замене корпии гигроскопической ватой, борьбе с внутригоспитальными инфекциями.

Как военно-полевой хирург, Н.В. Склифосовский резко выступал против скучивания раненых и больных, последовательно проводил принцип сберегательного лечения, выдвинутый Н.И. Пироговым и ставший высшим достижением военно-лечебного дела того времени.

Н.В. Склифосовский являлся видным деятелем в области медицинского образования. Был деканом медицинского факультета Московского университета, руководил созданием клинического городка на Девичьем поле.

С 1893 по 1900 гг. Н.В. Склифосовский - профессор и директор первого в нашей стране клинического института усовершенствования врачей в Петербурге.

Большой заслугой Н.В. Склифосовского перед отечественной хирургией являлся выпуск ежегодных печатных отчетов о деятельности руководимой им клиники, а также активное участие в издании «Хирургической летописи». Все это явилось ценнейшей формой обмена медицинским опытом.

Н.В. Склифосовский был активным и разносторонним общественным деятелем, способствовал организации и активной деятельности Пироговского

29

общества, был инициатором Первого съезда русских хирургов (1900) и председателем 12-го Международного конгресса врачей, проходившего в Москве в 1896 г., редактором двух хирургических журналов; этим он способствовал росту авторитета русской науки.

Являясь последователем хирургической школы Н.И. Пирогова, он, как и Пирогов, оставил след во всех областях хирургии – травматологии, полостной, военно-полевой. Неслучайно крупнейший специализированный институт по оказанию неотложной и срочной медицинской помощи в Москве назван его именем.

Л и т е р а т у р а Кованов В.В. Н.В. Склифосовский. - М.: Медицина, 1972, 64 с.

ВЕЛЬЯМИНОВ НИКОЛАЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ (1855 - 1920) -

видный военный хирург и клиницист, профессор ВМА. Его практическая деятельность началась на Кавказском фронте во время русско-турецкой войны, куда он был направлен после окончания Московского университета. Работая в военных госпиталях, стал активным сторонником антисептики.

В1884 г. Н.А. Вельяминов занял место помощника главного врача и хирурга больницы Крестовоздвиженской общины сестер милосердия. Здесь им была написана диссертация «О вылущивании прямой кишки по Маделунгу».

В1893 г. Н.А. Вельяминов был назначен директором Максимилиановской лечебницы. Под его руководством это старое учреждение подверглось коренной перестройке. В нем широко внедрился принцип асептики, было открыто ортопедическое отделение, снабженное всем необходимым для лечения сколиозов. В лечебнице были заведены специальные экипажи для перевозки незаразных больных, явившиеся прообразом карет скорой помощи.

В1885 г. Н.А. Вельяминов основал первый русский хирургический журнал - «Хирургический вестник», который способствовал распространению достижений медицинской науки среди лечащих врачей.

С 1895 г. Н.А. Вельяминов - экстраординарный профессор факультетской клиники ВМА. Здесь он оборудовал лабораторию для микроскопических исследований и основал патологоанатомический музей.

Н.А. Вельяминов уделял большое внимание изучению хирургии суставов. Им была выделена особая форма их патологии, которая вызывалась расстройством функции щитовидной железы. Он предложил новую классификацию заболеваний суставов, основанную на этиологическом принципе. Эта классификация имела много преимуществ по сравнению с прежней, построенной по анатомическому принципу.

Впериод русско-японской войны Н.А. Вельяминов осуществлял руководство всеми организациями Красного Креста на театре военных действий. По его инициативе были созданы особые формирования - летучие санитарные отряды, сыгравшие большую роль в улучшении медицинской помощи раненым.

Классические работы Н.А. Вельяминова, в которых он показал себя верным последователем Н.И. Пирогова, касались почти всех сторон военнополевой хирургии. Он доказывал целесообразность составления общего плана хирургической помощи в полевых условиях, а также распределения врачебного персонала с назначением хирургов фронтов, армий, корпусов. Разработал систему лечения огнестрельных ран. Ввел в военно-полевую практику «индивидуальный пакет». Им было развито учение Н.И. Пирогова о сберегательном лечении, уточнена эвакуационная система.

30