5 курс / Инфекционные болезни / Доп. материалы / Сифилис - часть 3
.rtf
Территориальное
распространение болезни имеет
повсеместный характер.
Заболеваемость
преобладает в городах, среди лиц активных
в сексуальном отношении возрастов
(20-35 лет). Мужчины заболевают чаще, чем
женщины. Проституция, гомосексуализм,
случайные половые связи, неблагополучные
социально-экономические условия жизни
способствуют распространеншо сифилиса.
Симптомы.
После инфицирования чаще всего (90-95%)
набшодается классическое течение
инфекции, реже (5-10%) - первично-латентное
(с первыми клиническими проявлениями
в виде поздних форм инфекции спустя
годы и десятилетия) Сифилис проходит
ряд стадий, которые практически одинаково
проявляются у мужчин И
женщин.
На первичной стадии образуется небольшое
поражение, т.н. твердый шанкр; оно может
напоминать прыщ или принимать форму
открытой язвы. Обычно оно появляется
через 3 недели после заражения, но иногда
возникает через 1 О
дней или через
3 месяца .. Отделяемое шанкра очень
заразно. Спустя 4-6 недель без специфической
терапии шанкр обычно заживает, создавая
ложное впечатление, что "все обошлось"
оставляя после себя тонкий атрофичный
рубчик. В конце первичного периода
примерно у 5% больных появляются общие
симптомы (головные боли, ночные боли в
костях и суставах, бессонница,
раздражительность, общая слабость,
повышение температуры тела, иногда до
39-400С),
а также изменения в крови снерезкой
гипохромной анемией, лейкоцитозом,
повышением СОЭ (до 30-60 мм/ч). В остальных
случаях сифилитическая септицемия
протекает без лихорадки и общих
симптомов, и переход первичной стадии
сифилиса во вторичную происходит
незаметно для самого больного.
Вторичная
стадия начинается
обычно через 6--1
О недель после
заражения.
Период
вторичного сифилиса длится 2-4 года,
характеризуясь ремиссиями и рецидивами.
Клинически она может проявляться
гриппоподобными состояниями
(flulikе-синдром) с небольшим повышением
температуры тела, головными болями,
разбитостью, анорексией, похуданием,
миалгиями, болями в горле, артральгиями
и генерализованным лимфоаденитом.
Симптомы: бледно-красные или розоватые
высыпания (часто на ладонях и на
подошвах), боль в горле, головная боль,
боли в суставах, плохой аппетит, потеря
веса и выпадение волос. Вокруг половых
органов и в