II |
При подозрении на ИЭЕК: |
При подозрении на ИЭПК: |
|
|
||||
|
1.Проведение |
полипозиционной |
1.Проведение |
полипозиционной |
|
|||
|
ТТЭхоКГ |
в |
В-, М-модальном |
ТТЭхоКГ в В- и М- модальном |
|
|||
|
режиме, |
дуплексное и трипрежимах, дуплексное |
сканиро- |
|
||||
|
лексное сканирование с исполь- |
вание в комбинации В-режима с |
|
|||||
|
зованием комбинации В-режима |
ПВ, ИВ, ЦД |
доплером |
или |
-В |
|
||
|
с ПВ-, ИД и ЦД-доплером |
режима с DTI |
|
|
|
с |
||
|
2.Проведение |
трансторакальной |
2.Триплексное |
сканирование |
|
|||
|
полипозиционной ЭхоКГ с ис- |
использование В и М-режимов с |
|
|||||
|
пользованием В-режима с DTI |
ЦД, В-режима с ЦД и ПВ доп- |
|
|||||
|
|
|
|
лером |
|
|
|
|
|
3.УЗИ печени, селезёнки, почек |
3.УЗИ печени, селезёнки, почек |
|
|
||||
III |
Проведение клинических, биохимических анализов крови |
|
|
|
||||
|
Таблица . При поступлении в стационар |
|
|
|
||||
Эта |
|
|
Мероприятия |
|
|
|
|
|
пы |
|
|
|
|
|
|
|
|
IСбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование, определение степени активности ИЭ, ФК СН, признаков осложнений
II Бактериологическое исследование венозной(артериальной) крови
IIIВыявление биохимических, иммунологических признаков активности ИЭ, подсчёт ЛИИ
IV Рентгенография органов грудной клетки, электрокардиография |
||||
V |
Ультразвуковое исследование: |
|
||
|
УЗИ органов |
Эхокардиография: |
|
|
|
брюшной полости: |
|
|
|
|
Изучение |
структу- |
При ИЭЕК: полипозиционная ТТЭхоКГ с ду- |
|
|
ры и размеров -се |
плексным и триплексным сканированием, |
||
|
лезёнки, |
печени, |
использованием комбинаций В-режима с ПВ, |
|
|
почек |
|
ИД и ЦД-доплером. При ИЭПК: ТТЭхоКГ и |
|
|
|
|
ЧПЭхоКГ. |
|
Алгоритм диагностики ИЭ при стационарном лечении представлен в таблице .
Таблица . Алгоритм диагностики в период стационарного лечения
Эта |
Мероприятия |
пы |
|
I |
Клиническое обследование: |
|
А.Постоянный динамический контроль за показателями темперау- |
|
ры тела, артериального давления, пульса, ЧСС, ЧДД, массы тела |
|
Б.Ежедневное физикальное обследование с оценкой: |
|
- динамики шумов сердца, |
|
- признаков активности инфекционного эндокардита, |
|
- признаков функционального класса сердечной недостаточности |
II |
Ультразвуковое исследование: |
59