Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Инфекционные болезни / Доп. материалы / Вакцинация_или_болезнь_выбор_за_нами_пособие_для_родителей_и_пациентов.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.94 Mб
Скачать

Противопоказания к вакцинации

Есть люди, вакцинация которым некоторыми вакцинами противопоказана. Для того, чтобы сделать процесс вакцинации максимально безопасным, и медицинские работники, и пациенты должны знать о противопоказаниях к вакцинации. Перечень противопоказаний обозначен в МУ 3.3.1.1095-02. 3.3.1. «Вакцинопрофилактика. Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания» (утв. Главным государственным санитарнымврачомРФ09.01.2002),такжевметодическихрекомендациях «Противопоказания квакцинации» (МЗ РФ, Союз педиатров России, Москва, 2017 г.).

Таблица 3

Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок

(Указанные в таблице состояния встречаются реже, чем у 1% детей)

Вакцина

Противопоказания

 

 

Все вакцины

Сильная реакция1 или поствакцинальное осложнение на

 

предыдущее введение2

 

Непереносимость компонента вакцины, выражающаяся в

 

тяжелыхсистемныхаллергическихилианафилактическихреакциях(см.

 

таблица 4).

 

 

Все живые вакцины, в т.ч.

Иммунодефицитное состояние (первичное подтвержденное)3

оральная полиомиелитная вакцина

Иммуносупрессия4, злокачественное новообразование

(ОПВ)

Беременность

 

Лактация (только для краснушной вакцины)

 

 

БЦЖ

Масса тела ребенка при рождении менее 2000 г

 

Келоидный рубец после предыдущей вакцинации

 

ГенерализованнаяБЦЖ-инфекция, выявленная удругих детей в

 

семье

 

ВИЧ-инфекция с обнаружением нуклеиновых кислот

 

ВИЧ-инфекция у матери, не получавшей трехэтапную

 

химиопрофилактику

 

 

АКДС (цельноклеточная)5, 6

Прогрессирующее заболевание нервной системы

 

Афебрильные судороги в анамнезе

 

Возраст старше 3 лет 11 месяцев 29 дней

 

 

Живая коревая вакцина

Анафилактическая реакция на белок перепелиного яйца (кроме

(ЖКВ), живая паротитная вакцина

краснушной), аминогликозиды (см. таблица 4).

(ЖПВ), краснушная вакцина,

 

а также комбинированные ди- и

 

тривакцины (корь-паротит, корь-

Анафилактическая реакция на белок куриного яйца (кроме

краснуха-паротит)

краснушной), аминогликозиды (см. таблица 4).

 

 

Вакцина против вирусного гепатита

Анафилактическая реакция на пекарские дрожжи (см. таблица

В

4).

 

 

Вакцины АДС, АДС-м, АД-м

Постоянных противопоказаний нет

 

 

Примечание:

1сильной реакцией считается температура выше 400С и местная реакция в виде гиперемии и отека свыше 8 см.

2- к поствакцинальному осложнению относится: анафилактический шок; ангионевротический отек, синдром СтивенсаДжонсона, Лайелла, сывороточная болезнь; энцефалит; вакциноассоциированный полиомиелит; поражение ЦНС с генерализованными

или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности; энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также афебрильные судороги; генерализованная БЦЖ-инфекция, остеит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ; артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

3 - иммунодефицитные состояния, как первичные, так и вторичные, не являются противопоказанием к вакцинации инактивированными вакцинами. Детей с первичным иммунодефицитом вакцинируют всеми инактивированными вакцинами в периоде ремиссии интеркуррентного заболевания. (МУ 3.3.1.1123-02. Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика).