5 курс / Инфекционные болезни / Доп. материалы / Klinika_i_epidemiologia_malyarii
.pdf
Азовское
море
Черное море
21
54,2% - жители Краснодарского края:
–Члены экипажей морских и воздушных судов,
–Работники посольств,
–Геодезисты
45,8% - иностранные граждане
– Африканцы, проживающие в крае 6-20 лет с
периодическими выездами на Родину;
– Мигранты из Таджикистана
15,4% - выезжавшие на отдых за рубеж туристы
–9 из 25 больных (36%) в основном в детстве либо подростковом возрасте неоднократно болели малярией
Время пребывания в эндемической зоне
– от 16 дней до 1-24 месяцев |
|
|
|
– |
Регулярная химиопрофилактика - 1 чел. |
- |
4% |
– |
Эпизодическая химиопрофилактика - 3 чел. |
- |
16% |
– |
Отсутствие химиопрофилактики -21 чел |
- |
80% |
Частотное распределение количества случаев завозной малярии (тропической и трехдневной) за 2005-2014гг. по месяцам
Сроки обращения - от 1 до 13 дней
–Поликлинику и ЦРБ
-46%
–СМП
-33%
–Самообращение в инфекционные больницы
-21%
Сроки диагностики малярии с момента
обращения: |
|
первые 2 дня |
– 84% |
позже третьего дня (4-7 дни) – 16 %
Процент неправильных направительных диагнозов
Трехдневная малярия
22%
При поступлении в стационар у всех заподозрена малярия
Причины затруднений на амбулаторном этапе и в ЦРБ:
-Отсутствие сбора эпид.анамнеза -Недоучет характерного эпид.анамнеза -Недостатки лабораторной службы:
невыявленная в течение 5 дней паразитемия;
затруднения в верификации вида малярийного плазмодия
Тропическая малярия
87,5%
«лихорадка неясного генеза
(5 чел.)
БКИ (5чел.)
«ОРВИ, грипп, пневмония»
(4чел.)
В стационаре (учет эпид.анамнеза,
клиники+мазок и толстая капля) диагноз малярии - в день поступления
Завозная малярия на территории Краснодарского края
(2005-2014гг.)
Трехдневная |
Тропическая |
Юго-Восточная Азия: |
|
Индонезия |
2 |
Индия |
1 |
Центральная Африка Нигерия
Камерун 10 Конго Южный Судан
Центральная Азия Таджикистан 3 Афганистан 1
Восточная Африка Танзания 1
Центральная Африка Нигерия 1
Западная Африка |
|
Кот-Д-Ивуар |
|
Либерия |
5 |
Гана |
|
Буркина Фасо |
|
Юго-Восточная Азия |
|
Индия |
1 |
Завозы малярии на территорию Краснодарского края
|
(по данным ГБУЗ «СКИБ» МЗ КК) |
|
|
|
|
Год |
Страна |
|
|
|
|
2005г. |
Танзания, Индонезия, Гана, Гвинея, |
|
|
Камерун |
|
|
|
|
2006г. |
Нигерия, Таджикистан |
|
|
|
|
2007г. |
Таджикистан, Афганистан |
|
|
|
|
2008г. |
Буркина Фасо, Нигерия, Таджикистан |
|
|
|
|
2009г. |
Нигерия, Индия (штат Гоа) |
|
|
|
|
2010г. |
Африка, Индонезия |
|
|
|
|
2011г. |
Конго, Южный Судан |
|
|
|
|
2012г. |
Либерия |
|
|
|
|
2013г. |
Индия (Бенгал), Камерун, Судан |
|
|
|
|
2014г. |
Гана (Центральная Африка) |
27 |
|
|
|
|
|
|
Видовой состав возбудителей малярии (2005-2014гг. по данным ГБУЗ «СКИБ» МЗ КК всего – 25 случаев)
3 |
3 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2,5 |
2 |
|
|
2 |
2 |
2 |
|
|
2 |
2 |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1,5 |
1 |
1 |
1 |
1 1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
||||||||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
. . . . . . . . . . |
|||||||||||||||||
г |
г |
г |
г |
г |
г |
г |
г |
г |
г |
||||||||
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
||||||||
Pl.vivax Pl.falciparum Pl.ovale |
28 |
|
Этиологическая структура случаев завозной
малярии в Краснодарском крае
случаев 1;
4%
случаев 8;
32%
случаев 16; 
64%
Pl.vivax 
Pl.falciparum 
Pl.ovale
29
Симптомы начального периода разных форм
малярии.