6 курс / Диетология и нутрициология / Витамины_как_основа_иммунометаболической_терапии

Без объявления

© А.А. Савченко, Е.Н.Анисимова, А.Г. Борисов,

А.Е. Кондаков, 2011

© НИИ медицинских проблем Севера СО

РАМН, 2011

© ГОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-

Ясенецкого Минздравсоцразвития, 2011

© ООО «МедБиоТех», 2011

Оглавление

Список сокращений .........................................................................................

- 7 -

Введение

.............................................................................................................

- 9 -

Глава 1 КЛАССИФИКАЦИЯ ВИТАМИНОВ. ОСНОВНЫЕ

ФИЗИКО .......-ХИМИЧЕСКИЕ И БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

- 12 -

1.1. Жирорастворимые .............................................................витамины

- 15 -

1.1.1. ....................................................................

Витамин А ( ретинол )

- 15 -

1.1.2. ............................................................

Витамин Д ( кальциферол )

- 27 -

1.1.3. .................................................................

Витамин Е ( токоферол )

- 31 -

1.1.4. ...........................................................

Витамин К ( нафтохиноны )

- 33 -

1.2. Водорастворимые ..............................................................витамины

- 37 -

1.2.1. .....................................................................

Витамин В 1 ( тиамин )

- 37 -

1.2.2. ............................................................

Витамин В 2 ( рибофлавин )

- 42 -

1.2.3. ............................................

Витамин В 3 ( пантотеновая кислота )

- 47 -

1.2.4. .................

Никотиновая кислота или витамин В 5 ( РР ), ниацин

- 49 -

1.2.5. .............................................................

Витамин В 6 ( пиридоксин )

- 54 -

1.2.6. ............................

Фолацин , фолиевая кислота ( витамин В 9 , Вс )

- 56 -

1.2.7. ............................

Кобаламины ( цианокобаламин , витамин B 12 )

- 61 -

1.2.8. ..............

Витамин С ( аскорбиновая кислота , антискорбутный )

- 64 -

1.2.9. ...........................

Витамин Р ( цитрин , витамин проницаемости )

- 70 -

1.2.10. ......................................................................Витамин Н (биотин)

- 72 -

1.3. Витаминоподобные .............................................................вещества

- 74 -

1.3.1. .......................................................................................

Витамин F

- 75 -

1.3.2. ..............................................

Витамин Q ( коэнзим Q , убихинон )

- 77 -

1.3.3. .......................................................................

Витамин В 4 ( холин )

- 78 -

1.3.4. ....................................................

Витамин В 8 ( инозит , инозитол )

- 80 -

1.3.5.

Витамин В 13 ( оротовая кислота ) ..................................................

- 82 -

1.3.6.

Витамин В 15 ( пангамовая кислота ) ..............................................

- 85 -

1.3.7.

Карнитин ........................................................................................

- 87 -

1.3.8.

Парааминобензойная кислота ( ПАБК ) ........................................

- 91 -

1.3.9.

Витамин U (S - Метилметионин ) ...................................................

- 93 -

1.3.10. Витамин N (липоевая кислота) ....................................................

- 94 -

Глава 2 МЕТАБОЛИЗМ КЛЕТКИ И ВИТАМИНЫ .............................

- 97 -

2.1. Особенности метаболизма клетки в норме и при патологии..........

- 97 -

2.1.1.

Энергетическое звено метаболизма ............................................

- 99 -

2.1.2.

Пластическое звено метаболизма ..............................................

- 105 -

2.1.3.

Утилизации продуктов метаболизма .........................................

- 110 -

2.2. Метаболические механизмы реактивности клеток иммунной

системы

........................................................................................................

- 114 -

2.2.1. Изменение метаболизма в лимфоцитах в процессе их

функционирования .......................................в норме и при патологии

- 114 -

2.2.2. Метаболизм гранулоцитов и макрофагов в состоянии

относительного ...............................................покоя и при фагоцитозе

- 119 -

2.4. Роль витаминов в системе клеточного метаболизма .....................

- 134 -

2.4.1. Межвитаминные взаимоотношения ..........................................

- 134 -

Глава 3 ВИТАМИНЫ И НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ИММУННОЙ

СИСТЕМЫ ....................................................................................................

- 141 -

3.2.

Витаминная недостаточность и их клинические проявления.......

- 151 -

3.3.

Клиническая картина гиповитаминозов..........................................

- 154 -

3.3.1.

Гиповитаминоз A.........................................................................

- 154 -

3.3.2.

Гиповитаминоз B1 .......................................................................

- 155 -

3.3.3.

Гиповитаминоз B2 .......................................................................

- 157 -

3.3.4.

Гиповитаминоз B6 .......................................................................

- 158 -

3.3.5.

Гиповитаминоз фолиевой кислоты (B9)....................................

- 159 -

3.3.6.

Гиповитаминоз B12 ......................................................................

- 160 -

3.3.7.

Гиповитаминоз C.........................................................................

- 163 -

3.3.8.

Гиповитаминоз D.........................................................................

- 164 -

3.3.9.

Гиповитаминоз E .........................................................................

- 165 -

3.3.10. Гиповитаминоз K.........................................................................

- 166 -

3.3.11. Гиповитаминоз никотиновой кислоты (витамина PP) ............

- 166 -

3.3.12. Недостаточность карнитина.......................................................

- 167 -

3.4. Лабораторные методы исследования витаминов ...........................

- 172 -

3.4.1. Определение аскорбиновой кислоты в моче ............................

- 172 -

3.4.2. Определение аскорбиновой кислоты в сыворотке крови .......

- 174 -

3.4.3. Определение рибофлавина (витамина В2) в крови ..................

- 178 -

3.4.4. Определение рибофлавина (витамина В2) в моче....................

- 179 -

3.4.5. Определение N-метилникотинамида в моче ............................

- 181 -

3.4.6. Определение 4-пиридоксиловой кислоты в моче ....................

- 182 -

3.4.7. Определение ретинола (витамина А) и каротиноидов в

сыворотке крови ......................................................................................

- 185 -

3.4.8. Определение токоферола (витамина Е) в крови ......................

- 186 -

3.4.9. Определение кобаламина (витамина В12) в крови ...................

- 188 -

Глава 4 ВИТАМИНЫ В СИСТЕМЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ

ТЕРАПИИ ......................................................................................................

- 191 -

4.1.3. Показания и противопоказания к назначению витамина РР ..

- 194 -

4.2. Обеспечение витаминами процессов синтеза в клетке .................

- 195 -

4.2.1. Показания и противопоказания к назначению витамина С ....

- 195 -

4.2.2. Показания и противопоказания к назначению витамина А....

- 198 -

4.2.3. Показания и противопоказания к назначению витамина В6...

- 199 -

4.2.4. Показания и противопоказания к назначению витамина B9...

- 200 -

4.2.5. Показания и противопоказания к назначению витамина В12 . - 201

-

4.2.6. Показания и противопоказания к назначению витамина D....

- 202

-

4.2.7. Показания и противопоказания к назначению витамина U....

- 205

-

4.2.8. Показания и противопоказания к назначению витамина F ....

- 206

-

4.3.1.

Показания и противопоказания к назначению витамина Е ....

- 207 -

4.3.2.

Показания и противопоказания к назначению витамина N....

- 208 -

Заключение....................................................................................................

- 210 -

Литература.....................................................................................................

- 213 -

Список сокращений

АДФ

аденозиндифосфат

АК

аденозинкиназа

АМФ

адензинмонофосфат

АТФ

аденозинтрифосфат

ВГЧ

вирус герпеса человека

ВИЧ

вирус иммунодефицита человека

ВЭБ

вирус Эпштейна-Барр

Г3ФДГ

глицерол-3-фосфатдегидрогеназа

Г6ФДГ

глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

ГАМК

γ-аминомаслянная кислоты

ГЗТ

гиперчувствительность замедленного типа

ГЛ

гидролаза

ГМ-КСФ

гранулоцитарно-макрофагальный колониестимули-

рующий фактор

ГТФ

гуанозинтрифосфат

ДА-В12

дезоксиаденозилкобаламин

ДГФК

дигидрофолиевая кислота

ДНК

дезоксирибонуклеиновая кислота

ДОФА

дигидроксифенилаланин

ИБС

ишемическая болезнь сердца

ИЛ

интерлейкины

ИМФ

инозинмонофосфат

ИФН-

интерферон-

КоА

коэнзим А

КоQ

коэнзим Q

ЛДГ

лактатдегидрогеназа

ЛПВП

липопротеиды высокой плотности

МДГ

малатдегидрогеназа

МЕ

международные единицы

мРНК

матричная РНК

НАД

никотинамиддинуклеотид окисленный

НАДИЦДГ

НАД-зависимая изоцитратдегидрогеназа

НАДН

никотинамиддинуклеотид восстановленный

НАДФ

никотинамиддинуклеотидфосфат окисленный

НАДФИЦДГ

НАДФ-зависимая изоцитратдегидрогеназа

НАДФН

никотинамиддинуклеотидфосфат восстановленный

НКТ

5-нуклеотидаза

ОРВИ

острые респираторно-вирусные инфекции

ПАБК

парааминобензойная кислота

ПОЛ

перекисное окисление липидов

РБЛ

реакция бласттрансформации лимфоцитов

РНК

рибонуклеиновая кислота

РСБ

ретинол-связывающий белок

СДГ

сукцинатдегидрогеназа

СОЭ

скорость оседания эритроцитов

СПИД

синдром приобретенного иммунодефицита

ТГФК

тетрагидрофолиевая кислота

ТК

транскобаламин

ТПФ

тиаминпирофосфат

тРНК

транспортная РНК

ТХУ

трихлоруксусная кислота

УФ

ультрафиолет

ФАД

флавинадениндинуклеотид

ФГА

фитогемагглютинин

ФМН

флавинмононуклеотид

ФНО

фактора некроза опухоли

ФХ

филлохиноны

ЦИК

циркулирующие иммунные комплексы

ЦМВ

цитомегаловирус

ЦНС

центральная нервная система

ЦТК

цикл трикарбоновых веществ

СаСБ

кальбиндин D

Hb

гемоглобин

МеtHb

метгемоглобин

МНС

главный комплекс гистосовместимости