ПУТИ КОРРЕКЦИИ ГИПОКСИИ ПРИ МАССИВНОЙ КРОВОПОТЕРЕ

ВСЕ ЕСТЬ ЯД, НИЧЕГО НЕ ЛИШЕНО ЯДОВИТОСТИ, И ВСЕ ЕСТЬ ЛЕКАРСТВО.

ОДНА ТОЛЬКО ДОЗА ДЕЛАЕТ ВЕЩЕСТВО ЯДОМ ИЛИ ЛЕКАРСТВОМ.

Все методы коррекции гомеостаза эффективны, если применяются

По показаниям (противопоказания - отсутствие показаний)

Своевременно («капля за каплю» по времени и объему)

Методически правильно (с учетом

Показания к инфузионно- трансфузионной терапии - степень нарушения газообмена

«Массивная кровопотеря» - не по объему, весу, а по эффектам

Волемические нарушения (ЦВД, ОЖТ, баланс жидкости, диурез, пульс, АД и др.)

Нарушения дыхания

Концентрационные нарушения (Нb, Ht, эритроциты, белок и др.)

Пути коррекции гипоксии при геморрагическом шоке

С ГАЗОТР.

ЭРИТРОН

Система, где образуются и разрушаются рецепторы, эффекторы, которые сохраняют и адаптируют эритропоэз.

Это единая система – объем- 2000- 3500 см.3.

В крови человека постоянно циркулирует – 2,5 х 10/12 эритроцитов, Их суммарная поверхность – 3000-

ДОНОРСКАЯ КРОВЬ

Эритроцит способен переносить кислород только 7-10 дней.

рН – через 1 сутки – 6,9; К+ – к 10 суткам хранения – повышается до 8 ммоль/л и более.

Перелитая кровь даже до 5-ти суток хранения выключает в последующем при циркуляции из

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ

ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ

Гемостаз

Восстановление ОЦК и устранение гиповолемии

Обеспечение централизации кровообращения – по необходимости

Устранение нарушенной микроциркуляции и

восстановление перфузий

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ

Улучшение реологических свойств крови

Коррекция нарушенного дыхания, транспортной функции крови, ликвидация гипоксии

Коррекция КОС и электролитов

Нормализация коагулирующих

СИНДРОМ МАССИВНОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИИ

Свободный Нв

Кислота (низкое рН)

Калий

Несовместимость между донорами

Агрегаты

Из агрегатов – токсические

агенты – действие на каскадную