Этиология

Резкие движения (гимнастические

упражнения, танцы)

Ассиметричная форма опухоли

Чрезмерная подвижность опухоли

Этиология

Считают, что для возникновения перекрута имеют значение внезапная остановка вращательного движения туловища (гимнастические упражнения, танцы поэтому у девочек), физические нагрузки, резкое изменение внутрибрюшного давления, усиленная перистальтика кишечника. В этих случаях вращение опухоли вокруг ножки продолжается по инерции, что и приводит к перекруту. Перекруту ножки способствуют асимметричная форма, неравномерная плотность и

чрезмерная подвижность опухоли. Это осложнение

Анатомическая ножка

Анатомическая ножка

яичника, брыжейка яичника. Хирургическая + маточная труба. В момент перекрута перегибаются питающие яичник ветви маточной артерии и яичниковая артерия вместе с сопровождающими их венами. В опухоли

Патогенез

Перегиб артерий и вен => нарушение кровообращения => некроз=> асептическое воспаление => перитонит

Патогенез

В момент перекрута перегибаются питающие яичник ветви маточной артерии и яичниковая артерия вместе с сопровождающими их венами. В опухоли нарушается кровообращение, затем наступают некроз и асептическое воспаление, распространяющееся на брюшину

малого таза, что приводит к

Клиническая картина

Нарастание болевого синдрома

Напряжение передней брюшной стенки

+ симптомы раздражения брюшины

Клиническая картина

Парез кишечника

↑ t, ↑ ЧСС

Бледность кожи и слизистых

Кровяные выделения из половых путей

Клиническая картина

Заболевание начинается внезапно, с появления редкой боли внизу живота на стороне поражения, тошноты, рвоты, задержки стула и газов (парез кишечника). При медленном перекруте симптомы заболевания выражены менее резко, могут периодически усиливаться или исчезать

Клиническая картина

Кожные покровы становятся бледными, выступает холодный пот, повышается температура тела (обычно до 38°С), учащается пульс. Язык сухой, обложен налетом. Живот вздут, болезнен в месте проекции опухоли, мышцы передней брюшной стенки напряжены, симптом