Послеоперационный период

Послеоперационное ведение больных предусматривает проведении сбалансированной инфузионной терапии (физ. потребность+патологические потери), обезболивание, антибактериальное лечение и стимуляцию кишечной перистальтики. Пассаж по ЖКТ восстанавливается, как правило, на 3-4 сутки, что позволяет начинать энтеральное питание ребенка, быстро переходя на грудное молоко или адаптированные смеси с постепенным ежедневным увеличением объема энтерального питания до физиологической нормы по возрасту и массе тела.

Отдаленные результаты лечения детей с синдромом мальротации

При обследовании в отдаленные сроки детей, оперированных по поводу мальротации, выявлена повышенная склонность к спайкообразованию, что определяет необходимость длительного диспансерного наблюдения за этими пациентами с проведением курсов профилактического лечения спаечной болезни. Летальность обусловлена, в основном, синдромом «короткой кишки» и полиорганной недостаточностью у детей с тотальным и субтотальным некрозом средней кишки. В последние 10 лет летальность в этой группе больных не превышает 7%. Значительные успехи достигнуты в выхаживании детей с синдромом «короткой кишки» за счет длительно проводимого (до 6 месяцев и более) сбалансированного парентерального питания, использование надежных венозных доступов (Broviac-cateter), введения лечебных пулуэлементных питательных смесей. Сохранение у новорожденного не менее 30 см тонкой кишки (норма от 1,5 до 2 метров) и илеоцекального угла позволяет надеяться на благоприятный исход болезни, тем более, что пластические возможности детей в первые месяцы жизни чрезвычайно велики. Наша задача – дать нашим пациентам время на восстановление частично утраченного органа.