5 курс / Хирургия детская / Detskaya_khirurgia
.docГ) с болезнью кошачих цапапин;
√ Д) с гемангиомой
Вопрос № 256 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
У ребенка покраснение и припухлость околоногтевого валика.
По краю ногтя определяется гной под кожей. Диагноз:
Эталон ответа :
√ А) паронихий;
Б) кожный панариций;
В) флегмона;
Г) абсцесс;
Д) подкожный панариций
Вопрос № 257 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
У ребенка в области указательного пальца имеется небольшой гнойник,
отслаивающий эпидермис. Клиническая картина соответствует:
Эталон ответа :
А) паронихий;
√ Б) кожному панарицию;
В) подкожному панарицию;
Г) подногтевому панарицию;
Д) флегмоне
Вопрос № 258 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
У ребенка на второй день после укола кончика пальца появились дергающие боли.
Под ногтем скопление гноя. Диагноз соответствует:
Эталон ответа :
А) паронихий;
Б) кожному панарицию;
√ В) подногтевому панарицию;
Г) подкожному панарицию;
Д) флегмоне
Вопрос № 259 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
У ребенка 14 лет пульсирующие боли в области кончика пальца
в течение 3-х дней. Местно: отек, гиперемия кожи.
Движения в суставе ограничены. Резкая боль при пальпации.
Гипертермия. Клиническая картина соответствует:
Эталон ответа :
А) паронихий;
Б) кожному панарицию;
√ В) подкожному панарицию;
Г) подногтевому панарицию;
Д) костному панарицию
Вопрос № 260 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
У ребенка 10 лет пятый день боли в области ногтевой фаланги.
Ночь не спал. Колбообразное расширение и инфильтрация мягких тканей.
Гиперемия кожи в зоне поражения. Резкая болезненность при пальпации.
Диагноз:
Эталон ответа :
А) паронихия;
Б) кожный панариций;
В) подкожный панариций;
√ Г) костный панариций;
Д) подногтевой панариций
Вопрос № 261 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
У ребенка 13 лет болезненность и равномерная отечность тканей у основания
пальца кисти, распространяющаяся к лучезапястному суставу.
Активные движения в суставе отсутствуют. Пассивные сопровождаются
резкой болезненностью. Указанная картина соответствует:
Эталон ответа :
А) паронихии;
Б) кожному панарицию;
В) подкожному панарицию;
Г) подногтевому панарицию;
√ Д) сухожильному панарицию
Вопрос № 262 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
У ребенка 14 лет резкие боли в области кисти, выраженный отек тыла кисти.
Гиперемия кожи в зоне поражения. Резкая болезненность при пальпации.
Гипертермия. Диагноз:
Эталон ответа :
√ А) флегмона кисти;
Б) кожный панариций;
В) подкожный панариций;
Г) костный панариций;
Д) сухожильный панариций
Вопрос № 263 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Для операции по поводу костного панариция у ребенка 5 лет наиболее
целесообразна:
Эталон ответа :
А) проводниковая анестезия;
Б) инфильтрационная анестезия;
√ В) масочный наркоз;
Г) интубационный наркоз;
Д) местно хлорэтил
Вопрос № 264 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Появление рентгенологических признаков при костном панариции
у ребенка 12 лет следует ожидать:
Эталон ответа :
А) на 1-2 день болезни;
Б) на 4-6 день болезни;
√ В) на 7-9 день болезни;
Г) на 10-12 день болезни;
Д) на 13-15 день болезни
Вопрос № 265 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
При направленном выборе антибиотика в случае гнойного воспаления основным не
является:
Эталон ответа :
А) характер и чувствительность микрофлоры;
Б) фармакодинамика и фармакокинетика препарата;
В) токсичность препарата;
Г) совместимость с другими лекарственными препаратами;
√ Д) давность заболевания
Вопрос № 266 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
При выборе антибиотика в первую очередь следует учитывать:
Эталон ответа :
√ А) характер и чувствительность микрофлоры;
Б) локализацию гнойного очага;
В) объем гнойного отделяемого;
Г) характер гнойного отделяемого;
Д) распространенность воспалительного процесса
Вопрос № 267 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
При подозрении на острый гематогенный остеомиелит изменение
внутрикостного давления следует производить в течение:
Эталон ответа :
√ А) 1-2 мин;
Б) 10-15 мин;
В) 20-25 мин;
Г) 30-40 мин;
Д) 60 мин.
Вопрос № 268 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
При подозрении на острый гематогенный остеомиелит
при диагностической остеоперфорации получен гной.
Дальнейшие действия предусматривают:
Эталон ответа :
А) измерение внутрикостного давления;
√ Б) дополнительную остеоперфорацию;
В) ушивание раны;
Г) промывание костно-мозгового канала;
Д) дренирование раны
Вопрос № 269 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
При подозрении на острый гематогенный остеомиелит
при диагностической остеоперфорации получена кровь.
Дальнейшие действия предусматривают:
Эталон ответа :
А) дополнительную остеоперфорацию;
√ Б) измерение внутрикостного давления;
В) ушивание раны;
Г) промывание костно-мозгового канала;
Д) дренирование раны
Вопрос № 270 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Ребенок поступил в стационар по поводу острого гематогенного остеомиелита
в тяжелом состоянии. Несмотря на интенсивные мероприятия больной
погиб через сутки. Указанный вариант течения можно отнести:
Эталон ответа :
А) к обрывному;
Б) к затяжному;
√ В) к молниеносному;
Г) к хроническому;
Д) к септикопиемическому
Вопрос № 271 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
У ребенка, перенесшего острый гематогенный остеомиелит,
в течение 2-х лет не было обострения процесса. Указанный вариант течения
относится:
Эталон ответа :
√ А) к обрывному;
Б) к затяжному;
В) к молниеносному;
Г) к хроническому;
Д) к септикопиемическому
Вопрос № 272 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
У ребенка, перенесшего острый гематогенный остеомиелит,
прошло 10 мес. После выписки. Местно: свищ с гнойным отделяемым.
На рентгенограмме секвестр. Указанный вариант течения относится:
Эталон ответа :
А) к обрывному;
Б) к затяжному;
√ В) к молниеносному;
Г) к хроническому;
Д) к септикопиемическому
Вопрос № 273 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Ребенку в течение 10 мес. Проводилось лечение по поводу острого
гематогенного остеомиелита. После последней госпитализации
в течение 2-х лет обострений не было. Местно изменений нет.
Рентгенологически - явления остеосклероза. Указанный вариант течения
относится:
Эталон ответа :
√ А) к обрывному;
Б) к затяжному;
В) к молниеносному;
Г) к хроническому;
Д) к септикопиемическому
Вопрос № 274 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
При остром гематогенном остеомиелите продолжительность острого
периода заболевания составляет:
Эталон ответа :
А) до 1 мес;
√ Б) до 2-3 мес;
В) до 4-8 мес;
Г) до 8-10 мес;
Д) до 1 года
Вопрос № 275 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Ребенок 7 лет поступил в стационар с острым гематогенным остеомиелитом
нижней трети бедра на 3 сутки заболевания. Состояние тяжелое.
Интоксикация. Пневмония. Ребенку необходима:
Эталон ответа :
А) срочная остеоперфорация;
√ Б) остеоперфорация после предоперационной подготовки;
В) инфузионная и антибактериальная терапия, остеоперфорация
в плановом порядке;
Г) разрез мягких тканей после предоперационной подготовки;
Д) внутрикостное введение антибиотиков
Вопрос № 276 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Из перечисленных методов диагностики острого гематогенного
остеомиелита в ранние сроки наиболее достоверным является:
Эталон ответа :
А) диагностическая пункция мягких тканей;
Б) остеофлебография;
В) электрорентгенография;
Г) измерение внутрикостного давления;
√ Д) бактериоскопия мазка
Вопрос № 277 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
У ребенка очаг первично-хронического остеомиелита верхней трети
большеберцовой кости. Периодически обострение процесса в виде болей,
повышения температуры. Ребенку необходима:
Эталон ответа :
А) срочная операция;
√ Б) плановая операция;
В) диагностическая пункция;
Г) наблюдение;
Д) антибиотикотерапия
Вопрос № 278 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Рентгенологически выявлен очаг первично-хронического остеомиелита
верхней трети болышеберцовой кости. Жалоб нет. Анализ крови в пределах нормы.
Больному следует рекомендовать:
Эталон ответа :
А) срочная операция;
Б) плановая операция;
√ В) диагностическая пункция;
Г) наблюдение;
Д) антибиотикотерапия
Вопрос № 279 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
У ребенка 4 лет клиника острого гематогенного остеомиелита нижней трети бедра.
Второй день болезни. При пункции тканей гноя не получено. Операция включает:
Эталон ответа :
А) разрез мягких тканей;
Б) кожный разрез, остеоперфорацию;
√ В) разрез мягких тканей, остеоперфорацию;
Г) антибиотики внутривенно;
Д) антибиотики внутримышечно
Вопрос № 280 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
При остром гематогенном остеомиелите (метадиафизарном поражении) строгая
иммобилизация показана в сроки:
Эталон ответа :
А) 1 неделя;
√ Б) 1-1,5 недели;
В) 1 месяц;
Г) до 2-х месяцев;
Д) не показана
Вопрос № 281 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Больному с гематогенным остеомиелитом в подостром периоде
заболевания при сформированной секвестральной коробке показаны:
Эталон ответа :
А) оперативное вмешательство по Ворончихину;
√ Б) секвестрэктомия;
В) наблюдение;
Г) курс физиотерапии;
Д) внутрикостное введение антибиотиков
Вопрос № 282 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Больному с гематогенным остеомиелитом в подостром периоде
заболевания при диффузном поражении кости без образования секвестров показана:
Эталон ответа :
√ А) множественные чрезкожные остеоперфорации;
Б) секвестрэктомия;
В) наблюдение;
Г) курс физиотерапии;
Д) внутрикостное введение антибиотиков
Вопрос № 283 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
При измерении внутрикостного давления при подозрении на острый гематогенный
остеомиелит за норму принимается уровень:
Эталон ответа :
А) ниже 90 мм. водн.ст.;
√ Б) 96-122 мм. водн. ст.;
В) 122-140 мм. водн. ст;.
Г) 140-160 мм. водн. ст.;
Д) 160-180мм. водн.ст..
Вопрос № 284 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Измерение внутрикостного давления больному с подозрением на острый
гематогенный остеомиелит показано при:
Эталон ответа :
А) наличии боли в конечности и высокой температуре;
Б) при указании в анамнезе на травму отсутствии повреждений;
В) при картине ревматизма, когда отмечено поражение одного сустава;
Г) при синдроме заболевания мягких тканей;
√ Д) во всех указанных случаях
Вопрос № 285 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Декомпрессивная остеоперфорция при остром гематогенном остеомиелите
не позволяет:
Эталон ответа :
А) уточнить диагноз в неясных случаях;
Б) получить отделяемое из костного-мозгового канала для
цитологического исследования;
В) снизить внутрикостное давление;
Г) снять боль;
√ Д) полностью санировать очаг воспаления
Вопрос № 286 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Сроки дренирования мягких тканей при остром гематогенном остеомиелите
определяются:
Эталон ответа :
√ А) характером и количеством патологического отделяемого;
Б) улучшением самочувствия;
В) динамикой лабораторных показателей;
Г) динамикой рентгенологических данных;
Д) купированием болевого синдрома
Вопрос № 287 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Иммобилизация при остром гематогенном остеомиелите в послеоперационном
периоде не обеспечивает:
Эталон ответа :
А) необходимый покой;
Б) уменьшение болей и ограничение воспалительной реакции;
В) предупреждение развития контрактур;
Г) предупреждение развития вывихов и деформаций;
√ Д) ускорение восстановления костной ткани
Вопрос № 288 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Строгую иммобилизацию конечности при остром гематогенном остеомиелите
при благоприятном течении применять не целесообразно более:
Эталон ответа :
А) 1 недели;
√ Б) 1,5 недель;
В) 2-3 недель;
Г) 1 месяца;
Д) 2-3 месяцев
Вопрос № 289 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
При остром гематогенном остеомиелите продолжительность затяжного периода
составляет:
Эталон ответа :
А) до 1 мес.;
Б) до 2-3 мес;
√ В) до 6-8 мес;
Г) до 8-10 мес;
Д) до 1 года
Вопрос № 290 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Наиболее типичными рентгенологическими признаками хронического
остеомиелита являются:
Эталон ответа :
√ А) остеосклероз, формирование секвестров, облитерация костномозгового
канала;
Б) симптом периостальной реакции;
В) уплотнение структуры параоссальных тканей;
Г) размытость и нечеткость кортикального слоя кости;
Д) явления пятнистого остеопороза
Вопрос № 291 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
У больного с острым гематогенным остеомиелитом при остеоперфорациях
получен гной под давлением. Следующим этапом является:
Эталон ответа :
А) введение внутрикостно антибиотиков;
Б) измерение внутрикостного давления;
В) ушивание раны до резиновых выпускников;
Г) иммобилизация конечности;
√ Д) налаживание системы постоянного промывания
Вопрос № 292 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Сквозное дренирования при эпифизарном остеомиелите показано:
Эталон ответа :
А) во всех случаях установления диагноза;
√ Б) при неэффективности пункционного ведения;
В) при параартикулярной флегмоне;
Г) при обнаружении при первой пункции значительного количества выпота;
Д) не показано
Вопрос № 293 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
В патогенезе острого гематогенного остеомиелита ведущее значение имеет:
Эталон ответа :
А) травма;
√ Б) высокий уровень одномоментной контаминации возбудителя;
В) длительное течение ОРВИ;
Г) неполноценное питание;
Д) сенсибилизация организма
Вопрос № 294 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Наиболее частым возбудителем острого гематогенного остеомиелита является:
Эталон ответа :
√ А) золотистый стафилококк;
Б) стрептококк;
В) протей;
Г) синегнойная палочка;
Д) кишечная палочка
Вопрос № 295 :
Раздел: ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ
Тактической ошибкой в хирургической тактике ведения больных