Демодекоз
Demodex folliculorum в устье волосяного фолликула.
Диагностика демодекоза
1)выраженный зуд пораженной кожи;
2)распространение угревой сыпи и эритематозно-сквамозных элементов на шее и волосистой части головы;
3)обнаружение множества живых, хорошо подвижных клещей.
4)Частота обнаружения клеща у больных розацеа варьирует от 40 до 95 %.
Лечение
должно быть комплексным с учётом вероятной причины, патогенеза и симптоматики заболевания.
Ангиостабилизирующие средства
Ксантинола никотинат по 0,3 г. 3 раза в день после еды;
Добезилат кальция по 0,25 г. 3 раза в день;
Глюконат кальция в/м 10,0 ч/д N15
Длительность курса 1,5 - 2 месяца.
Антибиотики
Тетрациклин, окситетрациклин(1.0-1.5 г/д), доксициклин(0,1 ).Через 2-3 недели уменьшение дозы до 250-500 мг или 50 мг.
При неэффективности – эритромицин
Тетрациклин обязателен при офтальморозацеа!
Метронидазол
Показан при 2-3 стадиях в случае неэффективности антибиотиков
500 мг ежедневно 20-60 дней
Орнидазол внутрь 500 мг 2 раза/сут, 10 дней.
Изотретиноин
При тяжелых, торпидно протекающих и редких формах
Стандартные дозы-0.5 мг-1 мг/кг 1 раз в сутки, в течение 6-8 недель.
Минидозы независимо от веса 2,5-5,0 мг в день в течение 6 месяце(3стадия,люпоидная розацеа)
Розацеа
Для наружного лечения в зависимости
от остроты процесса применяются водные лосьоны, примочки, взбалтываемые взвеси,
По мере стихания воспалительных явлений(подострая стадия) - пасты, гели, мази обладающие разрешающими свойствами.
Современные средства местной терапии
1.Метронидазол(розамет, метрогель, метрокрем)
2.Sodium sulfacetamid 10%,sulfur 5%(Rosanil, AVAR,Clenia), возможна основа 10% мочевина
3. Эсдепаллетрин (Спрегаль)4.Антибиотики(клиндамицин, эритромицин)5.Азелаиновая кислота - 10 недель6.Скин Кап7.Такролимус (эритематозная стадия)
Демодекоз
Лечение: антиакарацидное (паразитарное) средство