Лечение
ХИРУРГИЧЕСКОЕ – иссечение опухоли под наркозом до мышечной
фасции (эксцизионная биопсия)
Химиотерапия – «золотой» стандарт
дакарбазин – эффективен в 30%,
Препараты нитрозомочевины –
фотемустин – до 60%
Препараты таргетного действия и иммунотерапия α-ИФН показали
сомнительную активность
Метастазирование
ЛимфогенноеГематогенное
Формирование сателлитов
Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы – это
злокачественное солидное опухолевое заболевание,
развивающееся из А, B, C
клеток щитовидной железы, приводящее к нарушению
нормального функционирования
органа и гормонального баланса организма в целом.
Предрасполагающие
факторы
Техногенные аварии на АЭС:
26.04.1986 ЧАЭС – привела к увеличению заболеваемости детей на облученных территориях
Генетические синдромы: MEN – множественные эндокринные неоплазии
Хронический дефицит йода в организме
Хронические заболевания щитовидной железы?
Заболеваемость ♀ : ♂ = 7 - 8:1
Диагностика
Жалобы – эстетический дефект, изменение поведения
Анамнез
Объективное обследование
Лабораторные анализы: тиреоидный профиль – Т3, Т4, ТТГ, кальцитонин, антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину
Инструментальные методы: УЗИ щитовидной железы, шейных групп лимфоузлов и ОБП, рентгенография позвоночника и легких
Признаки злокачественности
Нечеткие, неровные контурыГипоэхогенность образования
Наличие теней
микрокальцинатовУсиление кровотока по ЦДК
ПРИ НАЛИЧИЕ ХОТЯ БЫ 1
ПРИЗНАКА
ТАПБ образования –
эффективность до 93%
Классификация
Высокодифференцированные формы:
Папиллярный рак – 80-85%, чаще поражает региональные лимфоузлы,
Фолликулярный рак – 10-15%, чаще дает отдаленные органы: кости, легкие
Раки средней степени дифференцировки:
Медуллярный рак – ассоциирован с синдромами MEN.
Низкодифференцированные раки:Анапластический рак
