- •СИФИЛИС
- •Хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, склонное к хроническому рецидивирующему течению, способное поражать
- •Гипотезы возникновения сифилиса
- •Treponema pallidum
- •Морфологические особенности
- •Антигенное строение бледной трепонемы
- •Формы существования бледной трепонемы
- •Особенности поведения бледной трепонемы во внешней среде
- •Условия заражения
- •Пути передачи
- •Варианты развития заболевания
- •Периоды развития заболевания (Рикор П.)
- •КЛАССИФИКАЦИЯ СИФИЛИСА (МКБ-10) А50. Врожденный сифилис
- •А51.4. Другие формы вторичного сифилиса А51.5. Ранний сифилис скрытый А51.6. Ранний сифилис неуточненный
- •Клинико-лабораторная классификация:
- •Формы сифилиса, не вошедшие в классификации:
- •Естественные барьеры, препятствующие проникновению возбудителя
- •Реинфекция - повторное заражение человека, ранее переболевшего сифилисом и излеченного
- •Критерии реинфекции
- •Суперинфекция - повторное заражение сифилисом нелеченного больного
- •Первичный
- •Клинические проявления первичного сифилиса
- •Периоды формирования твердого шанкра
- •Классификация твердых шанкров
- •Атипичные твердые шанкры
- •Осложнения твердого шанкра
- •ВТОРИЧНЫЙ СИФИЛИС
- •Течение
- •Клинические проявления
- •Общие характеристики вторичных сифилидов
- •РАЗНОВИДНОСТИ РОЗЕОЛЕЗНОЙ СЫПИ
- •Разновидности папулезных сифилидов.
- •2. Клинические разновидности лентикулярного сифилида:
- •Особенности пустулезных сифилидов
- •Клинические разновидности поверхностного пустулезного сифилида
- •Клинические разновидности глубоких пустулезных сифилидов
- •Угревидный сифилид
- •Оспенновидный сифилид
- •Импетигинозный сифилид
- •Импетигинозный и эктима
- •Рупия
- •Особенности лейкодермы
- •Разновидности лейкодермы
- •Сифилитическая плешивость
- •Поражение слизистых
- •Папулезные высыпания на слизистых:
- •Папулы языка и твердого неба
Формы существования бледной трепонемы
1.Спиралевидная
2.Цист-форма
3.L-форма
Особенности поведения бледной трепонемы во внешней среде
•Быстро погибают при высушивании и повышении температуры до 42 градусов;
•В 50 – 55% спирте их подвижность утрачивается моментально;
•В 70% спирте трепонема гибнет сразу
•В кислой среде и 5% растворе щелочи трепонемы мгновенно утрачивают подвижность и растворяются;
•Хранится бледная трепонема при температуре от -20 до – 70 градусов.
Условия заражения
•Наличие в материале больного достаточного числа вирулентных трепонем;
•Нарушение целостности кожи или слизистых оболочек.
Пути передачи
Половой
Гематогенный
Трансплацентарный
Бытовой
Варианты развития заболевания
•1. «классическое течение»;
•2. длительное бессимптомное течение с дальнейшим развитием поздних форм заболевания;
•3. заражения не происходит.
Периоды развития заболевания (Рикор П.)
инкубационный период (3-4-5 недель)
первичный (L. primaria) (6-8 недель)
вторичный (L.secundaria) (3-5 лет)
третичный (L.tertiaria)
КЛАССИФИКАЦИЯ СИФИЛИСА (МКБ-10) А50. Врожденный сифилис
А50.0. Ранний врожденный сифилис с симптомами А50.1. Ранний врожденный сифилис скрытый А50.2. Ранний врожденный сифилис неуточненный
А50.3. Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз А50.4. Поздний врожденный нейросифилис (ювенильный нейросифилис)
А50.5. Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами
А50.6. Поздний врожденный сифилис скрытый А50.7. Поздний врожденный сифилис неуточненный А50.9. Врожденный сифилис неуточненный
А51. Ранний сифилис А51.0. Первичный сифилис половых органов
А51.1. Первичный сифилис анальной области А51.2. Первичный сифилис других локализаций А51.3. Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек
А51.4. Другие формы вторичного сифилиса А51.5. Ранний сифилис скрытый А51.6. Ранний сифилис неуточненный А52. Поздний сифилис
А52.0. Сифилис сердечно-сосудистой системы А52.1. Нейросифилис с симптомами А52.2. Асимптомный нейросифилис А52.3. Нейросифилис неуточненный
А52.7. Другие симптомы позднего сифилиса А52.8. Поздний сифилис скрытый А52.9. Поздний сифилис неуточненный
А53. Другие и неуточненные формы сифилиса А53.0. Скрытый сифилис, не уточненный как ранний или поздний А53.9. Сифилис неуточненный
Клинико-лабораторная классификация:
:
Сифилис первичный серонегативный. Сифилис первичный серопозитивный. Вторичный свежий сифилис.
Вторичный скрытый сифилис Вторичный рецидивный сифилис. Третичный активный сифилис. Третичный скрытый сифилис. Скрытый сифилис.
Сифилис плода.
Ранний врождённый сифилис. Поздний врождённый сифилис. Скрытый врождённый сифилис. Висцеральный сифилис. Сифилис нервной системы.
Формы сифилиса, не вошедшие в классификации:
• сифилис обезглавленный
(L. decapitata);
•сифилис трансфузионный;
•сифилис злокачественный;