ГОНОРЕЯ
ГОНОРЕЯ
Синоним: триппер.
Определение.
Инфекционное заболевание человека, вызываемое грамотрицательным диплококком Neisseria gonorrhoeae.
ГОНОРЕЯ
Распространённость.
Гонорея является одним из наиболее распространённых заболеваний, передаваемых половым путём. Однако эпидемиология её различается по регионам мира: в странах с низким уровнем жизни и санитарной культуры населения возникают эпидемии гонореи, в то время как в промышленно развитых странах заболеваемость неуклонно снижается.
ГОНОРЕЯ
Возрастные и половые особенности.
Заболевание регистрируется у лиц обоего пола в любом возрасте.
У мужчин, больных гонореей, как правило, появляются субъективные симптомы заболевания, вынуждающие их обращаться за медицинской помощью.
У женщин гонорея часто протекает почти бессимптомно, что приводит к позднему выявлению заболевания и развитию осложнений.
Факторы риска. Случайные половые контакты, нарушения правил личной и половой гигиены.
ГОНОРЕЯ
Этиология.
Инфицирование происходит
При половых контактах с больным гонореей
Дети могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути матери, больной гонореей,
При нарушении правил личной гигиены и ухода за детьми.
ГОНОРЕЯ
Патогенез.
Гонорейное воспаление приводит к дегенерации и инфильтрации эпителия мочеполовых органов. При длительном течении заболевания в подслизистом слое соединительной ткани образуется сначала поверхностный, а затем более глубокий инфильтрат из лимфоидных элементов, который может замещаться рубцовой тканью.
ГОНОРЕЯ
Клиника.
Инкубационный период длится от 1 дня до 2—3 нед и больше (в среднем 5—7 дней).
Различают неосложнённую гонорею, под которой понимают первичное поражение слизистой оболочки мочеполовых путей (уретры у мужчин, цервикального канала и уретры у женщин). При этом больные предъявляют жалобы на болезненное учащённое мочеиспускание, выделения, чаще гнойного характера, из уретры и/или влагалища.
При осложнённой гонорее в воспалительный процесс вместе с внеполовыми органами вовлекаются другие органы малого таза, что сопровождается болями в животе, симптомами интоксикации, нарушением менструального цикла.
Клиническая картина гонорейной инфекции у мужчин может включать
симптомы уретрита, цистита, эпидидимита, орхита, простатита, баланопостита, литтреита, куперита, везикулита, пиелонефрита.
Жалобы зависят от характера и степени тяжести воспалительного процесса и связаны с дизурией, гнойными выделениями из
мочеиспускательного канала, болями в промежности с иррадиацией в область прямой кишки, нарушениями эрекции и оргазма.
ГОНОРЕЯ
Гонорейный уретрит, осложнённый баланитом (гнойные кремоподобные выделения из наружного отверстия уретры, гиперемия и мелкоточечные узелковые элементы головки полового члена).
ГОНОРЕЯ
Клинические проявления гонореи у женщин могут включать симптомы
уретрита,
цервицита,
вульвита,
вагинита,
вульвовагинита,
цистита,
пиелонефрита,
бартолинита,
сальпингита,
сальпингоофорита,
эндометрита,
метроэндометрита,
пельвиоперитонита.
Пациентки предъявляют жалобы на дизурию, вагинальные выделения гнойного
характера, зуд, жжение, дискомфорт в области наружных половых органов, болезненность половых актов, боли в животе, нарушения менструального цикла, повышение температуры.
Гонорейное поражение других органов может протекать также в форме конъюнктивита, иридоциклита, проктита, фарингита. Поражение глаз (бленорея)
сопровождается резкой болезненностью, . слезотечением, припухлостью век, светобоязнью, появлением обильного гнойного отделяемого в углах поражённого глаза.
ГОНОРЕЯ
Гонобленорея (гоноофтальмия) у женщины