Лечение
Лечение состоит из двух этапов:
Подготовительный этап Удаление роговых наслоений и чешуек в области очага
руброфитии. Для этого используют кератолитические средства:
отслойка по Арисвичу – на очаги поражения на двое суток наносят мазь, которая имеет в своем составе 12г салициловой кислоты, 6г молочной кислоты и 82г вазелина. молочно-салициловый коллоид – 10г молочной кислоты, 10г салициловой кислоты, 80г коллоида. Очаги смазывают в 2 раза в сутки 6 – 8 дней, после чего назначают ванны с мыльно-содовым раствором, кожу с очагов, которая при этом начинает отслаиваться, удаляют пемзой.
Непосредственно лечение Для лечения руброфитии кожных покровов, кистей и стоп
назначают противогрибковые (антимикотические) препараты местного действия: ламизил, микозолон, клотримазол, микополицид, нитрофунгин, микосептин, жидкости
Лечения руброфитии ногтевых пластин требует назначения противогрибковых препаратов системного действия, то есть внутрь в виде таблеток.
ламизил по 250мг 1 раз в сутки 6 – 12 недель при лечении руброфитии на ногтях пальцев кистей, 12 – 30 недель при лечении на ногтевых пластинах пальцев стоп. Местное лечение не проводится.
орунгал по 400мг 1 раз в сутки в течении 7 дней, затем курс повторяется через 3 недели. Для локализации грибка на ногтевых пластинах кистей курс лечения повторяется 1 раз, при локализации на ногтевых пластинах стоп – 2 раза. Местное лечение не требуется.
гризеофульвин - назначают по 6 – 8 таблеток в сутки ежедневно в течении 1 месяца, затем по 6 – 8 таблеток через день в течении 1 месяца, а затем 2 раза в неделю пока ноготь полностью не сменится здоровым. Прием препарата сочетают с местным лечением.
низорал (кетоконазол) по 200мг 1 раз в сутки. Курс лечения 6 – 8 месяцев. Прием препарата сочетают с местным лечением.
Местное лечение руброфитии заключается в удалении пораженной ногтевой пластины. Способы удаления разные: удаление хирургическим путем:
удаление, путем наложения пластырей, которые растворяют ногтевую пластину, например урепласта (20г мочевины, 5г воска, 10г воды, 20г ланолина, 45г свинцового пластыря).
Такой препарат наносят на двое суток. Ногтевая пластина полностью растворяется, а обнаженное ногтевое ложе в дальнейшем обрабатывают противогрибковыми средствами
(ламизил, , клотримазол, нитрофунгин, жидкости Кастеллани). |
||
|
Профилактика |
|
|
Руброфитии: |
|
Осложнения |
соблюдение правил личной |
|
гигиены; |
||
Руброфитии: |
профилактические осмотры |
|
косметические дефекты |
лиц, которые предрасположены |
|
на коже; |
к поражению руброфитией; |
|
длительно |
своевременное выявление и |
|
адекватное лечение больных; |
||
сохраняющиеся |
||
регулярная уборка и |
||
поражения ногтей. |
||
дезинфекция общественных |
||
|
душей, бань, бассейнов, |
|
|
используют раствор 1 – 2% |
|
Спасибо
за
внимани
е
!!!