Головной педикулез характеризуется локализацией вшей и гнид на волосистой части головы, чаще - в височной и затылочной областях. При распространенном процессе происходит склеивание волос серозногнойным экссудатом . Возможно поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

Платяной педикулез . Вши обнаруживаются в местах соприкосновения складок и швов белья, одежды, реже (при распространенном процессе) - на коже туловища. Типичны огрубления кожи, меланодермия, «кожа бродяг» - как результат механического раздражения человеком при расчесывании укусов насекомых, токсического действия их слюны, «цветения» синяков и расчесов.

Лобковый педикулез (фтириаз). Вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Они могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды, усов, бровей и ресниц. Появляются характерные голубоватые пятна

- macula coeruleae - вокруг волос, в устья которых внедряются площицы. Возможно развитие блефарита, реже - конъюнктивита.

Диагностика. Диагноз педикулеза ставят на основании:

-клинической картины заболевания;

-эпидемиологического анамнеза (наличие больных в семье, коллективах, которые посещает больной, интимный контакт, уход за лихорадящими больными, тесный телесный контакт в различных условиях - транспорт, общежития, палатки и т.п.);

-данных лабораторных исследований - обнаружение возбудителя (вши и гниды). Локализация гнид на волосах помогает определить срок кладки. Вши прикрепляют гниды у основания волос, которые растут со скоростью 0,5 мм/сут. Если гниды находятся на расстоянии 1,5 см от кожи, значит, кладка была сделана 1 мес назад;

-осмотра под лампой Вуда: живые гниды (в отличие от нежизнеспособных) дают жемчужно-белое свечение.

Лечение. Существует 3 метода уничтожения вшей: механический, химический, физический. Основным по-прежнему остается химический - с помощью специальных средств: педикулоцидов.

Педикулоцидные препараты. В России в состав противопедикулоцидных укладок ГЦ СЭН и отделов очаговой дезинфекции дезстанций входят средства для уничтожения вшей и дезинсекции помещений, которые условно можно подразделить на средства для уничтожения головных и лобковых вшей, средства для борьбы с платяными вшами и средства для обработки помещений. При этом обязательно учитывается наличие или отсутствие 100% овицидного действия (уничтожение яиц гельминтов и членистоногих в окружающей среде).