*Проводится фунгицидными и отшелушивающими препаратами. Из многочисленных средств наиболее удобна жидкость Андриасяна (Urotropini
10,0, Glycerini 20,0, Sol. Acidi acetici 8% 70,0), не окрашивающая кожу и не об ладающая раздражающим свойством. При распространенных формах назначается видоизмененное для детей лечение по методу Демьяновича: 40% раствор гипосульфита натрия и 4% раствор соляной кислоты. Перегревание детей, нерациональный гигиенический режим способствуют рецидивированию отрубевидного лишая. Для профилактики рецидивов назначаются водно-солевые обтирания с применением 2% борно-салицилового спирта.
* Лечение
*Эритразма
(erythrasma)
*Заболевание вызывается бактерией — Corynebacterium minutissimum, выявляемой не только в очагах заболевания, но и на непораженной коже, а также у здоровых людей. Являясь сапрофитом и обладая небольшой вирулентностью, Corynebacterium minutissimum становится патогенной при наличии мацерации, трения, изменения pH пота в щелочную фазу и при снижении резистентности кератина кожи детей из-за недостаточности в организме серы и азота.
*Этиология..
Первичным проявлением заболевания является пятно, которое в свежих случаях имеет розовато-красноватый цвет, а при длительном существовании становится кирпичнокрасным или буро-красным. Поражается только роговой слой эпидермиса. Воспалительные явления отсутствуют. Увеличение пятен происходит за счет периферического роста и слияния. При этом образуются крупные участки с четкими округлыми фестончатыми или дугообразными очертаниями. Пятна покрыты нежными отрубевидными чешуйками.
* Клинические проявления
*По краю эффлоресиенций иногда виден слегка возвышающийся валик, а в центре процесс разрешается с побледнением или образованием буроватой пигментации. При ограниченных формах болезни субъективные ощущения отсутствуют, а при распрост раненном процессе отмечается зуд. Заболевание локализуется в крупных складках кожи — паховых, подмышечных, бедренных и под молочными железами. Эритразма чаще встречается у мужчин в пахово-бедренно-мошоночной области. У женщин проявления эритразмы чаще располагаются в подмышечных зпадинах, в складках под грудными железами, реже — в пахово-бедренных областях.
*Устанавливается как на основании клинических симптомов, так и с помощью кораллово-красной или кирпично-красной флюоресценции очагов в свете люминесцентной лампы; она обусловлена водорастворимыми порфиринами, выделяемыми возбудителем болезни в процессе его жизнедеятельности.
*Диагноз…
*Оно затрудняется из-за устойчивости забо левания и частых обострений при пользовании фунгицидными и отшелушивающими средствами (3—5% салициловый спирт, нитрофунгин, микосептин, мази — ундецин, цинкундан, афунгил). В связи с высокой чувствительностью возбудителя к эритромицину в настоящее время наиболее эффективно лечение этим антибиотиком. При ограниченных формах назначается 5% эритромициновая мазь, при распространенном процессе — эритромицин внутрь по 1 г в сутки.
*Лечение..
*Рекомендуются частое мытье, про тирания 2% борно-салициловым спиртом и применение кислых присыпок (Ac. salicylici, Ac. borici по 0,5,
Talci veneti, Zinci oxydati по 15,0).
*Профилактика..