Характерным морфологическим элементом при фавусе является скутула, представляющая собой скопление спор и мицелия грибка, клеток эпидермиса и жирового детрита. Скутула окружена

лейкоцитами и экссудатом с разрушенным эпителием.

Различают несколько форм фавуса: типичную

— скутулезную и атипичные — сквамозную (поражение внешних клеток кожи), импетигинозную и

др.Локализация - при скутулезной форме фавуса поражается волосистая часть головы, гладкая кожа, ногти и изредка внутренние органы.

На волосистой части головы вокруг пораженных волос появляется гиперемия (покраснение), на фоне которой развивается скутула («фавозный щиток») — желтоватая корка с блюдцеобразным вдавлением и волосом в центре, размерим до 3 см в диаметре. При снятии ее обнажается влажное, слегка гиперемированное углубление. Скутулы могут

сливаться, образуя гигантские очаги, покрытые

Затем развивается

рубцовая атрофия, при этом волосы выпадают постфавозное облысение), сохраняясь лишь в краевой зоне волосистой части головы. Рубцово- измененная кожа тонкая, гладкая, блестящая.

Фавус гладкой кожи встречается реже. Обычно поражается кожа

туловища и конечностей, где на фоне гиперемии вокруг пушковых волос формируются скутулы.

Поражение ногтевых пластинок, преимущественно пальцев рук, развивается медленно. Ногтевые пластинки утолщаются за счет подногтевого гиперкератоза, крошатся, приобретают грязноватый цвет.

При сквамозной форме скутулы не образуются. Чешуйки крупнопластинчатые, серовато-белые (напоминают чешуйки при псориазе), под ними видна атрофированная кожа; волосы выпадают.

У детей наблюдается также импетигинозная форма, при которой образуются слоистые грязно-желтые корки, пронизанные тусклыми

волосами.

Диагностика: микроскопия чешуек - септированный мицелий,внутри волоса - септированный мицелий, пызырьки воздуха и капельки жира.

Лечение фавуса: При поражениях фавусом волосистой части

головы, при генерализованной форме фавуса с вовлечением в процесс пушковых волос волосы в очаге поражения сбривают раз в неделю и проводят обработку волосистой части головы.

Местно используют противогрибковые мази - Батрафен, который активен в отношении всех видов грибков или другие современные препараты, обладающие высокой активностью и низкой токсичностью. Так как в большинстве случаев при фавусе местного лечения недостаточно, проводится курсовое лечение, часто назначается прием Ирунина внутрь. Одновременно проводят общеукрепляющую терапию, назначают иммуномодуляторы, прием витаминов.

Лечение фавуса длительное, но при отсутствии поражений внутренних органов прогноз благоприятный. Однако если началось постфавусное облысение, то оно обычно носит необратимый

характер.

Профилактика фавуса состоит в регулярных медицинских осмотрах, в проведении дезинфекции в эпидемиологическом очаге и в осмотре контактных