4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации

Не проводится.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

• Рекомендовано для профилактики развития генитального герпеса исключение случайных половых контактов; использование барьерных методов контрацепции при всех видах половых контактов [21,77,78].

Комментарии: консультирование по вопросам профилактики проводится при обращении пациентов за дерматовенерологической помощью.

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1).

5.1.2 Профилактика инфицирования генитальным герпесом здорового полового партнера:

• Рекомендовано для профилактики инфицирования здорового полового партнера отказаться от половых контактов во время рецидива герпетической инфекции [93].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1).

• Рекомендовано для профилактики инфицирования здорового полового партнера при регулярных половых контактах валацикловир 500 мг перорально 1 раз в сутки в течение 12 месяцев [79].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1).

• Рекомендовано для профилактики инфицирования здорового партнера использование барьерных методов контрацепции при всех видах половых контактов [29].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1).

5.1.3. Первичная профилактика у беременных – предотвращение передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку

• Рекомендовано в профилактических целях осуществлять обследование беременных женщин с эпизодами генитального герпеса в анамнезе у партнера [24, 32-34].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1).

• Рекомендуется проведение информационно-профилактических бесед с женщинами при планировании беременности, а также с беременными женщинами о снижении рисков инфицирования вирусом простого герпеса во время беременности [89,90,91].

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 1).

Диспансерное наблюдение не устанавливается.

6. Организация оказания медицинской помощи

Лечение больных генитальным герпесом проводится в амбулаторных условиях.

Госпитализация пациента показана в случае развития осложнений и генерализации инфекции [7].

7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)

Отрицательно влияют на течение генитального герпеса:

1. Отказ от применения системной терапии химическими аналогами нуклеозидов при наличии показаний.

2. Наличие факторов, способствующих реактивации вируса простого герпеса I и II типов (психоэмоциональное напряжение, соматическая патология, ультрафиолетовое облучение, менструации, прием алкоголя).

3. Коинфекция.

4. Присоединение инфекционных осложнений [97-99].

Критерии оценки качества медицинской помощи

№	Критерии качества	Уровень достоверности доказательств	Уровень убедительности доказательств
1	Проведена терапия ацикловиром или валацикловиром или фамцикловиром	1, 2, 3	A, B, C
2	Достигнуто исчезновение клинических симптомов заболевания (клиническое выздоровление)	4	С