34

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра дерматовенерологии

НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ В ДЕРМАТОЛОГИИ

Учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов по специальности «дерматовенерология»

г. Краснодар

2012г.

УДК 616.5-085.262

ББК 55.83

Н 28

Составители:

зав. кафедрой дерматовенерологии ГБОУ ВПО Кубанского государственного медицинского университета Минздравсоцразвития России, к.м.н., Тлиш М. М.

профессор кафедры дерматовенерологии ГБОУ ВПО КубГМУ, д.м.н., Катханова О.А.

ассистент кафедры дерматовенерологии ГБОУ ВПО КубГМУ Поповская Е.Б., Наатыж Ж.Ю.

Под редакцией Тлиш М. М.

Рецензенты:

зав. кафедрой фармакологии ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАМН, Галенко-Ярошевский П.А.

зав. кафедрой клинической фармакологии и функциональной диагностики ФПК и ППС ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России, д.м.н., профессор Пономарева А.И.

« Наружная терапия в дерматологии»: учебно-методическое пособие

Краснодар, ГБОУ ВПО КубГМУ Минздравсоцразвития России , 2011.- стр.33

Учебно-методическое пособие «Наружная терапия в дерматологии» составлено на основе типового учебного плана и программы для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов

Рекомендованы к печати ЦМС КубГМУ

Протокол №

Предисловие

В учебно - методическом пособии освещаются вопросы наружной терапии болезней кожи, подробно разбираются различные лекарственные формы и механизмы их действия. Дается обзор лекарственных средств, используемых для наружного лечения различных дерматозов, приводятся примеры классических прописей лекарственных препаратов. Предназначено для студентов лечебного, педиатрического, медико-профилактического факультетов по специальности «дерматовенерология».

Цели изучения раздела:

Сформировать у студентов знания, умения и навыки на основе содержания раздела, а также ценностное отношение к приобретенным знаниям и умениям как профессионально ориентированным. Студент должен знать основные лекарственные формы, используемые для наружной терапии дерматозов, механизмы их действия, а также уметь применять их в зависимости от патологического процесса и приводить примеры прописей лекарственных препаратов.

Введение

Многообразие экзогенных и эндогенных причин и провоцирующих факторов обусловливают полиморфизм кожных сыпей (ответной реакции организма), которые имеют свои характерные клинические особенности.

Не вызывает сомнения тот факт, что наряду с установлением причинно-следственных связей возникновения дерматозов и применением современных терапевтических средств и методов общего воздействия на организм, рациональное наружное лечение имеет немаловажное значение для ликвидации кожных проявлений и улучшения психоэмоционального состояния пациента.

Кожа весьма доступна и позволяет использовать комбинированное воздействие на различные участки тела больного. При этом следует учитывать возможность общерезорбтивного действия и проявления побочных эффектов некоторых местных препаратов. В связи с этим при назначении нового для больного наружного средства необходимо проводить пробное лечение. При наружном лечении дерматозов можно использовать разнообразные лекарственные формы и способы их применения, учитывая при этом остроту воспалительной реакции, степень, глубину и распространенность поражения кожи.

Лекарственные вещества проникают в организм через кератиновый слой путем абсорбции, частично через волосяные фолликулы и сальные железы, растворяясь в воде и жирах, подвергаясь при этом сложным физико-химическим изменениям. Неповрежденный кератиновый слой выступает в роли депо, из которого лекарственные препараты проникают глубже в кожу, оказывая постепенный лечебный эффект. При этом нужно учитывать возможность кумулятивного токсического эффекта на организм пациента. При нарушении кератинового слоя (экзема, дерматиты и др.) возможно более активное всасывание препаратов и вследствие этого развитие интоксикаций, аллергических реакций с тяжелыми проявлениями (отек Квинке, токсидермии и др.), требующих интенсивной терапии.

Выбор лекарственной формы (кремы, мази и др.) зависит не только от лекарственного вещества, но и от конкретной кожной патологии, понимания этиологии и патогенеза заболевания, при котором оно назначается.