- •Фармакодинамика.
- •Действие лекарств при их повторном введении в организм.
- •Пути введения ЛС в организм.
- •Характеристика отдельных этапов фармакокинетики.
- •Процесс всасывания ЛС характеризуется следующими фармакокинетическими параметрами:
- •Показания к применению.
- •Ганглиоблокаторы.
- •Миорелаксанты.
- •Механизм действия курареподобных веществ
- •Классификация адреноблокаторов.
- •Адреноблокаторы.
- •Фармакодинамика α - адреноблокаторов.
- •Показания к применению.
- •Ноцицептивная система
- •Антиноцицептивная система
- •Фармакологическая характеристика противоэпилептические средств.
- •СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА).
- •Классификация дыхательных аналептиков.
- •Лекция №14.
- •Основные фармакодинамические эффекты.
- •Показания к применению.
- •Особенности назначения препаратов наперстянки.
- •Побочные эффекты.
- •Меры помощи при интоксикации сердечными гликозидами.
- •Активаторы калиевых каналов:
- •Основные побочные эффекты клофелина.
- •Симпатолитики.
- •Ангиотензиноген
- •Задержка Nа+ и Н2О в организме
- •Увеличение ОЦК
- •Классификация.
- •Антикоагулянты.
- •Механизм действия.
- •Показания к применению.
- •Побочные эффекты.
- •Антикоагулянты непрямого действия.
- •Механизм действия.
- •Показания к применению.
- •Побочные эффекты.
- •Показания к применению.
- •Коагулянты.
- •Тромбин. Получают из плазмы доноров. Применяют только местно для остановки кровотечения из мелких сосудов, паринхиматозных органов; при операциях на печени, мозге и почках. При парентеральном введении тромбин вызывает образование тромбов в сосудах.
- •Противопоказан при повышенной гемокоагуляции и ИМ.
- •ЛС, влияющие на процессы фибринолиза.
- •Механизм действия стрептолиазы.
- •Способна взаимодействовать с профибринолизином с образованием комплекса, который стимулирует переходит его в фибринолизин как в тромбе так и в плазме крови. Активна только при наличии свежих тромбов (до 2 суток).
- •Побочные эффекты: аллергические реакции.
- •Альтеплаза. Получают из культуры клеток людей.
- •Кислота аминокапроновая. Блокирует активаторы профибринолизина, частично угнетает действие фибринолизина. Показана при кровотечениях, связанных с повышенной активностью фибринолиза:
- •Контрикал. Снижает активность протеолитических ферментов (трипсина, профибринолизина и др.). Действие аналогично кислоте аминокапроновой.
- •Антиагреганты.
- •Показания к применению.
- •ЛС, влияющие на эритропоез.
- •Эритропоэтин. Препарат, полученный методом генной инженерии. Это гликопротеиновые гормоны, регулирующие процессы пролиферации и дифференциации клеток предшественниц гемопоэза в костном мозге.
- •Показания к применению.
23
∙Вазодилятаторы артериальные:
-апрессин.
∙Вазодилятаторы смешанного типа:
-натрия нитропруссид.
∙Препараты с различным механизмом миотропного действия:
-дибазол;
-магния сульфат;
-но-шпа;
-папаверин;
-эуфиллин.
Активаторы калиевых каналов:
-миноксидил;
-диазоксид;
-пенацидил.
3.Блокаторы кальциевых каналов:
-дилтиазем.
4.Диуретики:
-фуросемид;
-дихлортиазид;
-спиронолактон.
5.Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему:
∙Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ):
-каптоприл;
-эналаприл;
-рамиприл.
∙Блокаторы ангиотензиновых рецепторов:
-кандесартан;
-тазосартан;
-ирбесартан.
Эндогенные вещества, регулирующие артериальное давление.
1.Вазоконстрикторы: адреналин, норадреналин, ангиотензин II, вазопрессин, тромбоксан, простагландины.
2.Вазодилятаторы: ацетилхолин, брадикинин, простациклин, гистамин, аденозин, цАМФ, эндогенный релаксирующий
фактор.
Клофелин.
Механизм гипотензивного действия.
В основе механизма действия лежит его способность оказывать α1 – и α2 - адреномиметическое действие на клетки сосудодвигательного центра, так как клофелин легко и быстро проникает через ГЭБ при различных путях его введения.
-Клофелин стимулирует пресинаптические α2 - адренорецепторы клеток сосудодвигательного центра и по механизму обратной отрицательной связи уменьшает синтез и выход норадреналина в синаптическую щель;
-стимулирует постсинаптические α1 – адренорецепторы тормозных клеток сосудодвигательного центра, т. е. тех клеток, которые тормозят генерацию сосудосуживающих импульсов.
Основные побочные эффекты клофелина.
1.Седативное (снотворное) действие;
2.потенциирование действия алкоголя;
3.повышение аппетита;
4.ортостатический коллапс;
5.синдром отмены (при длительном применении клофелина отменять его надо медленно (постепенно), так как может возникнуть гипертонический криз и бессонница).
Противопоказания.
1.Людям, профессия у которых требует повышенного внимания (водителям, летчикам, операторам, диспетчерам);
2.при депрессиях и субдепрессиях;
3.лицам, систематически принимающим алкоголь.
Ганглиоблокаторы (имеют ограниченное антигипертензивное применение).
Побочные эффекты.
1.Понижение тонуса мочевого пузыря;
2.атония кишечника;
3.нарушение аккомодации;
4.сухость во рту;
5.импотенция.
Показания к применению
1.Купирование гипертонических кризов;
2.управляемая гипотония;
3.при плохой чувствительности или устойчивости организма к гипотензивным средствам других химических групп.