СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лепроматозная, погранично-лепроматозная и пограничная лепра

1-й вариант

Рифампицин – 600 мг внутрь 1 раз в месяц (контролируемый прием). Клофазимин – 300 мг внутрь 1 раз в месяц (контролируемый прием).

2-й вариант

Дапсон – 100 мг/ сут. внутрь. Клофазимин – 50 мг внутрь 1 раз в сутки.

Длительность лечения: не менее 2-х лет, а далее до полного исчезновения в соскобах из очагов поражения M. leprae. Наблюдение после лечения.

Туберкулоидная и погранично-туберкулоидная лепра

Рифампицин – 600 мг внутрь 1 раз в месяц (контролируемый прием). Дапсон – 100 мг внутрь 1 раз в сутки.

Длительность лечения: 6 месяцев.

Наблюдение после лечения не менее 2-х лет с обследованием 1 раз в год.

Наружная терапия. Этизул, сульфетроновая мазь – втирание в очаги поражения; разрушение лепром химическими веществами, физическими методами.

Прогноз: при туберкулоидной и пограничной лепре благоприятный, при лепроматозной лепре – серьезный, требующий проведения коррекции у врачей других специальностей.

Профилактика

•Выявление, госпитализация и лечение больных, обследование членов их семей, контактных лиц и последующее наблюдение за ними.

•Общеоздоровительные и санитарно-гигиенические мероприятия. Индивидуальная профилактика (соблюдение мер личной гигиены).

•При выявлении больного лепрой на него заполняется “экстренное извещение”, бактериовыделителей изолируют.

•Члены семьи берутся под наблюдение специализированных медицинских учреждений, им проводится превентивное противолепрозное лечение и вакцинация БЦЖ. Медосмотры осуществляют 1-2 раза в год в течение 3-10 лет.

•Ребенка, родившегося от больной матери оставляют с матерью на период до 2-3-х летнего возраста. Возможность заболевания ребенка маловероятна, если мать соблюдает санитарногигиенические нормы поведения и лечится (с молоком матери выделяется определенное количество сульфонов и происходит превентивное лечение ребенка). Детей с 3-х лет и старше передают в детские дома на период лечения матери.

•Больным лепрой не разрешается работать в пищевой промышленности, в детских учреждениях.

•В местах эндемичных по лепре следует проводить массовое обследование населения;всем лицам с лепроминоотрицательной пробой, имевшим контакт с больными лепрой, проводят вакцинацию БЦЖ, которая создает относительный иммунитет к лепре.

ТРОПИЧЕСКИЕ МИКОЗЫ

Весьма распространены в жарких странах, вследствие:

-высокой температуры и влажности воздуха, создающих условия термостата;

-наличия множества растений, обсемененных грибами сапрофитами;

-ношения жителями разнообразных головных уборов;

-традиционных смазываний волос маслами, молочнокислыми продуктами;

-низкой санитарной культуры населения.

Для грибковых заболеваний в тропиках характерны следующие черты: высокая частота поражения ими местного населения и приезжих, большая контагиозность (заразительность), обширность поражений, большая длительность заболеваний.

Тропические микозы подразделяют на:

16