4 курс / Дерматовенерология / ПРОФИЛАКТИКА_И_ЛЕЧЕНИЕ_ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ_АНАФИЛАКСИИ_И_АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО
.pdf
16) Liberman P. Anaphylactic reactions during surgical and medical procedures. J. Allergy
Clin. Immunolр. 64 . 2002; 110: |
–69 |
17)Emergency treatment of anaphylactic reactions. Working Group of the Resuscitation Council (UK). Guidelines for healthcare providers 200: 50 p.
18)Fisher M. M. The preoperative detection of risk of anaphylaxis during anaesthesia. Anaesth. Intensive Care 2007; 35: p.899-902.
19)Perioperative Anaphylaxis Management Guidelines. Australian and New Zealand College of Anaesthetists (ANZCA) and Australian and New Zealand Anaesthetic Allergy Group (ANZAAG), 2016.
20)McLean-Tooke A. P., Bethune C. A., Fay A. C., Spickett G. P. Adrenaline in the treatment of anaphylaxis: what is the evidence? BMJ 2003; 327(7427): p. 1332-1
21)Liccardi G., Lobefalo G., Di F. E. et al. Strategies for the prevention of asthmatic, anaphylactic and anaphylactoid reactions during the administration of anesthetics and/or contrast media J. Investig. Allergol. Clin. Immunol 2008; 18: p.1-11.
22)Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shuster M, Donnino M, Sinz E, Lavonas EJ, Jeejeebhoy FM, Gabrielli A. Part 12: cardiac arrest in special situations: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 2010;122: p.829–861.
23)Levy J. The allergic response. In: Barash P, Cullen B, Stoelting R. editors. Clinical anesthesia. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. – 2006. – p. 1298–1312.
24)Menendez-Ozcoidi L, Ortiz-Gomez JR, Olaguibel-Ribero JM, Salvador-Bravo MJ. Allergy to low dose sugammadex. Anaesthesia 2011;66: p. 217–219.
ПрилА1Состав. Рабочжениегруппый
БаялиеваА.Ж. |
– доктормедицинскихнаук,профессор, |
членОбщероссийской |
|
общественорганизацФедерация« ойест зиологованиматологов». |
|
|
|
ЗаболотскихИ.Б. |
- докторме |
дицинскихнаук,проф,члОбщероссийскойссорн |
|
общественорганизацФедерация« ойест зиологованиматологов». |
|
|
|
ЛебединскийК.М. |
- доктормедицинскихнаук,проф,члОбщероссийскойссор |
|
|
общественорганизацФедерация« ойест зиологованиматол |
|
огов». |
|
МусаеваТ.С. |
- кандидмедицинскиха,члентукОбщероссийскойобщественной |
|
|
организацФедерация« анест зиологованиматологов». |
|
|
|
ШифманЕ.М. |
- доктормедицинскихнаук, проф,члОбщероссийскойссор |
|
|
общественорганизацииФедерация« ойестезиол |
|
оговиреаниматологов». |
|
КуликовА.В. |
- доктормедицинскихнаук, проф,члОбщероссийскойссор |
|
|
общественорганизацФедерация« ойест зиологованиматологов». |
|
|
|
21
ПриложениеА2Методо. разработкииническихогя
рекомендаций
Целеваудиториянных |
клиническихрекомендаций |
: |
||
Врачианестезиологи |
-реаниматологи |
|
||
ТаблицаП1. |
Уровни достоверностидоказательств |
суказаниемиспользованной |
||
классификацииуровней |
достоверностидоказательств |
|
||
Урдостоверностивни |
|
Определение |
|
|
Класс I |
|
Доказати/илиимеетсяльно |
общмн,чтоепроводимоение |
|
|
|
лечениеилипроцевыгодны,удобныиураэффективны |
|
|
Класс II |
|
Разнвдочтенказательности/илирасхождениеямнений |
|
|
|
|
полезнос/эффеклеченияилитипроцедурывности |
|
|
Класс IIa |
|
Силадоказати/илимнуказыельствнийна ают |
|
|
|
|
полезнос/эффективность |
|
|
Класс IIb |
|
Полезносэффективность/ меньшстепустановленыний |
|
|
|
|
доказательствами/мнениями |
|
|
Класс III |
|
Доказати/илиимеетсяобщмнльно,чтопроводимоение |
|
|
|
|
лечениеилипроцедуравыгодэффективны/ ,некоторых |
|
|
|
|
случаяхмогу |
тпринвредсти |
|
ТаблицаП2. |
|
Уровниубедрекомендацийтельностиуказан ем |
|
|
использованнойклассификацииуровнейубедительностирекомендаци |
|
|
||
Уровень |
|
Данныеполученынаосновемногоцентровых |
|
|
доказательностиА |
|
рандомизирисследилиметаованийных |
-анализов |
|
Уровень |
|
Данныеполученынаосновеодиночныхрандомизированных |
|
|
доказательностиВ |
|
исследованилибольшихнерандомизированныхисследований |
|
|
Уровень |
|
Консемненэкспертисследованийисус/инеблийольших, |
|
|
доказательностиС |
|
ретроиспектисл,регдованийных |
истров |
|
Обновданныхклиерекомендацническихбудетпроводитьсяраз1 3 й |
|
|
||
года. |
|
|
|
|
ПриложениеА3Связанные. документы
Данныеклиническиерекомендацииразработаныучётомследующихнормативно |
- |
правовыхдокументов: |
|
1)Порядококазаниямедицинскойпомощи ПриказМинРоссииотдрава15.11.2012 NнОбутверждении919Порядкаоказанмедицинскойпомощивзросломуя
населениюпопрофилюанест« езиологияаниматология»;
2) Критоцкаченкриимедицинскойствапомощи |
|
ПриказМинистерства |
здравРФот7охранения |
июля2015г. N |
422анОб«утвекрждитериевоценкии |
качмедицинскойствапомощи». |
|
|
|
|
22 |
ПриложБ.Алгоритмыведенпацние. яента
АлгоритмЛечение1 |
анафилаксии/ |
анафилактическогошока |
||
|
|
|
|
|
|
Анафилаксия/ана |
|
|
|
|
филактический |
|
||
|
шок |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прекращение введпрепарания та
|
Имеется |
|
||
|
венозный |
|
||
нет |
доступ? |
да |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эпинефринв/м0,3 |
- |
|
|
|
|
|
|
|
Эпинефринв/в0,1 |
- |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
0,5мг1:1000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
0,2мг 1:10000 |
||||||
|
|
|
|
|
Обеспечить |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
вендозныйступ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Есть |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Есть |
|
|
|
|
|
|
|
|
клинический |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нет |
|
ответ? |
|
|
|
да |
||||
|
|
|
|
|
клинический |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
нет |
|
|
ответ? |
|
|
да |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Повторное |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
введение |
|
|
Оксигенотерапия, |
|||||
Повторное |
|
|
|
Оксигенотерапия, |
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
эпинефрина |
|
|
инфузионная |
|||||||||||||
введение |
|
|
|
инфузионная |
|
в/в0,1 -0,2 |
|
|
терапия |
|||||||||||
эпинефрина |
|
|
|
терапия |
|
мг 1:10000 |
|
|
кристаллоидными |
|||||||||||
в/в0,1 |
-0,2 |
|
|
|
|
кристаллоидными |
|
|
|
|
|
|
растворами |
|||||||
мг1: |
10000 |
|
|
|
|
растворами |
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
23
ПриложениеВ.Информациядляпациента |
|
|
Приосмотреврачоманестезиологом |
-реаниматологомпередоперацией |
|
пациентдолженсо налбщаллергическихчиитьреакц,еслоний |
|
|
возникалираньше,такжелечении,котороепровповодудилось |
|
|
аллергическихреакций.Необходобратпередплановыимоться |
ми |
|
оперативнымивмешательствамикаллергологу |
иммунологу,еслиимелись |
|
тяжеаллергичесреакцииыенамедикаментозныеприе,еслипараты |
|
|
имеетсябронхиальнаяастма,атопическдермат. |
итй |
|
24