4 курс / Дерматовенерология / ПЯТЬ_ШАГОВ_К_УСПЕШНОЙ_КОРРЕКЦИИ_ГУБ

Головкина

Юлия

Владимировна

врач-дермато­ венеролог, косметолог, физиотерапевт, сертифицированный тренер компании «Корнеаль», Санкт-Петербург

МЕТАМОРФОЗЫ № 35 СЕНТЯБРЬ 2021

Споры вокруг коррекции губ не утихают уже который год. Я, как практикующий косметолог и преподаватель

компании «Корнеаль», уверена, что данная услуга еще долго будет востребована. Мода на определенную форму губ меняется на наших глазах. Если недавно были популярны очень объемные губы, то сегодня все больше пациентов нацелены на естественный результат. Проводя обучение по теме коррекции формы губ, я сталкиваюсь с тем, что начинающие косметологи ищут универсальную технику, которая будет подходить каждой пациентке. Но все женщины индивидуальны, имеют свои особенности формы губ, строение лицевого скелета и антропометрические данные. В данной статье я предлагаю поговорить о создании индивидуальных, а значит, эксклюзивных губ для каждой нашей пациентки.

От чего зависит природная форма губ

Форма и величина зубов. Если у нашей пациентки небольшие зубы, то и губы мы с вами можем увидеть узкие, небольшие.

Строение челюсти. Резкое выступание и «припухлость» верхней губы обусловлены верхнечелюстной прогнатией. Толщина и «припухлость» нижней губы связаны с глубиной подбородочной борозды нижней челюсти.

Характер прикуса. От характера прикуса зависит дефицит или избыток объема губ. Именно характер прикуса определяет, с верхней или нижней губы мы начнем коррекцию. Рекомендую

начинать работу с более объемной губы, для того чтобы губы гармонично выглядели в боковой проекции.

Выступание подбородка вперед или вниз, а также его западение связано не столько с выступанием передней части нижней челюсти, сколько с углом ее ветвей.

Периоральная область и губы – зона повышенной артикуляционной нагрузки. Это обязательно нужно учитывать как при выборе препарата, так и при прогнозировании времени коррекции.

Моделирование идеальных губ

Как же смоделировать идеальные губы и на что следует обращать внимание при выстраивании тактики процедуры и выборе техники?

В первую очередь я всегда обращаю внимание на длину рта. В зависимости от нее я выбираю зону коррекции: могу ли я работать по всему телу губы или нужно будет централизовать область коррекции; нужно ли восстанавливать колонны фильтрума и формировать точку Glogau-Klein (ГлoгауКляйн) (рис. 1). Идеальная длина рта при нормально (не близко) посаженных глазах должна соответствовать медиальному краю радужки (рис. 2).

Линия Риккетса – линия, проведенная от кончика носа до самой выступающей части подбородка (рис. 3). Данная линия помогает определиться с выбором техники: для формирования высоты губ или для восполнения недостающего объема. Верхняя губа должна отступать от линии Риккетса на 4 мм, нижняя – на 2 мм. Это изме­­-

А

Для формирования колонн фильтрума и точки Glogau-Klein следует выбирать препарат Princess Filler. Все три укола с каждой стороны проводить

вместе соединения колонны фильтрума и лука Купидона. В данной точке срезом иглы вниз достаточно поверхностно (видим ход иглы, но не видим металлического блеска) вводим иглу в колонну фильтрума, под контролем пальцев левой руки (для лучшего распределения препарата) линейно-ре-

троградно инъецируем препарат в объеме не более 0,05 мл на укол, оставляя немного препарата на выходе. Далее в этой же точке вводим иглу

варку Купидона (срез иглы вниз) и линейно-ретро- градно – препарат в объеме 0,05 мл. Третий укол

всторону комиссуры в контур губы проводим опять

вэтой точке (срезом иглы вниз) и линейноретроградно инъецируем препарат в объеме 0,15 мл, оставляя немного препарата на выходе

Б

Г

В

Д

Рис. 1. Схема формирования точки Glogau-Klein (А). До (Б и Г) и после (В и Д) формирования точки Glogau-Klein у пациенток разного возраста

<

Рис. 2. Ориентиры для создания

индивидуальных губ: а, б – длина рта; в, г – соотношение нижней трети (в:г = 1:2); д, е – соотношение верхней и нижней губы (д:е = 1:1,5)

Рис. 3. Линия Риккетса

>

МЕТАМОРФОЗЫ № 35 СЕНТЯБРЬ 2021

Что такое «идеальные губы»?

При общении с пациенткой я всегда узнаю причину, по которой она обратилась ко мне за коррекцией губ. Крайне важно внимательно выслушать пациентку и понять причину ее запроса при работе с такой деликатной зоной. Также я прошу пациентку показать мне фотографию тех губ, которые ей хочется получить в результате коррекции. Уточняю, что именно ей нравится в тех губах, которые мне показывают, чтобы максимально удовлетворить запросы пациентки. Если передо мной обладательница узких, тонких губ, а на фотографии – пышные высокие губы, то я честно говорю, что для достижения такого результата недостаточно одной процедуры, нужно сделать несколько реконструкций (рис. 6). Но желаемую форму можно создать сразу. Очень важно обговорить с пациенткой до проведения процедуры все детали, иначе пациентка может быть недовольна результатом.

Идеальные губы – это:

1. Четко очерченный лук Купидона. 2. Четкие колонны фильтрума. 3. Четко очерченная кайма губ. 4. Гладкая кожа между носом и губа-

ми (отсутствие кисетных морщин и заломов).

5. Расстояние от основания носа до верхней губы около 2 см.

6. Слегка приподнятые уголки рта (улыбка­ Моны Лизы) даже в состоянии покоя.

Выбор техники и препарата при коррекции губ

Техники для коррекции высоты губ

Техника вертикальных вееров, вертикальная коррекция на основе ребер жесткости (парижская техника) (рис. 7, 8), горизонтальная веерная техника, затрагивающая работу в области субвермилиона и вермилиона, – все эти техники позволяют раскрыть губы, сделать их более высокими. Их лучше применять при узких, а также возрастных губах, когда пациентка жалуется на истончение верхней губы.

Рис. 6. Комбинирование препаратов Princess Filler и Princess Volume для коррекции губ:

до коррекции губ (А);

коррекция губ препаратом Princess Filler (Б); вторая коррекция препаратом Princess Volume (В); третья коррекция препаратом Princess Filler (Г)

Чтобы при коррекции парижской техникой излишне не вывернуть уголки губ, я отступаю на ¼ от длины губы и делаю первый укол. Уколы следует делать один к одному и при выведении иглы оставлять капельку препарата на выходе, тем самым сразу же формируя контур губ. Для сохранения формы губ и придания большей привлекательности центральной части губ необходимо сформировать колонны фильтрума и подчеркнуть контур лука Купидона. В центре верхней губы в середину толщины мышцы в область вермилиона введен небольшой болюс объемом 0,05 мл. Для коррекции нижней губы использовалась болюсная техника введения препарата на середине высоты нижней губы в объеме 0,2 мл, в центральной части применялась веерная техника для закругления губы с использованием 0,2 мл препарата

Рис. 7. Схема коррекции губ на базе парижской техники. Для процедуры использовался препарат Princess Filler (1,1 мл в шприце) из расчета 0,1 мл на колонны фильтрума, 0,4 мл на верхнюю губу и 0,6 мл на нижнюю губу

Рис. 8. До (А) и через 1,5 месяца после (Б) коррекции губ препаратом Princess Filler. Использовалась вертикальная коррекция на основе ребер жесткости (парижская техника)

МЕТАМОРФОЗЫ № 35 СЕНТЯБРЬ 2021

МЕТАМОРФОЗЫ № 35 СЕНТЯБРЬ 2021

Рис. 11. До (А) и сразу после (Б) коррекции тонких деструктивных губ техникой «тет-а-тет» препаратом Princess Filler объемом 0,8 мл*. До (В) и сразу после (Г) коррекции техникой «тет-а-тет» препаратом Princess Volume объемом 1,1 мл. Данные сравнительные фотографии прекрасно демонстрируют разные возможности препаратов Princess

в одной и той же технике

*Особенности техник и объем используемого филлера рассчитаны для препаратов Princess. – Прим. ред.

МЕТАМОРФОЗЫ № 35 СЕНТЯБРЬ 2021