4 курс / Дерматовенерология / Лаеннек.pdf

ЛАЕННЕК – ИНЪЕКЦИОННЫЙ ПРЕПАРАТ

2003 год

ИНЪЕКЦИОННЫЙ ПРЕПАРАТ гидролизат плаценты человека ЛАЕННЕК

РАЗРЕШЕН к применению на территории РФ в качестве ГЕПАТОПРОТЕКТОРА

НАЗНАЧЕНИЕ ЛАЕННЕК В КЛИНИКЕ. ГЕПАТОЛОГИЯ

ОСТРЫЙ ГЕПАТИТ С, В, TTV

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С, В

ВОССТАНОВЛЕНИЕ функции ПЕЧЕНИ после специфической терапии (гепатит С, В)

НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ГЕПАТИТЫ (стеатогепатиты, алкогольные токсические гепатиты, цирроз)

ОСТРЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ГЕПАТИТ

Резистентные формы неспецифического ЯЗВЕННОГО КОЛИТА

Резистентность к лечению ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА

(отсутствие рубцевания на протяжении 6 недель) и ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ (на прот. месяца)

КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ

Преодоление резистентности к противовирусной терапии

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С (50 пациентов).

Стандартное лечение (пегилированные интерфероны + рибавирин)

Лаеннек 2 мл в/м 3 раза в неделю. 3 месяца.

-Нормализация функций печени

-Эрадикация вируса

-Отсутствие рецидива в течении года.

Преодоление осложнений противовирусной терапии.

(лихорадка, мышечная слабость, гематологические осложнения – анемия, лейкопения, тромбоцитопения)

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С (10 пациентов).

Лаеннек 10 мл в/в 2 раза в неделю. № 10.

-Восстановление мышечной силы (после 5 -6 инъекции)

-Нормализация температуры (после 5 -6 инъекции)

-Снижение титра антител к собственным тромбоцитам

-Стабилизация уровня гранулоцитов

КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ

ОСТРЫЙ ГЕПАТИТ С

10 мл ЛАЕННЕК в 250 мл физ.раствора или раствора глюкозы в/в капельно 2 р/неделю, 4 – 8 недель Либо 4 мл в/м ежедневно 4 – 8 недель

Дальнейшее лечение определяется динамикой процесса и состоянием пациента

ОСТРЫЙ ГЕПАТИТ В ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ

10 мл ЛАЕННЕК в 250 мл физ.раствора или раствора глюкозы в/в капельно через день № 14 Либо 4 мл в/м ежедневно № 14

При появлении тенденции к снижению уровня трансаминаз – поддерживающая терапия: 10 мл препарата в/в в р-ре 2 раза в неделю, либо 4 мл препарата в/м 2 раза в неделю на протяжении месяца.

ОСТРЫЙ, ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ TTV

10 мл ЛАЕННЕК в 250 мл физ.раствора или раствора глюкозы в/в капельно 3 р/нед. 3 месяца. Либо 4 мл в/м 3 р/нед 3 мес. Контроль эффективности – динамика трансаминаз

КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ

НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ГЕПАТИТЫ (стеатогепатиты,

алкогольные, токсические гепатиты, цирроз)

4 мл ЛАЕННЕК в 250 мл физ.раствора или раствора глюкозы в/в капельно ч/з день № 20 Либо 4 мл в/м ч/з день № 20

Поддерживающая терапия: 6 мл каждые 10 дней. Потребность в Лаеннек : 50 – 70 ампул

ОСТРЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ГЕПАТИТ

10 мл ЛАЕННЕК в 250-500 мл физ.раствора или раствора глюкозы в/в капельно ежедневно № 10-15 Либо 4 мл в/м ежедневно № 15. В зависимости от тяжести проявлений.

При нормализации уровня трансаминаз Лаеннек 10 (4) мл в/в 2 раза в неделю № 8 Потребность в Лаеннек : 45 - 100 ампул

КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ С

10 мл ЛАЕННЕК в 250 мл физ.раствора или раствора глюкозы в/в капельно 2 р/неделю, 4 – 8 недель Либо 4 мл в/м ежедневно 4 – 8 недель

В дальнейшем – в/м инъекции уменьшать до 3-х -2-х в неделю. Макс.возможный курс – до 6 мес. Продолжительность лечения определяется динамикой трансаминаз.

Поддерживающая терапия – 4 мл в/м 1 р/неделю.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ (гепатит С, В)

10 мл ЛАЕННЕК в 250 мл физ.раствора или раствора глюкозы в/в капельно 2 р/нед. 3 месяца Либо 4 мл в/м 3 р/нед. 3 месяца

При уменьшении спленомегалии и/или портальных вен переходят на поддерживающую терапию – 10 мл препарата в р-ре в/в 1 р/нед. Либо 4 мл препарат в/м 1 р/нед.

КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ В СТАДИИ ЦИРРОЗА (алкогольной

этиологии, вирусной, смешанной) (10 пациентов).

Анемия железо-дефицитная и В12-дефицитная. Клиническая симптоматика (слабость, одышка, головокружение и пр.)

Лаеннек 10 мл в/в 2 раза в неделю. До 3-х месяцев.

Поддерживающая терапия – 4,0 мл в/м, либо 10,0 мл в/в 1 раз в неделю до 4 – 6 месяцев в зависимости от уровня трансаминаз, спленомегалии и состояния портальных вен.

-Восстановление показателей красной крови

-Регресс симптомов анемии (головокружение, слабость и пр.)

-Нормализация уровня АсАТ

-Уменьшение уровня АлАТ в 1,5 раза

-Снижение уровня билирубина в 2,5 раза

КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ

РЕЗИСТЕНТНЫЕ ФОРМЫ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА

10 мл ЛАЕННЕК в 250-500 мл физ.раствора или раствора глюкозы в/в капельно, либо 4 мл в/м, ежедневно № 10-15. При преодолении резистентности к лечению перейти на инъекции 2 р/нед. 6-8 недель

РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ЛЕЧЕНИЮ ЯЗВЕННОЙ

БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА (отсутствие рубцевания на протяжении 6 недель) и язвы двенадцатиперстной кишки

(на прот. месяца)

10 мл ЛАЕННЕК в 250-500 мл физ.раствора или раствора глюкозы в/в капельно, либо 4 мл в/м, ежедневно № 10. Лечение проводят под эндоскопическим контролем. При тенденции к рубцеванию перейти на 3-х разовое введение (2 недели)

КЛИНИЧЕСКИЕ ИСПЫТАНИЯ

2004 – 2008 гг

ФГБУ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ИММУНОЛОГИИ ФМБА РОССИИ

Проведение доклинических и клинических исследований иммуномодулирующих свойств препарата ЛАЕННЕК