4 курс / Дерматовенерология / Диф диагностика дерматозов

25.  ПРИ ДИАСКОПИИ ФЕНОМЕН ЯБЛОЧНОГО ЖЕЛЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

1)при базалиоме

2)при псориазе

3)  при туберкулезной волчанке

4)  при красном плоском лишае

26.  ПЕРВИЧНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТОМ ПРИ ЛЕЙШМАНИОЗЕ КОЖИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)волдырь

2)бугорок

3)пустула

4)папула

27.  ПРОСТОЙ ПУЗЫРЬКОВЫЙ ЛИШАЙ ВЫЗЫВАЕТСЯ 1) парамиксовирусом 2)  вирусом ветряной оспы

3)  вирусом простого герпеса

4) грибами

28.  КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА 1)  зуд, жжение, болезненность

2)интенсивная болезненность

3)сгруппированные везикулы

4)крупные пузыри

29.  ПРОСТОЙ ГЕРПЕС ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ 1)  с опоясывающим герпесом

2)со скрофулодермой

3)с лейшманиозом

4)  со стрептококковым импетиго

30.  ПРИ ДЕРМАТОЗЕ ДЮРИНГА БОЛЬНЫЕ НЕ ПЕРЕНОСЯТ

1)кальций

2)серу

3)йод

4)железо

31.  ПРИ ИСТИННОЙ ПУЗЫРЧАТКЕ НАБЛЮДАЕТСЯ 1)  высокий уровень гемоглобина

2)  эозинофилы в пузырной жидкости

3)  акантолитические клетки в мазке-отпечатке

4)  выявление противовирусных антител

32.  ПЕРВИЧНЫМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ЭЛЕМЕНТОМ ПРИ ГЕНИТАЛЬНОМ ГЕРПЕСЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)волдырь

2)бугорок

3)пустула

4)везикула

33.  УРТИКАРНЫЕ ВЫСЫПАНИЯ НАБЛЮДАЮТСЯ

1)при экземе

2)при крапивнице

3)при псориазе

4)  при зерновой чесотке

34.  ПЕРВИЧНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ ПРИ КРАПИВНИЦЕ

1)папулы

2)везикулы

3)волдыри

4)пустулы

35.  ЛОКАЛИЗАЦИЯ ВЫСЫПАНИЙ ПРИ КРАПИВНИЦЕ 1)  на слизистой гортани

2)языке

3)губах

4)деснах

36.  ОСТРЫЙ ОГРАНИЧЕННЫЙ ОТЕК КВИНКЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)рвотой

2)ознобом

3)  внезапным отеком кожи и лица

4)  повышением температуры тела

37.  ПАРАЗИТАРНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ, ПРОЯВЛЯЮЩИЕСЯ УРТИКАРНОЙ СЫПЬЮ

1) зерновая чесотка

2)стронгилоидоз

3)онхоцеркоз

4)анкилостомоз

38.  ВОЗБУДИТЕЛИ ПАРАЗИТАРНЫХ ДЕРМАТОЗОВ

1)гельминты

2)клещи

3)грызуны

4)личинки насекомых

39.  ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ПИОДЕРМИТОВ ЯВЛЯЮТСЯ

1)стафилококки

2)стрептококки

3)пневмококки

4)гонококки

40.  СТРЕПТОКОККОВОЕ ИМПЕТИГО ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ 1)  с эпидемической пузырчаткой новорожденных 2)  с вульгарным импетиго 3)  со стафилококковым импетиго

4)  с герпетиформным импетиго

41.  ВОЗВЫШАЮЩИЙСЯ ПЛОТНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ЯРКО-КРАС- НОГО ЦВЕТА С ГНОЙНО-НЕКРОТИЧЕСКИМ СТЕРЖНЕМ

ВЦЕНТРЕ

1)фликтена

2)фурункул

3)карбункул

4)сикоз

42.  ПОВЕРХНОСТНАЯ ПУСТУЛА, ЗАПОЛНЕННАЯ СЕРО-БЕЛЫМ ГУСТЫМ ГНОЕМ В ЦЕНТРЕ ПРОНИЗАНА ВОЛОСОМ

1)фурункул

2)карбункул

3)стрептококковое импетиго

4)стафилококковое импетиго

43.  ВОЗНИКНОВЕНИЕ КАРБУНКУЛА НАБЛЮДАЕТСЯ 1)  в пожилом возрасте 2)  в детском возрасте

3)  при сахарном диабете

4) при микротравмах

44.  В РАЗВИТИИ ФУРУНКУЛА РАЗЛИЧАЮТ СТАДИИ 1) лихорадки 2)  инфильтрата

3)нагноения инекроза

4)эпителизации

45.ЛОКАЛИЗАЦИЯ ФУРУНКУЛОВ

1)ладони

2)подмышечная область

3)паховые складки

4)подошвы

Задача №1 Дерматолога пригласили на консультацию в терапевтическое от-

деление ГКБ № 1. Мужчина А., 23 года, накануне поступил на стационарное лечение с диагнозом: правосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония. По поводу основного заболевания больному назначено: 1. Парацетамол по 0,5 г 4 раза в сутки. 2. Бромгексин по 0,008 г 3 раза в сутки. 3. Цефтриаксон по 2 г 2 раза в сутки. На следующий день появилась сыпь на коже туловища и конечностей.

Объективно: многочисленные пятнистые, уртикарные, папуловезикулярные элементы, сопровождающиеся зудом. На слизистой оболочке рта эритематозно-отечные элементы. На коже живота располагается несколько отечных гиперемированных пятен округлых очертаний, в центре которых пузырь.

Ваш предварительный диагноз. Ваша тактика.

Задача №2 Пациентка К., 30 лет, обратилась в клинику с жалобами на вы-

сыпания в области верхних и нижних конечностей, крестца. Считает себя больной в течение 4 месяцев, когда впервые появились данные высыпания.

Объективно: плоские, блестящие папулы до 0,5 см, не склонны к периферическому росту, расположены симметрично, красно-розового цвета. В центре папул имеется небольшое пупкообразное вдавление.

Ваш диагноз.

Задача №3 К дерматовенерологу обратился больной К. 40 лет с жалобами на

высыпания на коже верхних и нижних конечностей.

Объективно: на коже туловища множественные бугорки диаметром 2-5 мм, плотной консистенции, красновато-коричневого цвета, на поверхности которых определяется небольшое количество плотно прилегающих чешуек. Из анамнеза известно, что больной 3 месяца назад вернулся из командировки в Среднюю Азию.

Ваш диагноз.

С чем необходимо провести дифференциальную диагностику?

Задача №4 К врачу обратился больной К. 40 лет с жалобами на высыпания

на коже в области грудной клетки справа, выраженную болезненность при движении и дыхании, слабость. Больным себя считает в течение 3-х дней, связывает с переохлаждением.

Объективно: множественные пузырьки диаметром 2-5 мм с серозным и серозно-геморрагическим содержимым по ходу V межреберья, имеются единичные пустулы с серозно-гнойным отделяемым.

Ваш диагноз.

Задача №5 К врачу обратился больной Б. 25 лет с жалобами на высыпания на

коже лица и рук. Кожный зуд, озноб, недомогание. Болен 3 дня. Объективно: высыпания бледно-красного цвета по периферии

с розовой каймой и нечеткими контурами, округлой формы, локализуются на коже лица, сгибательной и разгибательной поверхности рук.

Ваш диагноз.

Задача №6 Больной А., 32 года, обратился к врачу жалобами на высыпания на

коже туловища и интенсивный зуд, недомогание, повышение температуры тела до 38°С. Болен третьи сутки.

Объективно: на коже груди и живота имеются волдыри, в центре которых пузырьки и пустулы. В клиническом анализе крови – лейкоцитоз, эозинофилия. Из анамнеза: работает комбайнером.

Ваш диагноз?

Задача №7 На прием к дерматологу обратился мужчина А. 25 лет с жалобами

на высыпания в подмышечной области. Болен в течение 3 дней. Самостоятельно не лечился.

Объективно: в подмышечной области слева располагается узел размером 2×3 см красного цвета, отечный, болезненный при пальпации, в центре некротический стержень.

Ваш диагноз.

ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача №1 Диагноз: Токсидермия.

Тактика врача: Дезинтоксикационная терапия. Задача №2 Диагноз: Красный плоский лишай Задача №3

Диагноз: Лейшманиоз Необходимо дифференцировать с туберкулезной волчанкой, тре-

тичным сифилисом, саркоидозом. Задача №4 Диагноз: Опоясывающий герпес. Задача №5

Диагноз: Крапивница. Задача №6 Диагноз: Зерновая чесотка. Задача №7

Диагноз: Гидраденит.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

ОСНОВНАЯ

1. Дерматовенерология. Клинические рекомендации / Под редакцией А.А. Кубановой. – М.ДЭК – Пресс, 2008. – 368 с.

2.Клиническая дерматовенерология: в 2 т. / Под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова. – М. : ГЭОТАР – Медицина, 2009. – Т. II. – 928 с.

3.Клиническая дерматовенерология: в 2-х т. / Под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова. – Издательство : ГЭОТАР-Медиа, 2013 г. – 584 с.

4.Дерматовенерология. Учебник / Чеботарев В.В., Тамразова О.Б., Чеботарева Н.В., Одинец А.В. – Издательство : ГЭОТАР-Медиа, 2013 г. – 584 с.

5.Дерматовенерология. Национальное руководство (+CD-ROM) / Редакторы: Ю. Скрипкин, Ю. Бутов, О. Иванов. – Издательство : ГЭО- ТАР-Медиа, 2014 г. – 1024 с.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ

1. Адаскевич В.П. Кожный зуд. Дерматологический и междисциплинарный феномен. – Издательство : ПанфиловаБином, 2014 г. – 272 с.

2.Гаджигороева А.Г. Клиническая трихология. – Издательство : Практическая медицина, 2014 г. – 184 с.

3.Хатер Хандсфилд. Заболевания, передающиеся половым путем. Цветной атлас-справочник. – М. : ООО «Бином Пресс», 2004. – 296 с.

4.Лечение кожных и венерических болезней. Руководство для врачей (комплект в двух томах) / Романенко И.М., Кулага В.В., Афонин С.Л. – Издательство : «МИА», 2015 г. – 904 с. (том 1), 888 с. (том 2).